何麗波

尿沉渣分析與干化學(xué)法檢測(cè)尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞臨床應(yīng)用

何麗波

【摘要】目的 分析尿沉渣分析與干化學(xué)法檢測(cè)尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞的臨床應(yīng)用價(jià)值，從而確保檢測(cè)水平及準(zhǔn)確性的提升。方法 分別利用顯微鏡檢查、干化學(xué)法及尿沉渣分析對(duì)我院2012年6月～2013年6月收治的200例患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)尿沉渣分析與干化學(xué)法檢測(cè)尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞的陽(yáng)性率及漏診率進(jìn)行比較。結(jié)果 200份尿液標(biāo)本經(jīng)顯微鏡檢法檢測(cè)，檢出紅細(xì)胞58份，白細(xì)胞53份。尿沉渣分析檢出白細(xì)胞陽(yáng)性70份，紅細(xì)胞陽(yáng)性73份；干化學(xué)法檢出尿白細(xì)胞陽(yáng)性51份，尿紅細(xì)胞陽(yáng)性47份；兩者檢測(cè)尿紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽(yáng)性的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。尿沉渣分析檢測(cè)尿白細(xì)胞的漏診率為1．5%，紅細(xì)胞漏診率為1．0%；干化學(xué)法檢測(cè)尿白細(xì)胞漏診率為5．0%，紅細(xì)胞漏診率為6．0%；兩者檢測(cè)尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞漏診率的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 尿沉渣分析與干化學(xué)法檢測(cè)尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞的臨床應(yīng)用價(jià)值高，其中在尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測(cè)陽(yáng)性及漏診方面，尿沉渣分析優(yōu)于干化學(xué)法檢測(cè)。臨床建議聯(lián)合尿沉渣分析與干化學(xué)法對(duì)尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，以提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】白細(xì)胞；紅細(xì)胞；干化學(xué)法；尿沉渣分析

Objective To analyze the application value of urinary sediment analysis and dry chemical detection． Methods 200 urine samples were detected by three methods． Results 200 urine specimens by microscopy detection，red blood cell was positive in 58，white blood cells was detected in 53 samples．Urinary sediment detection of leukocyte was detected in 70 samples，the red blood cells was detected in 73 samples． Dry chemical method detected leukocyte positive was 51 samples，urine red blood cell positive was in 47 samples，and the difference with statistical significance（P＜0．05）． Urinary sediment analysis of leukocytes missed diagnosis rate was 1．5%，red cell missed diagnosis rate was 1．0%，dry chemical method for the detection of leukocyte misdiagnosis rate was 5．0%， red cell missed diagnosis rate was 6．0%，and the difference has statistical significance（P＜0．05）． Conclusion The combined use of recommended urinary sediment analysis and detection by dry chemistry method can improve the accuracy of detection．

【Key words】 White blood cell，Red blood cell，Dry chemical method，Urine sediment analysis

泌尿外科檢查尿紅細(xì)胞公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)是顯微鏡檢查［1］，但顯微鏡檢查的重復(fù)性及準(zhǔn)確性容易受主觀及客觀因素的影響，因而使用并不方便。而尿沉渣分析與干化學(xué)法檢測(cè)作為常見的檢驗(yàn)項(xiàng)目，在檢測(cè)尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞方面具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。其中尿沉渣分析檢測(cè)尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽(yáng)性結(jié)果更加準(zhǔn)確，但兩種方法受復(fù)雜因素的影響都會(huì)產(chǎn)生白細(xì)胞和紅細(xì)胞假陰性及假陽(yáng)性的結(jié)果，因而臨床利用兩種方法檢測(cè)尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞。本研究利用尿沉渣分析與干化學(xué)法對(duì)我院2012年6月～2013年6月收集的200例患者的200份尿液標(biāo)本進(jìn)行了檢測(cè)，進(jìn)一步探討了尿沉渣分析與干化學(xué)法檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容陳述如下。

1 資料與方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源

本組200份尿液標(biāo)本均源于我院2012年6月～2013年6月收治的200例患者，其中男性125例，女性75例；包括門診患者66例，住院患者134例。全部患者對(duì)尿沉渣分析與干化學(xué)法檢測(cè)的實(shí)施均知情同意。

1.2方法

收集患者的尿液標(biāo)本并送至化驗(yàn)室進(jìn)行檢查。將所收集的尿液標(biāo)本混勻后分成3管，各10 ml，分別采用顯微鏡、干化學(xué)法和UF-100尿沉渣分析儀對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。參照《全國(guó)檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行顯微鏡檢查［2］；嚴(yán)格按照操作說(shuō)明書進(jìn)行尿沉渣及干化學(xué)法檢測(cè)；檢測(cè)前對(duì)儀器進(jìn)行空白矯正，同時(shí)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控。

