歐雯450052河南省鄭州大學第五附屬醫(yī)院心內(nèi)二科

不穩(wěn)定型心絞痛30例護理體會

歐雯
450052河南省鄭州大學第五附屬醫(yī)院心內(nèi)二科

目的：探討預見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛疾病護理中的臨床效果。方法：收治不穩(wěn)定型心絞痛患者60例，隨機分成甲組與乙組，甲組予以常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)之上，乙組予以預見性護理措施，比較兩組的護理效果。結(jié)果：乙組的總有效率與護理滿意度均顯著高于甲組（P＜0.05）。結(jié)論：對不穩(wěn)定型心絞痛患者予以預見性護理措施，效果明顯，且可提升護理滿意度。

不穩(wěn)定型心絞痛；預見性護理；療效

不穩(wěn)定型心絞痛疾病是因冠狀動脈供血不夠充分，繼而所誘發(fā)的急劇心肌缺血、缺氧的一種臨床癥候[1]；一旦患有該疾病，若不進行及時且有效的治療與護理，最終將可能導致急性心肌梗死，嚴重威脅患者的身體健康與生命安全。鑒于此，本研究對所收治的30例不穩(wěn)定型心絞痛患者予以預見性護理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年3月-2015年3月收治不穩(wěn)定型心絞痛患者60例，按就診前后順序分成甲乙兩組，每組30例。甲組男18例，女12例；年齡41～77歲，平均（62.1± 5.3）歲；類型：初發(fā)勞累性11例，變異性10例，惡化型勞累性9例。乙組男16例，女14例；年齡42～74歲，平均（61.6±4.9）歲；類型：初發(fā)勞累性13例，變異性11例，惡化型勞累性6例。兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等臨床基礎(chǔ)性資料的比較上，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：對全部患者均予以鈣離子阻滯劑、抗血小板藥物以及β受體阻滯劑等藥物治療。甲組患者予以常規(guī)性護理措施，即觀察患者的病情、心理護理、飲食護理以及用藥護理等[2]；在此基礎(chǔ)之上，對乙組患者予以預見性護理措施，具體措施：①誘發(fā)因素的預見性護理：在臨床上，有許多因素可以誘發(fā)該疾病，例如突然性體位改變、劇烈的情緒波動、飲食與運動不合理以及氣候改變等[3]。護理人員應(yīng)向患者詳細說明誘發(fā)疾病的各種因素，以便使患者能夠針對這些因素，做出相應(yīng)的預防對策，養(yǎng)成良好的生活習慣、飲食習慣等。②預見性病情觀察：護理人員應(yīng)詳細掌握患者的具體病情，即了解其心絞痛的發(fā)生部位、疼痛程度、疼痛持續(xù)時間等，以便在今后的護理工作中加以注意，從而在第一時間內(nèi)察覺其疾病發(fā)生的征兆，且予以相應(yīng)藥物治療，避免或降低疾病的發(fā)作次數(shù)。③放松訓練：護理人員可對患者介紹放松訓練的基本原理、訓練技巧以及相關(guān)注意事項，且對其治療目標加以明確。之后，請患者靜坐抑或者平躺，并漸漸放松全身的肌肉，然后按照一定的順序開展放松訓練，即上肢、肩部、頭部、頸部、胸部、腹部、臀部、下肢以及雙腿等，訓練次數(shù)一般1次/d，0.5 h/次。④預見性健康教育：入院后，對患者展開有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛疾病的健康教育，除對其介紹該疾病的發(fā)生機制、原因、治療以及相關(guān)注意事項之外，還應(yīng)告知其合理的體育運動，對促進其側(cè)支循環(huán)的構(gòu)建極為有利。然而，在進行體育運動時應(yīng)適量，不可過量；若有需要，可在開始運動前和運動后，予以硝酸甘油舌下含服，以避免疼痛的發(fā)生[4]。除此之外，在運動過程中，盡可能少的出現(xiàn)拉、推、舉等動作；在飲食方面，應(yīng)堅持低鹽低脂，且易消化；進食速度不可過快，進食量適中，不可太飽，尤其是在晚餐時，大約八分飽即可；禁煙忌酒。

療效判定標準：①顯效：經(jīng)護理后，患者的臨床癥狀得到顯著性的改善，且疼痛持續(xù)時間＜2min；②有效：經(jīng)護理后，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，疼痛持續(xù)時間2～10min；③無效：經(jīng)護理后，患者的臨床癥狀并未得到好轉(zhuǎn)，且時常發(fā)作?？傆行实扔陲@效率與有效率之和。醫(yī)院自制護理服務(wù)滿意度調(diào)查表，滿分100分，＞90分為滿意，70～89分較為滿意，＜70分為不滿意。

統(tǒng)計學分析：本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0加以分析與處理。其中用％表示計數(shù)資料，用χ2檢驗。如果P＜0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

效果分析：甲組的總有效率76.7％ （23/30），乙組的總有效率96.7％（29/30），組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

滿意度分析：甲組中有14例滿意，10例較為滿意，6例不滿意，滿意度80.0％；乙組中有21例滿意，8例較為滿意，1例不滿意，滿意度96.7％，組間滿意度相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

討論

所謂的預見性護理，就是經(jīng)由對相關(guān)文獻資料的查閱，依據(jù)疾病的特征、演變規(guī)律等，對可能發(fā)生的各種潛在性的護理問題，在整體護理的指導之下，以臨床癥狀作為護理依據(jù)，針對病患的具體情況，展開預見性的護理[5]。該護理模式是主動對病患的實際病情進行評估，且制定出相對應(yīng)的護理對策，進而為患者提供系統(tǒng)化、規(guī)范化、標準化的護理服務(wù)。

在本次研究中，筆者就對乙組中的30例不穩(wěn)定型心絞痛患者實施預見性護理措施，結(jié)果：其護理總有效率（96.7％）顯著高于甲組患者（76.7％）；同時乙組患者的滿意度也高于甲組。由此可見，對不穩(wěn)定型心絞痛患者實施預見性護理措施，可有效提升其護理效果，提升護理滿意度，值得在臨床上大力推行。

[1] 蔡偉良,蔡春花,陳華飛,等.對不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護理[J].國際護理學雜志, 2015,2（5）：595-597.

[2] 來彩霞,楊吟.預見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2012, 9（16）：31-32.

[3] 高曉琴.綜合護理干預對不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果及滿意度的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014,12（7）：110-112.

[4] 顧麗輝.不穩(wěn)定型心絞痛護理中優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）, 2014,10（5）：435-435.

[5] 于澤.不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理探究[J].中國民康醫(yī)學,2015,8（4）：122-123.

Nursing experience of 30 cases of unstable angina

OuWen
The Second InternalMedicine-Cardiovascular Department,the Fifth Affiliated Hospital ofZhengzhou University,Henan Province 450052

Objective：To investigate the clinicaleffectof predictive nursing in the treatmentofunstable angina pectoris.Methods：60 patientswith unstable angina pectoriswere selected.Theywere randomly divided into A group and B group.The A group were given routine nursing,on the basis of this.The B group were given predictive nursing.We compared two groups of nursing effect.Results：In the B group,the total effective rate and nursing satisfaction were significantly higher than those of A group（P＜0.05）.Conclusion：Unstableangina patientsweregiven predictive care.The effectwasobvious.Itcan improve the satisfaction ofnursing.Key words Unstableangina pectoris；Predictivenursing；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.80