【摘要】目的　探究冠心病患者血液檢驗(yàn)的分析和研究。方法　選取2013年4月～2014年6月收治的68例冠心病患者給予血液檢驗(yàn)，并選擇70例健康體檢人員也進(jìn)行相應(yīng)的血液檢查，作為對(duì)照組，觀察兩組患者血液檢測(cè)的的情況。結(jié)果 兩組人員的RDW數(shù)值差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血小板相關(guān)數(shù)據(jù)差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病患者進(jìn)行血液的檢驗(yàn)分析，血液紅細(xì)胞的分布情況和血小板的參數(shù)能夠反應(yīng)患者的預(yù)后情況和康復(fù)情況，心肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶的數(shù)值能夠診斷患者心肌是否有受損情況，因此冠心病患者的血液檢驗(yàn)分析有較高價(jià)值，指導(dǎo)預(yù)后的治療工作。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.038

作者單位：152100 黑龍江省望奎縣中醫(yī)院

The Blood Testing Analysis of Patients With Coronary Heart Disease

LIU Jingjie　Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wang Kui County, Suihua 152100,China

【Abstract】

Objective　The analysis and research on blood testing of patients with coronary heart disease are to be investigated. Methods　Select 68 patients with coronary heart disease who are treated in hospital from April 2013 to June 2014 and have them taken blood testing, and meanwhile, choose 70 healthy people and have them taken blood testing as well. Then compare the blood testing results of the two groups.Results　There is a RDW numerical differential between two groups, such a differential has statistic significance（P<0.05）. While, the numerical differential related to platelet is quite small without statistic significance（P>0.05）. Conclusion　For the patients with coronary heart disease who are given blood testing, the distribution of blood red cells and platelets parameters can reflect patients’ prognosis and rehabilitation condition, while the numerical value of cardiac troponin and creatine kinase isoenzyme can be utilized to diagnose whether patients suffer from myocardial damage or not. Therefore, the blood testing analysis of patients with coronary heart disease is of great significance, which is quite useful to instruct prognosis treatment.

【Key words】Patients with coronary heart disease, Blood testing, Numerical contrast

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的心臟病，為冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的病變，造成血管腔的阻塞或者狹窄，導(dǎo)致心肌缺氧、缺血、壞死等情況，冠心病范圍廣泛，還有栓塞、炎癥等情況 ［1］。該類患者的臨床表現(xiàn)為典型胸痛，由于情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)而導(dǎo)致，主要為發(fā)作性的壓榨痛或者絞痛，一般服用硝酸甘油或者休息后身體能夠得到緩解，但隨著病情的加重，胸痛會(huì)放射到多個(gè)部位 ［2］。當(dāng)患者發(fā)生心肌梗死后，若不能在1 h中得到有效治療，則會(huì)增加死亡率。冠心病患者采取相應(yīng)的血液檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)很多指標(biāo)出現(xiàn)異常。選取2013年4月～2014年6月收治的68例冠心病患者給予血液檢驗(yàn)，并與70例健康體檢人員進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年4月～2014年6月收治的68例冠心病患者給予血液檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組患者68例，年齡范圍：42～79歲，平均年齡為（54.26±6.9）歲，男性31例，女性37例，病程范圍：1～8年，平均病程為：（3.0±1.9）年，30例患者為急性的心肌梗死，38例患者為心絞痛。對(duì)照組70例健康人員，年齡范圍：38～70歲，平均年齡為（50.16±6.7）歲，男性34例，女性36例。兩組人員在年齡和性別上沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2　方法

對(duì)所有人員都在清晨進(jìn)行空腹靜脈血的標(biāo)本采集，選擇全自動(dòng)血細(xì)胞的分析儀器，以及全自動(dòng)的生活分析儀，檢測(cè)血小板的相關(guān)參數(shù)，包括PCT、MPC、PLT，紅細(xì)胞的分布寬度（RDW）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn）的檢測(cè)，每份血液采集標(biāo)本的劑量為2 ml，為使血液保持新鮮度，在1～2 h操作完成所有檢測(cè)，并將患所有參數(shù)給予記錄，對(duì)兩組人員檢驗(yàn)的指標(biāo)，給予對(duì)比分析。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ 2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　指標(biāo)參考標(biāo)準(zhǔn) 收集血小板的相關(guān)參數(shù)，包括PCT、MPC、PLT，紅細(xì)胞的分布寬度（RDW）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn）指標(biāo)的參考標(biāo)準(zhǔn)，其中血小板計(jì)數(shù)：（100～300）×10 9/L，血小板壓積：0.105%～0.275%，血小板的體積為：1.0～7.8 fl，紅細(xì)胞的分布寬度為：11.6%～13.7%，血小板的分布寬度為：15.5%～18.1%，心肌肌鈣蛋白I：0.000～0.034 ug/L，心肌肌鈣蛋白T：0.000～0.014 ug/L，肌酸激酶同工酶為：0～24 IU/L。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者血液檢驗(yàn)的具體數(shù)值為，RDW:（14.18±1.32）%，PDW：（17.43±3.28）%，PCT：（0.175±0.55）%，PLT：（153±52）10 9/L，MPV：（12.56±1.38）FL。對(duì)照組人員血液檢驗(yàn)的具體值：RDW：（13.01±0.49）%，PDW：（16.34±0.49）%，PCT：（0.160±0.033）%，PLT：（141±41）10 9/L，MPV：（11.67±1.57）FL。兩組人員的RDW數(shù)值差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），血小板相關(guān)數(shù)據(jù)差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

絕大部分冠心病患者都是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的粥樣硬化引發(fā)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的心肌需求和供血出現(xiàn)不平衡，使心肌受到損害，而發(fā)生心肌缺血的癥狀。在血液檢驗(yàn)的指標(biāo)中，血小板的各項(xiàng)參數(shù)和紅細(xì)胞的分布寬度值都出現(xiàn)相應(yīng)的變化，PDW這項(xiàng)指標(biāo)是對(duì)心肌受損程度的反應(yīng)，若RDW的數(shù)值越高，則表明預(yù)后效果會(huì)越差 ［3］。心肌肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶的數(shù)值則判斷其心肌受損。冠心病患者的基礎(chǔ)代謝較高，容易出現(xiàn)貧血的癥狀，腎臟缺血性的損傷也會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素的分泌減少，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)失血性的貧血。而在血小板的相關(guān)指標(biāo)中，反映血小板的聚集和激活程度，在形成冠狀動(dòng)脈血栓的過(guò)程中作用重大，心肌肌鈣蛋白則主要表示心肌細(xì)胞缺血的損傷程度，一旦冠心病患者有cTnI指標(biāo)的升高，則表明心肌出現(xiàn)損傷，且游離在胞漿內(nèi)的cTnl逐漸釋放，血清的CTn和心肌損傷的程度為正相關(guān)。在血液檢驗(yàn)的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)兩組人員的RDW數(shù)值差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），血小板相關(guān)數(shù)據(jù)差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，冠心病患者進(jìn)行血液分析，發(fā)現(xiàn)其比健康人員的指標(biāo)都高，而且與患者的病情程度有密切關(guān)系，醫(yī)生可參考患者的血液檢驗(yàn)報(bào)告來(lái)診斷并治療疾病，提高治療效果。