李 麗 劉盼盼 黨遠(yuǎn)征 李小義 孫 環(huán)

前瞻性護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響

李 麗 劉盼盼 黨遠(yuǎn)征 李小義 孫 環(huán)

【摘要】目的 探討急性心肌梗死患者應(yīng)用前瞻性護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，以豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 選取2012年5月～2014年5月在我院收治的急性心肌梗死患者78例，按入院治療順序隨機(jī)分為兩組，各39例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用前瞻性護(hù)理。護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組的生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 觀察組的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能情況及生活質(zhì)量總評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0．05）。結(jié)論 急性心肌梗死應(yīng)用前瞻性護(hù)理能提高患者的生活質(zhì)量水平，改善患者的各項(xiàng)生活機(jī)能。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；前瞻性護(hù)理；生活質(zhì)量

ObjectiveTo investigate the impact of prospective care on the quality of life in patients with acute myocardial infarction，so that the clinical experience could be enriched． Methods We selected 78 patients with acute myocardial infarction from May 2012 to May 2014 in our hospital． They were randomly divided into two groups according to the order of hospitalization time，each group 39 cases． The control group received usual care，and observation group received prospectively care． After care，improvement of their quality of life was made statistical comparison between the two groups．Results In the observation group，total scores of physical function，social function，mental function and quality of life were significantly better than the control group． The difference was Significant（P ＜ 0．05）． Conclusion Acute myocardial infarction using prospective care can significantly improve the patient's quality of life level． And it can improve the lives performance of patients．

【Key words】 Acute myocardial infarction，Prospective nursing，Quality of life

急性心肌梗死是造成心臟猝死的重要原因，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，且威脅患者的生命安全［1］。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死應(yīng)用前瞻性護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量具有較好的臨床護(hù)理療效。本研究選擇在我院收治的急性心肌梗死患者78例作為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理以及前瞻性護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2014年5月在我院收治的急性心肌梗死患者78例，分為對(duì)照組、觀察組，各39例。對(duì)照組中男21例，女18例，患者年齡26～69歲，平均年齡（48.46±6.37）歲；觀察組中男23例，女16例，患者年齡25～68歲，平均年齡（48.74±6.81）歲。兩組患者的性別、年齡等無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，具體如下：對(duì)患者進(jìn)行入院的基本告知、病房舒適干凈、氧療護(hù)理、排泄護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等措施。觀察組則進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：（1）入院健康教育：在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持熱情的態(tài)度對(duì)待患者，并且用通俗易懂的語(yǔ)言向患者闡述疾病的發(fā)病原因、常見(jiàn)癥狀、治療原則以及有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生等情況，提高患者疾病的認(rèn)知度，在日后的檢查以及護(hù)理中更加的配合治療護(hù)理；（2）心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多進(jìn)行巡房，主動(dòng)詢問(wèn)患者是否有不適現(xiàn)象，通過(guò)語(yǔ)言或情感表達(dá)，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的理解以及支持；某些患者由于對(duì)疾病的認(rèn)知不完全，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)消除患者的疑慮，認(rèn)真回答患者的問(wèn)題，幫助患者重新建立戰(zhàn)勝疾病的信心；（3）生理干預(yù)：根據(jù)患者的個(gè)人情況，定制適合患者的飲食方案，多食用瓜果蔬菜，以易消化、高蛋白、清淡、低脂肪的食物為主，禁止食用辛辣、油膩、生冷的食物；在患者發(fā)病的3 d內(nèi)，保證病房的安靜舒適，并且進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息；在入院的第3 d，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑缙诳祻?fù)訓(xùn)練，家屬應(yīng)全程在一邊協(xié)助；（4）社會(huì)干預(yù)：對(duì)于患者而言，家庭是最大的精神支柱，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐其家屬多表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，多尋找有趣的話題進(jìn)行溝通；患者的其他社會(huì)成員如朋友、同事等，應(yīng)經(jīng)常來(lái)探望患者，轉(zhuǎn)移患者對(duì)病情的注意力，提高其治愈信心［2］。

1.3 療效觀察

根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，其中內(nèi)容包括軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分、心理功能以及物質(zhì)功能，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組的軀體功能評(píng)分為（54.46±2.73）分，社會(huì)功能評(píng)分為（53.16±3.02）分，心理功能評(píng)分為（57.26±3.54）分，物質(zhì)功能評(píng)分為（52.25±7.36）分，生活質(zhì)量總分為（55.02±7.86）分；對(duì)照組的軀體功能評(píng)分為（49.89±5.14）分，社會(huì)功能評(píng)分為（50.46±4.46）分，心理功能評(píng)分為（52.51±3.19）分，物質(zhì)功能評(píng)分為（51.35±7.49）分，生活質(zhì)量總分為（51.38±7.71）分。觀察組的軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分、心理功能以及生活質(zhì)量總評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而兩組的物質(zhì)功能評(píng)分則比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

3 討論

急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥有心絞痛、便秘、心力衰竭以及心率失常等。因此在臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的生理健康，改善其預(yù)后，從而促進(jìn)患者的早日康復(fù)。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死應(yīng)用前瞻性護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量具有較好的臨床護(hù)理療效［3］。并發(fā)癥情況及負(fù)面情緒是影響患者生活質(zhì)量的主要因素，因此前瞻性護(hù)理通過(guò)入院健康教育、心理干預(yù)、生理干預(yù)以及社會(huì)干預(yù)等方面，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理措施，有助于患者生活質(zhì)量的提高。

在本次研究中，觀察組的軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分、心理功能以及生活質(zhì)量總評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而兩組的物質(zhì)功能評(píng)分比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），說(shuō)明了急性心肌梗死應(yīng)用前瞻性護(hù)理提高了患者的生活質(zhì)量水平，使患者更加舒適的生活。在劉敏［4］的研究中，與本研究結(jié)果類似，說(shuō)明了急性心肌梗死應(yīng)用前瞻性護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量具有優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李鳳蘭，余夢(mèng)夢(mèng)． 鄂黔兩地高職教育中精神科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生倫理意識(shí)培養(yǎng)的前瞻性研究［J］． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（22）：2702-2705．

［2］ 郭寶． 臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死PCI圍手術(shù)期的護(hù)理［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（23）：34-35．

［3］ 陶林． 介入聯(lián)合冠脈注射替羅非班治療急性心肌梗死的療效觀察［J］． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（12）：8-9．

［4］ 劉敏． 前瞻性護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響［J］． 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（9）：1304-1307．

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0155-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．120

作者單位：450000 鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科

Impact of Prospective Care on the Quality of Life in Patients With Acute Myocardial Infarction

LI Li LIU Panpan DANG Yuanzheng LI Xiaoyi SUN Huan Internal Medicine-Cardiovascular Department，the Seventh People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】