安海蓮

探討凝聚胺技術(shù)在輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果

安海蓮

【摘要】目的 分析并探討在輸血檢驗(yàn)中應(yīng)用凝聚胺技術(shù)的價值。方法 選取100名來我院體檢的健康人員，依據(jù)輸血檢驗(yàn)所使用方法的不同將其列入觀察組（50名）和常規(guī)組（50名）。對照組和觀察組分別應(yīng)用鹽水法和凝聚胺技術(shù)。結(jié)果 觀察組患者的血液樣本的特異凝聚以及非特異凝聚都于4 min之后完全消失，其中，非特異凝聚于15 s內(nèi)消失的人員共計29名，非特異凝聚于25 s內(nèi)消失的人員共計21名；在鑒定抗體識別凝聚時，觀察組僅需肉眼便可以完成相關(guān)操作，而對照組則需要加用顯微鏡。結(jié)論 在輸血檢驗(yàn)中，凝聚胺技術(shù)的臨床優(yōu)勢有操作簡便、反應(yīng)迅速等，能夠有效地減少甚至避免溶血性反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】輸血檢驗(yàn)；凝聚胺技術(shù)；鹽水法

Objective To analyze and discuss the value of Polybrene technique in blood transfusion inspection． Methods Selected 100 medical examiners basing on the different methods by the institute of blood transfusion and then divided them into the observation group（50）and the normal grou（50）． The control group and observation group respectively used the method of brine and amine technology． Results The observation group with blood samples of specific condensation and nonspecific condensation disappeared completely after 4 minutes，and 29 samples’specific cohesion disappeared within 15 seconds，and 21 samples’nonspecific cohesion disappeared within 25 seconds． In the process of identification of antibodies and condensation of recognition， the observation group could be completed the relevant operation with the naked eye，while the control group need to use a microscope．Conclusion In blood transfusion inspection，Polybrene technique was simple and rapid， and can effectively reduce or even avoid hemolytic reaction．

【Key words】Transfusion inspection，Polybrene technique，Brine method

在臨床治療中，輸血的應(yīng)用范圍廣泛，其目的在于維持患者的血液穩(wěn)定狀態(tài)，改善其循環(huán)狀態(tài)，以有效地確保其生命安全。在輸血治療過程中，首先需要進(jìn)行血液檢驗(yàn)，以最大限度地確保輸血管道的安全性。在血液檢驗(yàn)中，鹽水法和凝聚胺技術(shù)均常用，為了進(jìn)一步對比上述兩種檢驗(yàn)方法的應(yīng)用效果，特開展本次研究，結(jié)果理想，現(xiàn)作如下匯報。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2012年7月～2013年7月，選取我院收入的100例健康體檢人員進(jìn)行分組研究，依據(jù)輸血檢驗(yàn)所使用的方法的不同將其列入觀察組（50名）和常規(guī)組（50名）。對照組中，男28例，女22例，年齡為23～77歲，平均年齡為（43.2±5.3）歲；觀察組中，男25例，女25例，年齡為25～75歲，平均年齡為（43.5±5.4）歲。兩組基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），所以可實(shí)施組間對比研究。

病例選入及排除標(biāo)準(zhǔn)［1］：（1）病例選入標(biāo)準(zhǔn)：均不存在血液系統(tǒng)病史；均不存在精神類型病癥。（2）病例排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病或者意識障礙；妊娠期或者哺乳期人員。

1.2 方法

早晨空腹條件下，兩組均需要抽取2份血液樣本，觀察組使用凝聚胺技術(shù)進(jìn)行血液檢驗(yàn)，對照組使用鹽水法進(jìn)行血液檢驗(yàn)。

1.2.1 對照組 本組使用鹽水法。將2 ml的血液注入清潔的干燥試管中,然后對血清進(jìn)行分離；然后加入少量的鹽水試劑，以形成濃度為5%的紅細(xì)胞鹽水懸液；使其低速沉淀2 min后，便可以觀察結(jié)果。

