付春芳

（云南省普洱市思茅區(qū)思茅鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 普洱 665000）

公共衛(wèi)生管理作為一項全民性事業(yè)，關(guān)乎所有人的健康。構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生管理體系，不僅能夠預(yù)防疾病，保護公眾健康，還能有效促進公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但縱觀我國當(dāng)前的公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀，思想上認(rèn)識不到位、資金來源不充沛、緊急醫(yī)療體系不健全以及應(yīng)急政策缺失等問題的存在對公共衛(wèi)生事業(yè)造成極大威脅。為此，加強和改進公共衛(wèi)生管理，構(gòu)建堅強的公共衛(wèi)生管理體系極為必要。

一、公共衛(wèi)生管理概述

公共衛(wèi)生管理作為公共管理中的一部分，是政府為履行公共事務(wù)管理職能，在防治疾病、保護和增進人們健康方面所采取的一系列綜合措施，包括制定衛(wèi)生政策、籌集和分配資源、建立衛(wèi)生服務(wù)組織、健全衛(wèi)生保障制度、提供基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)、協(xié)調(diào)社會各方在內(nèi)的一系列管理活動。

伴隨著社會經(jīng)濟體制改革的日臻深入，公共衛(wèi)生事業(yè)也得到了極大的發(fā)展，政府及相關(guān)部分對公共衛(wèi)生管理給予了高度的關(guān)注和重視，并適時采取相關(guān)舉措，對傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生管理模式進行革新，致力于加強和改進現(xiàn)有的公共衛(wèi)生管理體系，促使公共衛(wèi)生管理日益邁向科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。

二、我國在公共衛(wèi)生管理中存在的不足

公共衛(wèi)生管理事業(yè)的健康發(fā)展不僅有賴于高度的思想重視，充足的物質(zhì)、資金保障，還需要充沛的醫(yī)療力量以及堅強有力的應(yīng)急系統(tǒng)。但縱觀我國公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀，在這些方面仍存有一定的缺失。

（一）思想認(rèn)識不足

建立健全公共衛(wèi)生管理體系，從中央到地方，各級職能部門、社會公眾都應(yīng)參與其中，樹立高度的防范意識，加強對公共衛(wèi)生的關(guān)注。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前社會整體對于公共衛(wèi)生管理的認(rèn)知不高，缺乏對其重要性的認(rèn)識，各地的公共衛(wèi)生管理教育仍停留在較低水平，未將其置于高度重視的位置。

由于缺乏足夠的思想認(rèn)識，我國在面對一系列突發(fā)公共衛(wèi)生事件時缺乏游戲的應(yīng)對措施，被動的應(yīng)對難以順利解決所有的突發(fā)事件。這就使得一些原本能防患于未然并妥善處理的公共衛(wèi)生突發(fā)事件演變成了嚴(yán)重事件，造成惡劣影響和重大損失。較之于GDP 等一系列經(jīng)濟發(fā)展指標(biāo)，社會對于公共衛(wèi)生管理的重視程度明顯不足。

（二）財政投入不力

在部分發(fā)達國家及發(fā)展中國家，大部分的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費主要由政府承擔(dān)。伴隨著我國改革開放進程的不斷深入，經(jīng)濟社會水平較之以往有了明顯提升，但較之于發(fā)達國家，我國仍存在較大的差距。與此同時，在一些落后地區(qū)，財政資金較為匱乏，難以投入較多置于公共衛(wèi)生管理事業(yè)。因而，一旦發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生事件，這些地區(qū)只能被動等待救援和支持，缺乏積極主動應(yīng)對的能力。

匱乏的資金體系和微弱的財政支持使得眾多地區(qū)的公共衛(wèi)生管理體制漏洞頻發(fā)，面對突發(fā)事件事件，不僅無法妥善處置，更難以應(yīng)對。加之缺乏必要的教育和培訓(xùn)機制，公共衛(wèi)生管理陷入尷尬境地。

（三）醫(yī)療資源缺失

隨著市場化進程的不斷加劇，推行和深入醫(yī)療改革勢在必行。這就需要加強醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，強化對各地醫(yī)療資源的分配。但受制于我國長期存在的二元體制，醫(yī)療資源在分配方面缺乏公平性和均衡性，農(nóng)村的醫(yī)療經(jīng)費匱乏，醫(yī)療設(shè)備落后，就醫(yī)難、醫(yī)藥少的問題突出。但與之相對應(yīng)的是，一些發(fā)達地區(qū)的公共衛(wèi)生資源過度，存在閑置浪費的現(xiàn)象。

