我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范及其支持系統(tǒng)研究

張琳

【摘要】目的 進行我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范與支持系統(tǒng)的研究。方法 以衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型作為指導(dǎo)，在“三級預(yù)防”原則上，實現(xiàn)工作規(guī)范框架要素的研制，并通過定性定量多種論證相結(jié)合方式進行工作規(guī)范框架要素與具體內(nèi)容的完善，在對于現(xiàn)實情況和規(guī)范理想差距對比情況下，進行規(guī)范實施效果的評價分析。結(jié)果 實現(xiàn)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范》的研制，其總體認可程度達到97%；同時建立了工作規(guī)范支持系統(tǒng)，以促進工作規(guī)范的落實。結(jié)論 突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范與支持系統(tǒng)的研制，有利于提供突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置效果，具有積極作用和意義。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件；工作規(guī)范；研制；支持系統(tǒng)

作者單位：473000 南陽南石醫(yī)院公共衛(wèi)生科

近年來，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻繁發(fā)生使我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防機制面臨著極大的挑戰(zhàn)和考驗，同時，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作規(guī)范與應(yīng)對機制的研究，也成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域研究和關(guān)注的重點內(nèi)容之一［1］。開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作規(guī)范與應(yīng)對機制的分析研究，不僅能夠提升社會對于公共衛(wèi)生事件防控管理的關(guān)注度，同時對于完善我國疾病衛(wèi)生防控體系也有著積極作用和意義［2］。下文將結(jié)合國內(nèi)衛(wèi)生疾病防控管理情況，通過資料收集和分析處理，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范及其支持系統(tǒng)的分析研究。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

本文選取我國范圍內(nèi)的10個省作為樣本選取與調(diào)查機構(gòu)，同時在每個樣本省內(nèi)選取10市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，同時在所選取的地市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)中進行1個縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)選取，以進行調(diào)查研究。根據(jù)以上抽樣選擇方法，本次研究共選取了176疾病預(yù)防控制機構(gòu)，其中包括87市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和89病預(yù)防控制機構(gòu)。在所選取170個疾病預(yù)防控制機構(gòu)中對于5個地市級和5個縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)自2012年1～12月的工作規(guī)范模擬運作資料信息進行統(tǒng)計分析，以進行工作規(guī)范完善和工作規(guī)范實施的人力、經(jīng)費和儀器設(shè)備測算。

1.2方法

本文在進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范及其支持系統(tǒng)的設(shè)計研究中，主要以“衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型”為指導(dǎo)，在“三級預(yù)防”原則上，通過定性與定量多種方法相結(jié)合，實現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范框架要素與內(nèi)容的設(shè)計完善。在此基礎(chǔ)上，通過“標桿管理”對于工作規(guī)范實施中的人力、經(jīng)費以及儀器設(shè)備需求進行分析，并根據(jù)實際執(zhí)行情況對于規(guī)范“理想”與現(xiàn)實差距進行對比，以實現(xiàn)工作規(guī)范應(yīng)用效果的分析研究。

其次，本次研究在進行資料收集中主要應(yīng)用了文獻歸納以及機構(gòu)意向調(diào)查、機構(gòu)基本情況調(diào)查、衛(wèi)生事件焦點訪問等方法，以實現(xiàn)工作規(guī)范與支持系統(tǒng)制定設(shè)計和效果分析。

2　結(jié)果

首先，完成了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范》的設(shè)計制定，設(shè)計制定建立在合法以及職責(zé)任務(wù)一致、現(xiàn)實與發(fā)展兼顧、注重流程管理與實證等原則基礎(chǔ)上，其內(nèi)容框架包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范概述、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置規(guī)范的分述兩大結(jié)構(gòu)部分。

其次，對于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范》進行論證，結(jié)果顯示，176個疾病預(yù)防控制機構(gòu)對于工作規(guī)范的總體認可程度達到97%。其中，對于工作規(guī)范內(nèi)容的總體認可程度達到99%，對于工作規(guī)范流程與步驟的總體認可程度達到98%，對于工作規(guī)范的關(guān)鍵質(zhì)量控制指標總體認可程度達到98%，對于工作規(guī)范工作量與頻率指標的總體認可度達到97%，對工作規(guī)范績效考核指標總體認可程度達到97%。

其次，對于工作規(guī)范理性與現(xiàn)實差距分析中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置機構(gòu)的工作質(zhì)量與工作規(guī)范理想要求具有一定的差距，其中，工作機構(gòu)工作規(guī)范質(zhì)量完成最好的為“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告”，達到81%；最差為“健康教育督導(dǎo)與評估”，約為56%，并且地市級與縣級衛(wèi)生防疫控制機構(gòu)在完成效果上也存在較大差異。

最后，進行工作規(guī)范支持系統(tǒng)的設(shè)計研究顯示，各級機構(gòu)完成工作規(guī)范理想要求的人力、經(jīng)費與儀器設(shè)備需求與實際情況存在一定差距，人力、經(jīng)費與儀器設(shè)備存在不足。

3　討論

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置標準和依據(jù)，對于提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對效果，減少突發(fā)造成的不利作用和影響，都有著積極作用和意義［3］。結(jié)合我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置實際情況，不僅缺少對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的規(guī)范化與比標準化操作，并且在規(guī)范化與標準化管理上也相對缺乏，對于突發(fā)事件的處置效率存在著極大的不利作用和影響［4］。針對這種情況，上文開展了我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范與支持系統(tǒng)的研究，不僅設(shè)計研制了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范》，并且在176個疾病預(yù)防控制機構(gòu)中取得了97%的認可率，對于提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作效果有著積極作用和意義。

上文中，對于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范》的設(shè)計研究，不僅運用了三級預(yù)防以及業(yè)務(wù)流程管理、衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型、定量與定性分析法等多種先進的方法理念，并且在工作規(guī)范中對于工作任務(wù)以及工作目標進行明確，同時提出了詳細的工作內(nèi)容與方法流程，對于工作內(nèi)容完成情況也提供了質(zhì)量控制與考核指標，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置提供了科學(xué)、準確并且可靠的依據(jù)［5］。最后，在對于工作理想與現(xiàn)實差距分析基礎(chǔ)上，結(jié)合工作規(guī)范支持系統(tǒng)中的實際問題，提出通過增強工作規(guī)范落實情況，以實現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置效果提升的方法措施。

參考文獻

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Specification and Its Support System in Our Country Public Health Emergency Disposal Work

ZHANG LinPublic Health Department，Nanshi Hospital of Nanyang，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To study the practices and support systems in public health emergency disposal. Methods Health Systems macroscopic model as a guide，the "tertiary prevention" principle，achieve regulatory framework elements of the development work，and through a variety of qualitative and quantitative reasoning perfect way of combining work and specific content elements of the regulatory framework in the the gap between reality and the ideal norms under comparison，the effect to regulate the implementation of evaluation and analysis. Results The realization of the development of the "public health emergency disposal norms"，the overall degree of recognition of 97%，while establishing a support system for job specifications，to facilitate the implementation specification. Conclusion The development of a public health emergency disposal work practices and support systems，help provide the effect of the disposal of public health emergencies，and has a positive effect and significance.

【Key words】A public health emergency，Work practices，Development，Support systems

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.011

【中圖分類號】R19

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0013-02