劉麗瑩

小兒胃鏡檢查的心理特征及護(hù)理方法分析

劉麗瑩

【摘要】本文首先對患兒行胃鏡檢查時的心理特征進(jìn)行分析，并針對患兒的不同心理狀況，制定針對性的護(hù)理干預(yù)方案，以緩解患兒的不良情緒，提高胃鏡檢查有效率。

【關(guān)鍵詞】小兒胃鏡檢查；心理特征；護(hù)理方法

This paper on the role of gastroscopy，the psychological characteristics were analyzed． And based on the different psychological status of children，making corresponding nursing intervention plan to alleviate the patient＇s bad mood，and improve gastroscopy efficiency．

【Key words】 Children gastroscopy，Psychological characteristics，Nursing

小兒消化系統(tǒng)疾病是兒科的常見病和多發(fā)病，但由于患兒不能對自身感受和疾病狀況進(jìn)行準(zhǔn)確描述，增加了臨床診斷的復(fù)雜性。有研究顯示［1-2］，應(yīng)用胃鏡檢查進(jìn)行診斷和治療，是臨床上診治小兒消化道系統(tǒng)疾病的首先方案。但胃鏡本身具有一定的應(yīng)激性，極易導(dǎo)致患兒發(fā)生生理和心理障礙，影響臨床診治有效性和安全性。因此，了解患兒的心理特征，并給予針對性的護(hù)理干預(yù)是順利實施胃鏡檢查的關(guān)鍵。

1　經(jīng)胃鏡檢查患兒及患兒家長的心理特征

1.1 患兒家長的心理特征

大多數(shù)患兒家長對胃鏡檢查的安全性和有效性存在顧慮，多數(shù)家長擔(dān)心兒童的年齡小，難以承受胃鏡檢查帶來的創(chuàng)傷和影響，擔(dān)心患兒會發(fā)生心理和生理上的反應(yīng)［3］。因此，患兒家長常表現(xiàn)出緊張、恐懼、焦慮、不安的情緒，家長的負(fù)面情緒增加了患兒的心理和思想負(fù)擔(dān)，影響胃鏡檢查的順利進(jìn)行［4］。

1.2 患兒的心理特征

接受胃鏡檢查患兒的心理特征呈現(xiàn)階段性特征，本文將患兒分為幾個年齡段，針對患兒的不同年齡段進(jìn)行針對性的心理特征分析。

5 ～ 7歲患兒：此年齡段患兒的依賴性和反抗性較強(qiáng)，抵觸情緒較為劇烈，患兒在心理上常會出現(xiàn)恐懼感和焦慮感。由于年齡較小，對胃鏡檢查相關(guān)知識的了解少，理解能力差，導(dǎo)致患兒在檢查過程中的配合度低，影響胃鏡檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。

8 ～ 11歲患兒：處于該年齡區(qū)間的患兒，在心理和情緒上易受到他人情緒的左右，但對事物已具備初步的分析和理解能力。此類患兒對胃鏡檢查有初步認(rèn)知，但是在家長面前則會表現(xiàn)出恐懼、不安的情緒。再加上家長對胃鏡相關(guān)知識了解少，自身對檢查具有一定的不確定性，將影響患兒的情緒，導(dǎo)致其配合能力差，抵觸心理較為強(qiáng)烈。

12 ～ 14歲患兒：此年齡患兒對事物的認(rèn)知程度和理解能力較強(qiáng)，雖然了解胃鏡檢查的目的，但對于檢查仍有一定的抵觸心理和負(fù)面情緒，導(dǎo)致胃鏡檢查難以順利完成。

2　針對性護(hù)理干預(yù)

患兒在進(jìn)行胃鏡檢查時，其耐受性與患兒的心理健康狀況有密切的聯(lián)系，若患兒的心理狀況好，能夠積極配合胃鏡檢查，則會縮短檢查操作完成時間，提高檢查成功率。有研究顯示［5-7］，對行胃鏡患兒實施圍檢查期針對性干預(yù)，可鼓勵其積極接受檢查，緩解患兒的恐懼和焦慮等負(fù)面情緒。通過在患兒檢查前、檢查過程中以及檢查后應(yīng)用語言和非語言的方式，給予其必要的心理安慰和鼓勵，可減輕患兒哭鬧情緒，提高患兒的配合率。此外，患兒家屬在患兒胃鏡檢查中具有極其重要的影響作用，尤其是反抗情緒較高的患兒，家屬的態(tài)度起決定性作用。但由于患兒家屬對疾病和檢查的認(rèn)知度低，導(dǎo)致其在心理上存在一定的顧慮。針對此種情況，護(hù)理人員不僅要對患兒進(jìn)行心理干預(yù)，同時也要向患兒家屬介紹相關(guān)知識，指導(dǎo)其配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行胃鏡檢查，更有利于提高檢查的成功率和有效率。具體護(hù)理措施如下。

