三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的效果研究

高波

【摘要】目的 探究消化性潰瘍患者采用三聯(lián)療法治療的具體反復(fù)和效果。方法 選取2014年3月～2015年5月收治的68例消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組40例患者選擇阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素的三聯(lián)治療，對(duì)照組28例患者采用甲硝唑、阿莫西林和雷尼替丁的綜合治療，觀察患者治療后身體癥狀的改善。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為97.5%，對(duì)照組患者治療有效率為78.57%，實(shí)驗(yàn)組有效率好于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 消化性潰瘍患者采用阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素的三聯(lián)治療后，腹痛等不適癥狀得到快速緩解，潰瘍面都得到愈合，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；三聯(lián)療法；治療效果

作者單位：161441 黑河，黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院

消化性潰瘍是十二指腸和胃部的一種慢性潰瘍，常見(jiàn)、多發(fā)，造成該疾病的因素較多，基本因素為酸性胃液對(duì)黏膜產(chǎn)生消化作用，酸性胃液一旦結(jié)腸到食管下段、空腸等任何部位就會(huì)出現(xiàn)潰瘍癥狀。有些患者長(zhǎng)期患有該疾病，在潰瘍后可以自行愈合，但經(jīng)常反復(fù)發(fā)作［1］。有上腹部長(zhǎng)期、反復(fù)的疼痛，病程在6～7年左右，甚至有患者長(zhǎng)達(dá)20年，對(duì)日常的工作和生活造成嚴(yán)重的不良影響。為促使患者得到更加顯著的治療效果，可選擇三聯(lián)療法，患者同時(shí)采用多種藥物的使用，使身體的各項(xiàng)炎癥都得到較好的治療，還可避免病情的反復(fù)發(fā)作。選取2014年3月～2015年5月收治的68例消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，采取不同藥物的治療，觀察治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年5月收治的68例消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者40例，男性23例，女性17例，年齡范圍：21～70歲，平均年齡為：（46.15±8.34）歲，病程范圍：2～15年，平均病程為：（4.9±2.8）年。對(duì)照組患者28例，男性17例，女性11例，年齡范圍：20～70歲，平均年齡為：（46.86±8.09）歲，病程范圍：2～14年，平均病程為：（4.8±2.8）年。兩組患者的身體資料沒(méi)有差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組該組患者擇阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素的治療，阿莫西林劑量為1.0 g，患克拉霉素劑量為0.5 g，奧美拉唑劑量為20 mg，每天早晨和晚上服用，連續(xù)治療六周，治療后觀察患者身體癥狀的改善情況。

1.2.2對(duì)照組該組患者選擇甲硝唑、阿莫西林和雷尼替丁的治療，每天早晨和晚上服用，連續(xù)治療六周，治療后觀察患者身體癥狀的改善情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者治療后身體腹痛等不適癥狀完全消失，在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)胃部潰瘍得到全部愈合，其幽門(mén)螺旋桿菌為陰性，在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)潰瘍都得到愈合；治療顯效：患者的身體癥狀消失，在胃鏡檢查中大部分潰瘍都消失，其幽門(mén)螺旋桿菌為陰性；治療有效：患者腹痛等不適癥狀得到減輕，在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)潰瘍部分得到了有效的改善，但幽門(mén)螺旋桿菌的檢查為陽(yáng)性；治療無(wú)效：患者的身體癥狀以及幽門(mén)螺旋桿菌和胃鏡的檢查情況都沒(méi)有得到有效的改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組40例患者中，27例治愈，所占比例為67.5%，9例治療顯效，所占比例為22.5%，3例治療有效，所占比例為7.5%，1例治療無(wú)效，所占比例為2.5%，治療有效率為97.5%。對(duì)照組28例患者中，8例治愈，所占比例為28.6%，7例治療顯效，所占比例為25.0%，7例治療有效，所占比例為25.0%，6例治療無(wú)效，所占比例為21.4%，治療有效率為78.57%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

消化性潰瘍這一疾病的主要病因?yàn)槲杆岬倪^(guò)度分泌，幽門(mén)螺旋桿菌的感染以及胃粘膜自身降低了保護(hù)能力。幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)從黏液層進(jìn)入到胃粘膜，對(duì)胃壁細(xì)胞間接或者直接的刺激，從而導(dǎo)致胃酸的大量分泌，損傷胃部碳酸氫鹽的保護(hù)屏障，造成胃潰瘍疾病的出現(xiàn)［2］。若僅采用常規(guī)抗菌藥物的使用，在強(qiáng)酸狀態(tài)下，不能對(duì)疾病起到良好的治療效果。奧美拉唑這種藥物可以對(duì)胃黏膜表面壁細(xì)胞有直接作用，抑制酶的活動(dòng)，能夠減少基礎(chǔ)胃酸的分泌，促使pH值得到提高，患者服用該藥物之后，可以抑制幽門(mén)螺旋桿菌生長(zhǎng)，還能夠使抗生素都發(fā)揮其藥物效果，有助于清除病原菌［3］。阿莫西林和克拉霉素也有治療效果。對(duì)照組患者選擇甲硝唑、阿莫西林和雷尼替丁的治療，其療效一般。經(jīng)過(guò)治療后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為97.5%，對(duì)照組患者治療有效率為78.57%，實(shí)驗(yàn)組有效率好于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)護(hù)理人員要叮囑患者正確的飲食規(guī)律，選擇易消化，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，盡量避免食用過(guò)酸、過(guò)辣等刺激性較強(qiáng)，以及油膩食物，保證食物的干凈，避免病情的再次發(fā)生。

綜上所述，消化性潰瘍患者采用阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素的三聯(lián)治療后，腹痛等不適癥狀得到快速緩解，潰瘍面都得到愈合，保持正確的飲食規(guī)律，避免病情反復(fù)發(fā)作。

參考文獻(xiàn)

［1］賴(lài)榮昌. 三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（11）: 13-14.

［2］謝俊麗. 雷貝拉唑三聯(lián)療法與奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的效果比較［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（13）: 278-279.

［3］鄧武鍇. 雷貝拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床效果探析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（34）: 62-63.

Effect of Triple Therapy Treatment in Peptic Ulcer

GAO BoCentral Hospital of Heilongjiang Provincial Land Reclamation Ninety-three Administration State，Heihe 161441，China

【Abstract】

Objective Triple therapy treatment method and its effect in treatment of peptic ulcer are to be studied. Methods Chose 68 patients of peptic ulcer who were treated in hospital from March 2014 to May 2015 and separated them into two groups at random，40 patients in study group were given triple therapy of Amoxicillin，omeprazole and clarithromycin，while 28 patients in control group were given comprehensive therapy of metronidazole，amoxicillin and ranitidine and then observed patients’ symptoms changes between two groups after treatment. Results Patients’ treatment efficacy in study group was 97.5%，while patients’ treatment efficacy in control group was 78.57%，treatment efficacy in study group was much better，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Triple therapy of amoxicillin，omeprazole and clarithromycin is of efficacy on patients with peptic ulcer，it is conducive to relieving patients’ uncomfortable symptoms of abdomen pain and others and healing ulcer area，thus，such an effective treatment method is quite worthwhile to be promoted and applied widespread.

【Key words】Peptic ulcer，Triple therapy，Treatment effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.062

【中圖分類(lèi)號(hào)】R975

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0082-02