趙 煥

聚乙二醇聯(lián)合普拉洛芬治療眼干燥癥的療效觀察

趙 煥

【摘要】目的 研究分析眼干燥癥患者接受聚乙二醇和普拉洛芬聯(lián)合治療的臨床效果。方法 根據(jù)我院接收的118例眼干燥癥患者進(jìn)行研究分析，將這些患者分組為對(duì)照組和觀察組，均有59例，觀察組患者接受聚乙二醇4 g/L和普拉洛芬1 g/L聯(lián)合治療，對(duì)照組使用聚乙二醇4 g/L治療，兩組的用法相同，每次1滴，持續(xù)治療1周。治療前后均對(duì)患者的自制癥狀進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療有效率是77．97%，對(duì)照組患者的臨床治療有效率是57．63%，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 聚乙二醇和普拉洛芬聯(lián)合使用對(duì)于眼干燥癥患者的臨床治療有效率高，患者治療后自制癥狀評(píng)分比治療前有改善。

【關(guān)鍵詞】眼干燥癥；聚乙二醇；普拉洛芬；聯(lián)合治療

Objective To study the clinical effect of patients with ophthalmoxerosis received polyethylene glycol combined with pranoprofen therapy． Methods According to our hospital received 118 cases of ophthalmoxerosis patients to study and analysis，the patients were devided into control group and observation group，each 59 cases． The observation group received polyethylene glycol 4 g/L and pranoprofen 1 g/L，the control group using polyethylene glycol 4 g/L． The two group the same usage，1 drops per time，1 weeks of continuous treatment． Before and after the treatment，the patients were scored by the self-made symptoms． Results The clinical effective rate of the observation group was 77．97%，the effective rate of the control group was 57．63%，and the results were statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Combined use of polyethylene glycol（PEG）and pranoprofen for the clinical treatment of patients with ophthalmoxerosis，the effective rate is relatively high． After treatment，patients with homemade symptom scores have greatly improved than before treatment．

【Key words】 Ophthalmoxerosis，Polyethylene glycol，Pranoprofen，Combined therapy

眼干燥癥也叫做干眼和角結(jié)膜干燥癥，該疾病的發(fā)病原因多樣，患者的淚膜穩(wěn)定性比較低，還會(huì)有臨床不適癥狀。因?yàn)椴∫驈?fù)雜，所以眼干燥癥的臨床治療難度高。工業(yè)發(fā)展后，我國的環(huán)境污染也日益嚴(yán)重，所以眼干燥癥的臨床發(fā)病率有所提升，每年有更多的患者患病，視屏終端的大量使用，讓患者的年齡層有所降低。根據(jù)研究表明［1］，外部環(huán)境對(duì)患者的眼部刺激會(huì)引起角結(jié)膜炎癥，這是眼干燥癥的臨床發(fā)病主要原因。所以我院對(duì)眼干燥癥患者接受聚乙二醇和非甾體抗炎藥普拉洛芬的臨床治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年12月118例眼干燥癥患者進(jìn)行研究分析，共有患眼236只。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下［2］：（1）淚膜破裂時(shí)間（BUT）低于5秒；（2）有眼干、眼紅、異物感、灼燒感、睫毛有碎屑、晨起睜眼困難等癥狀中的一項(xiàng)以上。以上兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)有其一便可判斷為眼干燥癥。此次研究的患者臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，能夠?qū)Ρ?。全部患者均屬于眼干燥癥患者，無其他伴發(fā)疾病，治療前1周沒有接受其他眼藥治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)導(dǎo)致的干眼癥，妊娠期女性，不愿參與者。

1.2 分組及治療方法

118例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組59例。觀察組給予4 g/L聚乙二醇滴眼液（美國Alcon公司，H20110412）和1 g/L普拉洛芬滴眼液（山東海山，H20093827），用法均為4次/d，1滴/次，兩藥使用間隔10 min。對(duì)照組單純給予4 g/L聚乙二醇滴眼液，4次/d，1滴/次。治療1周后觀察兩組療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，患者一般資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療效果組間比較采用重復(fù)測量資料的方差分析；計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后平均評(píng)分為（9.46±1.27）分，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療之后BUT為（14.67±1.42）s，SIT（10.28±0.87）mm/5 min，F(xiàn)S評(píng)分（1.06±0.37）分，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的臨床治療有效率是77.97%，對(duì)照組患者的臨床治療有效率是57.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

眼干燥癥的發(fā)病受多種因素的影響，患者的淚膜穩(wěn)定性降低而引起疾病。國際干眼研究組對(duì)其進(jìn)行分類，有環(huán)境因素性干眼、蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼和淚液生成不足的干眼，而環(huán)境因素是引起發(fā)病的主要因素。目前我國的眼干燥癥患者數(shù)量逐漸增多，可能是我國的空氣質(zhì)量差的原因以及智能手機(jī)和電腦的廣泛使用，還需要進(jìn)一步的流行病研究學(xué)來進(jìn)行探討［3］。以往的研究表明，外部環(huán)境會(huì)導(dǎo)致眼細(xì)胞死亡以及微生物感染，這是干眼的最主要發(fā)病原因，患者接受免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素和抗生素治療，獲得了好的效果，可是因?yàn)榕R床副作用大，需要謹(jǐn)慎使用。在研究深入后，發(fā)現(xiàn)各種因素導(dǎo)致的發(fā)病有相似性，都是眼部受到刺激，出現(xiàn)了炎癥因子，炎癥會(huì)浸潤細(xì)胞，增殖等等，對(duì)患者的淚腺、眼表等產(chǎn)生危害，引起功能異常。

眼干燥癥患者早期會(huì)有眼部不適以及視力功能障礙等問題，長期患病的患者，其角膜上皮受損嚴(yán)重，對(duì)視力產(chǎn)生影響。患者的視力主要是因?yàn)檠装Y的影響而衰退，所以非甾體抗炎藥以及人工淚液聯(lián)合使用，可以使患者眼部形成保護(hù)層。

總而言之，聚乙二醇和普拉洛芬聯(lián)合治療可以提升患者的眼干燥癥臨床治療效果，患者治療后自制癥狀評(píng)分比治療前有改善，患者獲得較好的視力恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 冷遠(yuǎn)梅，蔡?hào)|梅．聚乙二醇眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者的療效［J］．國際眼科雜志，2013，13（11）：2351-2352．

［2］ 萬鵬霞，王曉然，宋亦悅，等． 氯替潑諾治療干眼的療效觀察［J］．中華眼科雜志，2012，48（2）：142-147．

［3］ 秦浩芳，劉鶇，董利群，等． 功能性淚溢患者淚道泵功能及淚液蛋白成分的初步研究［J］． 國際眼科雜志，2014，14（11）：2022-2024．

【中圖分類號(hào)】R276．7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0087-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．066

作者單位：152000 黑龍江省綏化市第一醫(yī)院

The Curative Effect of Polyethylene Glycol Combined With Pranoprofen on Ophthalmoxerosis

ZHAO Huan First Hospital of Suihua City，Suihua 152000，China

【Abstract】