1.2.2 觀察組 本組應(yīng)用凝聚胺技術(shù)。選取2只試管并編號，選取1號試管，然后將3滴受血者的血清和2滴獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞懸液先后滴入，保持其濃度為5%左右；然后選取2號試管，然后將3滴獻(xiàn)血者的血清和2滴受血者的紅細(xì)胞懸液滴入，保持其濃度為5%左右；然后需要依據(jù)凝聚胺試劑包裝盒上的操作說明書執(zhí)行血液檢驗(yàn)操作。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄觀察組特異性和非特異性消失的時間；對比兩組血液鑒定情況［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 觀察組中特異性和非特異性消失的時間

本組患者的血液樣本的特異凝聚以及非特異凝聚都于4 min之后完全消失，其中，非特異凝聚于15 s內(nèi)消失的人員共計29名，非特異凝聚于25 s內(nèi)消失的人員共計21名。

2.2 兩組血液鑒定情況比較

在鑒定青霉素抗體識別凝聚時，觀察組僅需肉眼便可以完成相關(guān)操作，而對照組則需要加用顯微鏡；在對Rh抗體進(jìn)行鑒定時，兩組所需血清數(shù)量比較，觀察組僅為對照組的1/10。

3 討論

在臨床輸血治療過程中，程度各異的抗原細(xì)胞損傷可能會導(dǎo)致溶血反應(yīng)，威脅患者的生命安全與健康，所以在輸血前需要進(jìn)行血液檢驗(yàn)。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，凝聚胺技術(shù)在輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大。有研究人員指出，凝聚胺技術(shù)在鑒定血型和相應(yīng)的交叉配血過程中有著高效迅速的臨床優(yōu)勢，并可以準(zhǔn)確地篩選抗體［3］。

本研究中，觀察組患者的血液樣本的特異凝聚以及非特異凝聚都于4 min之后完全消失，其中，非特異凝聚于15 s內(nèi)消失的人員共計29名，非特異凝聚于25 s內(nèi)消失的人員共計21名，提示，凝聚胺技術(shù)可以有效地避免溶血性輸血反應(yīng)的出現(xiàn)。

在輸血檢驗(yàn)中，凝聚胺技術(shù)主要是借助于離子介質(zhì)來降低離子強(qiáng)度，同時也能夠減少紅細(xì)胞附近的陽離子數(shù)量，在此過程中，負(fù)電荷紅細(xì)胞和正電荷IgG可以迅速反應(yīng)，加入Polybrene試劑后，可與紅細(xì)胞唾液酸負(fù)電荷進(jìn)行充分反應(yīng)，并使其出現(xiàn)非特異性凝聚現(xiàn)象，中和Polybrene試劑，可與紅細(xì)胞相互作用，并使其產(chǎn)生敏感反應(yīng)，從而可以獲得陽性檢驗(yàn)結(jié)果。

本研究提示，在輸血檢驗(yàn)中，凝聚胺技術(shù)的臨床優(yōu)勢包括操作簡便、反應(yīng)迅速等，能夠有效地減少甚至避免溶血性反應(yīng)。但是也有研究人員指出，凝聚胺技術(shù)難以有效地篩選冷抗體，也難以及時地篩選出血型抗體，所以在輸血檢驗(yàn)中也會出現(xiàn)假陽性的檢驗(yàn)結(jié)果［4］。因此，這一血液檢驗(yàn)技術(shù)的相關(guān)研究也有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉旋． 探討輸血檢驗(yàn)中凝聚胺技術(shù)的運(yùn)用［J］． 健康必讀（中旬刊），2012，11（2）：79-80．

［2］ 高樂俊，王樹誠，石效榮，等． 凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢及應(yīng)用研究［J］． 中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（2）：48-49．

［3］ 賀西章． 輸血檢驗(yàn)中凝聚胺技術(shù)發(fā)揮的作用［J］． 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：906．

［4］ 張斌，張敏，張三旺． 凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)越性探討［J］． 臨床合理用藥雜志，2014，7（13）：95-96．

【中圖分類號】R457

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0143-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．110

作者單位：133000延吉，吉林省延邊大學(xué)附屬醫(yī)院

Application Effect of Polybrene Technique in Blood Transfusion Inspection

AN Hailian Affiliated Hospital of Yanbian University，Yanji 133000，China

【Abstract】