米非司酮在婦科疾病治療中的應(yīng)用價值探討

郭東兢

【摘要】目的 探討米非司酮婦科疾病治療中的應(yīng)用價值。方法 選擇120例婦科疾病患者，隨機分為觀察組和對照組各60例。對照組進(jìn)行一般藥物治療，觀察在此礎(chǔ)上加服米非司酮。對兩組患者治療效果以及臨床表現(xiàn)等方面情況進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組治療效果、臨床表現(xiàn)以及服用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況均優(yōu)于對照組（P < 0.05）。結(jié)論 對患有婦科疾病的患者采取米非司酮藥物治療，有助于提高治療效果，改善服用一般藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，使用安全。

【關(guān)鍵字】米非司酮；婦科疾病；應(yīng)用價值

作者單位：133700 敦化市丹江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

自上世紀(jì)80年代法國公司開發(fā)出米非司酮后，則在臨床上被應(yīng)用于抗糖皮質(zhì)激素及抗孕酮。米非司酮是一種在結(jié)構(gòu)上和訣諾酮相似的合成類固醇抗孕酮的甾體藥物。它可以通過與孕酮受體結(jié)合，對孕激素產(chǎn)生抵抗作用，而本身又無孕酮活性［1］。這種具有抵抗孕激素能力且引發(fā)的不良反應(yīng)少的藥物，近年來被廣泛應(yīng)用于異常子宮出血、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜炎等婦科疾病上，并取得一定效果。本文選取在我院接受治療的120例患有婦科疾病的患者作為研究對象，進(jìn)行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對象是2012年4月～2014年4月在我院接受治療的120例患有婦科疾病的患者，將這120例患者根據(jù)隨機抽樣法地進(jìn)行分組，分為觀察組和對照組各60例。病例入選標(biāo)準(zhǔn)為：所選病例均接受過常規(guī)婦科檢查，并確診為患有婦科疾?。唤邮苷{(diào)查前，所有患者均接受超過兩個月的激素類藥物治療；患者對米非司酮無應(yīng)用禁忌；有嚴(yán)重心肝腎等器官疾病患者不納入調(diào)查范圍。其中，觀察組60例患者，年齡36～57歲，平均年齡為（42.1±1.3）歲；對照組患者60例，年齡37～54歲，平均年齡為（41.3±2.5）歲。臨床表現(xiàn)為：貧血、下腹墜痛、經(jīng)期紊亂、月經(jīng)量多等。兩組在臨床表現(xiàn)、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組接受醫(yī)院給予的一般藥物治療，包括接受常規(guī)婦科檢查、監(jiān)測患者血常規(guī)和肝功能以及一般治療藥物。

觀察組在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再服用米非司酮。（1）子宮疾?。褐委熥訉m肌瘤：按照患者病情，每天使用5.1～12.6 mg不等的米非司酮，治療3～6個月左右；子宮異常出血：針對出血不同原因，每天對患者實施10～12.4 mg不同劑量的米非司酮，對患者連續(xù)治療3～6個月；子宮內(nèi)膜異位：根據(jù)患者病情，對患者使用10.1～12.4 mg不同劑量的米非司酮，連續(xù)治療3～6個月。（2）緊急避孕：避孕失敗，性行為72 h內(nèi)服用米非司酮，每次服用劑量24.8 mg，12 h后再次服用相同劑量。（3）終止妊娠：早期：懷孕七周，使用米非司酮進(jìn)行終止妊娠，口服3 d，每天2次，每次24.8 mg，第四天服用0.4 mg米索前列醇；中期：每天服用兩次米非司酮，每次50 mg，共服用兩天，第三天服用300 mg米索前列醇，分三次服用；晚期：每天服用兩次米非司酮，每次50 mg，共需150 mg，第二天開始服用米索前列醇，每次0.04 mg，4.5 h后無效則再次服用。

1.3療效判定

觀察兩組患者治療后治療效果、臨床表現(xiàn)等情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療發(fā)現(xiàn)患者臨床表現(xiàn)以及治療等方面來評定，觀察組60例患者情況均優(yōu)于對照組，實踐證明，米非司酮治療效果良好、臨床價值高。觀察組60例患者中，終止妊娠為28例，治療有效26例，有效率為92.8%，緊急避孕14例，治療后有效13例，有效率為93%，子宮疾病患者18例，治療后有效為15例，有效率達(dá)83.3%?？傆行?4例，總有效率為90%。對照組終止妊娠為24例，治療有效14例，有效率為58.3%%，緊急避孕12例，治療后有效8例，有效率為66.7%，子宮疾病患者24例，治療后有效為13例，有效率達(dá)54%，總有效35例，總有效率為58.3%。

3　討論

米非司酮具有抗孕激素與抗糖皮質(zhì)激素效應(yīng)［2］。米非司酮在臨床上用于終止早期妊娠、中期引產(chǎn)及緊急避孕的效果肯定，且對子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和異常子宮出血等婦科疾病的治療效果顯著。

綜上所述，對婦科疾病患者采取米非司酮藥物治療，有助于提高治療效果，改善患者臨床表現(xiàn)，幫助患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］巨敏. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析［J］. 求醫(yī)問藥，2012，10（11）：551.

［2］王冬菊. 米非司酮婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床應(yīng)用分析［J］. 大家健康（下旬版），2014（2）: 275.

Application Value of Mifepristone in the Treatment of Disease in Department of Gynaecology

GUO DongjingHealth Service Centers of Danjiangkou Community，Dunhua 133700，China

【Abstract】

Objective To study the application value in the treatment of disease of department of gynaecology mifepristone. Methods Chose 120 patients with gynecological disease，were randomly divided into observation group and control group（n=60）. Control group for general drug treatment，observation in the development and application of mifepristone. On two groups of patients treatment effect and clinical manifestations etc. Results Theobservation group curative effect，clinical manifestation and adverse reactions after taking drugs，and so on and so forth were better than the control group（P < 0.05）. Conclusion The patients with disease of department of gynaecology take medication，mifepristone is helpful to improve the effect of treatment，improve the condition of taking after general drug adverse reaction，the use of safe.

【Key words】Mifepristone，Disease of department of gynaecology，Application value

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.063

【中圖分類號】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0083-02