1.3 指標(biāo)觀察

顯微鏡檢測(cè)結(jié)果；尿沉渣及干化學(xué)法的檢測(cè)結(jié)果；尿沉渣及干化學(xué)法的漏診率（顯微鏡檢查為陽(yáng)性，而尿沉渣及干化學(xué)法檢測(cè)為陰性，即為漏診）。判斷標(biāo)準(zhǔn)［3］：高倍鏡視野白細(xì)胞＞5個(gè)，紅細(xì)胞＞3個(gè)即視為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 顯微鏡檢測(cè)結(jié)果

結(jié)果顯示，200份尿液標(biāo)本中，白細(xì)胞檢出53份（26.5%），紅細(xì)胞檢出58份（29.0%）。

2.2 尿沉渣分析與干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果比較

尿沉渣分析尿白細(xì)胞陽(yáng)性70份（35.0%），陰性130份（65.0%）；干化學(xué)法檢測(cè)尿白細(xì)胞陽(yáng)性51份（25.5%），陰性149份（74.5%）；兩者尿白細(xì)胞陽(yáng)性的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.277 4，P=0.038 6）。尿沉渣分析尿紅細(xì)胞陽(yáng)性73份（36.5%），陰性127份（63.5%）；干化學(xué)法檢測(cè)尿紅細(xì)胞陽(yáng)性47份（23.5%），陰性153份（76.5%）。兩者尿紅細(xì)胞陽(yáng)性的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.047 6，P=0.004 6）。

2.3 尿沉渣及干化學(xué)法檢測(cè)漏診率的比較

尿沉渣分析檢測(cè)尿白細(xì)胞漏診3份，漏診率為1.5%；干化學(xué)法檢測(cè)尿白細(xì)胞漏診10份，漏診率為5.0%；兩者檢測(cè)尿白細(xì)胞漏診率的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.895 8，P=0.048 4）。尿沉渣分析檢測(cè)尿紅細(xì)胞漏診2份，漏診率為1.0%；干化學(xué)法檢測(cè)尿紅細(xì)胞漏診12份，漏診率為6.0%；兩者檢測(cè)尿紅細(xì)胞漏診率的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.401 9，P=0.006 5）。

3 討論

本結(jié)果顯示，UF-100尿沉渣分析儀檢測(cè)白細(xì)胞和紅細(xì)胞的陽(yáng)性率高，檢測(cè)白細(xì)胞和紅細(xì)胞的漏診率低，與干化學(xué)法檢測(cè)相比，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)此，有關(guān)研究指出，聯(lián)合尿沉渣分析及干化學(xué)法可以有效降低白細(xì)胞和紅細(xì)胞的漏診率，尿沉渣分析與干化學(xué)法檢測(cè)不僅能夠分析出尿液中所含的化學(xué)成分，還能對(duì)尿液中的粒子進(jìn)行觀察，尿液有形成分的交叉互檢也進(jìn)一步促使了標(biāo)準(zhǔn)化尿液檢測(cè)的實(shí)現(xiàn)，粒子及化學(xué)物質(zhì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響也就會(huì)降低，一定程度上確保了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性［4］。另外，對(duì)于兩者檢測(cè)結(jié)果發(fā)生不一致的情況，一般可以結(jié)合顯微鏡檢查促使檢測(cè)準(zhǔn)確性的提高?？偠灾?，干化學(xué)法及尿沉渣分析在臨床檢測(cè)白細(xì)胞和紅細(xì)胞方面均有一定價(jià)值，其中尿沉渣分析檢測(cè)紅細(xì)胞和白細(xì)胞的漏診率較低。建議聯(lián)合使用干化學(xué)法及尿沉渣分析對(duì)尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，從而有效提高結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 龍洪森，譚浩． UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)尿紅細(xì)胞白細(xì)胞的性能評(píng)價(jià)［J］． 實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，19（8）：794-797．

［2］ 王中全，朱秋紅，宋改芳，等． 探討UF-1000i 尿沉渣分析儀檢測(cè)尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞的干擾因素［J］． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（33）：4-6．

［3］ 郭艷華，王新建． 干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢聯(lián)合檢測(cè)尿白細(xì)胞、紅細(xì)胞的臨床應(yīng)用［J］． 醫(yī)學(xué)信息，2013，16（23）：428-429．

［4］韓鳳娟，馬秋香，姜鳳紅． 尿液分析儀與尿沉渣顯微鏡檢查結(jié)果分析對(duì)比［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（14）：91-92．

【中圖分類號(hào)】R446．12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0126-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．096

作者單位：154002佳木斯，黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院

Clinical Application of Urinary Sediment Analysis and Dry Chemical Detection of Urinary Red Blood Cells and White Blood Cells

HE Libo Heilongjiang Nongken Neuropsychiatric Disease Hospital，Jiamusi 154002，China

【Abstract】