2.1 檢查前

若患兒的配合度好，則向患兒講解在檢查中可能出現(xiàn)的不適感，耐心的安慰患兒，告知不適感只是暫時的，并指導(dǎo)其做正確體位，放松身體等。若患兒表現(xiàn)出緊張情緒，護(hù)理人員可對患兒進(jìn)行語言和非語言相結(jié)合的交流，進(jìn)行積極的溝通和引導(dǎo)。在護(hù)理過程中，要保持和藹親切的態(tài)度，保護(hù)患兒的自尊心，避免對其進(jìn)行訓(xùn)斥，可與患兒探討其感興趣或喜愛的動畫片、動畫人物等，拉近護(hù)患關(guān)系，緩解患兒的陌生感和恐懼感。針對不合作、反抗力強(qiáng)的患兒，護(hù)理人員需要與患兒家屬配合，用溫柔的語言安撫患兒情緒，鼓勵其勇敢接受檢查，同時，護(hù)理人員使用肢體語言和面部表情拉近護(hù)患間距離，并鼓勵患兒將恐懼和不安的情緒表達(dá)出，給予患兒積極的鼓勵和表揚(yáng)，通過一系列的心理暗示，緩解患兒的不良情緒，幫助患兒順利完成胃鏡檢查。

檢查前，向患兒家屬說明胃鏡檢查的相關(guān)注意事項，并說明目前本院采用的胃鏡檢查儀器的先進(jìn)性和科學(xué)性，可降低對患兒產(chǎn)生的創(chuàng)傷，緩解患兒家長的不良情緒。同時，讓患兒家長鼓勵患兒，提高患兒在胃鏡檢查中的配合度。

2.2 檢查中

在實施胃鏡檢查過程中，護(hù)理人員需要選擇患兒感興趣的話題，與其進(jìn)行語言上的交流，保障患兒保持正確的體位和姿勢。護(hù)理人員適當(dāng)?shù)慕o予患兒積極的鼓勵，夸贊其勇敢的行為。同時，護(hù)理人員需要根據(jù)胃鏡檢查醫(yī)生的要求，實施胃鏡檢查中配合，提高胃鏡檢查的準(zhǔn)確性。

2.3 檢查后

給予患兒溫鹽水漱口，防止咽喉及呼吸道黏膜損傷。經(jīng)胃鏡檢查后，對患兒是否出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便等并發(fā)癥進(jìn)行觀察和針對性護(hù)理。確定患兒未發(fā)生并發(fā)癥后1 h，為患兒攝入少量食物。同時，對患兒及家屬進(jìn)行健康知識教育，為患兒制定針對性的飲食、運動和作息方案，并指導(dǎo)患兒家屬遵醫(yī)囑用藥，切忌自行增減藥量。護(hù)理人員還需要對患兒勇敢的行為給予積極的鼓勵，使患兒積極接受檢查后的藥物治療，改善患兒的生活質(zhì)量。

3　總結(jié)

綜上所述，胃鏡檢查患兒在圍檢查期實施檢查前、檢查中、檢查后的針對性干預(yù)，可緩解患兒緊張、恐懼等負(fù)面情緒，提高檢查操作成功率，縮短檢查完成時間。同時，患兒及患兒家屬對針對性護(hù)理干預(yù)的滿意度較高，因此，在患兒胃鏡檢查期實施針對性護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展［8］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 朱延力． 兒科護(hù)理學(xué)［M］． 北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：49．

［2］ 朱春英． 音樂導(dǎo)伴結(jié)合心理干預(yù)在608例胃鏡檢查中的應(yīng)用研究［J］． 中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（9）：111-112．

［3］ 陳奕杏，張麗華，歐夢黨． 學(xué)齡前兒童胃鏡檢查前心理分析及護(hù)理措施［J］．當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版旬刊，2015，22（6）：102-104．

［4］ 羅麗芳，羅笑雁． 小兒胃鏡檢查的心理特征及護(hù)理對策［J］． 齊魯護(hù)理雜志，2005，11（16）：1094-1095．

［5］ 何滿紅，余志華，陳碧玲． 兒童胃鏡檢查的心理特征及護(hù)理干預(yù)［J］． 現(xiàn)代護(hù)理， 2003，9（1）：12-13．

［6］ 劉晰嵐． 對無痛胃鏡檢查并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)［J］． 華夏醫(yī)學(xué)，2013，26（5）： 994-996．

［7］ 蔣繼彤，楊鳳，王彩霞． 綜合護(hù)理干預(yù)對小兒胃鏡檢查的影響［J］．中國小兒急救醫(yī)學(xué)，2013，20（2）：199-200．

［8］ 鄭東萍，付俊芳，易明蘭，等． 兒童胃鏡檢查的舒適護(hù)理［J］．中國實用護(hù)理雜志，2009，25（6）：71-72．

Analysis of Psychological Characteristics and Nursing Methods of Children With Gastroscopy

LIU Liying Children＇s Hospital of Xiamen City，Xiamen 361000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473．72

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0219-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．156

作者單位：361000 廈門市兒童醫(yī)院