醫(yī)療條件嚴(yán)重匱乏使得農(nóng)村的公共衛(wèi)生事業(yè)步履維艱，面對突發(fā)事件，不僅容易貽誤時機，還嚴(yán)重影響了效率。這就致使一些地區(qū)的傷病患者難以被及時發(fā)現(xiàn)并獲得有效的醫(yī)療救助，從而造成嚴(yán)重后果。

（四）應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)待建

建立健全公共衛(wèi)生管理，離不開堅實有力的應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)體系。這就需要盡可能地調(diào)動社會資源，發(fā)揮全社會的力量共同抗擊一些突發(fā)事件，以保證減少和化解危機的產(chǎn)生，有效抵擋和防御危機，切實保護公民的生命安全，保障社會財產(chǎn)不受或少受損失。

但縱觀當(dāng)前我國的公共衛(wèi)生管理體系建設(shè)，各項制度不甚健全，在應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建方面仍存在較大問題，信息報告系統(tǒng)、指揮體系、預(yù)警和檢測機制匱乏。在此之下，積極協(xié)調(diào)并調(diào)動各項社會資源，集中社會才智構(gòu)建完善的醫(yī)療救助網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急體系成為了橫亙在公共衛(wèi)生管理事業(yè)面前的一項重要課題。

三、加強和改進公共衛(wèi)生管理的舉措

建立健全公共衛(wèi)生管理體系不僅有利于營造良好的衛(wèi)生環(huán)境，還能切實改善醫(yī)療狀況，推動公共衛(wèi)生事業(yè)健康長遠發(fā)展。為此，就需從存在的問題著手，通過針對性的措施改進思想、資金、保障以及制度方面的問題。

（一）提高思想認(rèn)識

在當(dāng)前的社會形勢下，采取有效措施加強公共衛(wèi)生事業(yè)管理成為當(dāng)務(wù)之急。這就需要首先破解公眾在思想認(rèn)識方面的桎梏，強化對公共衛(wèi)生管理重要性的認(rèn)識。一方面，要強化宣傳，加強引導(dǎo)，通過設(shè)立公開欄，發(fā)放宣傳冊等形式大力普及公共衛(wèi)生知識，在全社會營造良好的認(rèn)知氛圍，使得公眾對于公共衛(wèi)生管理能有一個準(zhǔn)確的認(rèn)知；另一方面，要建立健全公共衛(wèi)生管理宣傳工作的長效機制，堅持預(yù)防和應(yīng)對并重的原則，長久不懈地普及公共衛(wèi)生知識，不斷提升社會對于公共衛(wèi)生管理事業(yè)的重視程度，正在提升我國的公共衛(wèi)生管理水平。

（二）加大財政投入

完善公共衛(wèi)生管理體系不僅需要良好的外部環(huán)境，還需要充沛的資金保障。尤其是對一些落后地區(qū)而言，其不僅缺乏對公共衛(wèi)生管理事業(yè)的重視，更缺乏足夠的資金應(yīng)對危機事件。這就進一步加大了危機事件發(fā)生的可能性，增強了防御困難。因而，政府在公共衛(wèi)生事業(yè)管理方面也強化扶持與主導(dǎo)，在衛(wèi)生防疫、公共安全、醫(yī)療救助等方面加大資金的投入力度，適度傾斜公共衛(wèi)生管理資金和醫(yī)療救助力量，不斷夯實落后地區(qū)應(yīng)對公共衛(wèi)生管理事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。

（三）擴增醫(yī)療力量

面對公共衛(wèi)生事件，由于缺乏緊急醫(yī)療資源，這就使得一些傷患病者很難被發(fā)現(xiàn)，也難以得到及時有效的救治，從而造成一系列不可挽回的后果。這些問題的存在說明我國在醫(yī)療救助方面的力量仍然不足，更突顯了擴增和強化醫(yī)療力量的重要性。因而，我國應(yīng)均衡在醫(yī)療衛(wèi)生資源的投放，由醫(yī)院、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督以及預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)會等部門共同聯(lián)手，通過設(shè)立定點醫(yī)院等形式加強醫(yī)療救助力量，完善公共衛(wèi)生管理體系，使得更多的公民能夠更好地享受到公共衛(wèi)生服務(wù)。

（四）健全應(yīng)急機制

在建立健全公共衛(wèi)生管理事業(yè)中，要未雨綢繆，防患于未然，通過應(yīng)急機制的構(gòu)建有效應(yīng)對各項衛(wèi)生事件的發(fā)生。為此，就應(yīng)當(dāng)建立由中央統(tǒng)一指揮，地方分級負(fù)責(zé)的應(yīng)急體系，同時強化制度建設(shè)，完善相關(guān)的法律法規(guī)、組織指揮體系、信息監(jiān)測預(yù)警報告體系、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救助體系以及物資保障體系等在內(nèi)的各項體系。在構(gòu)建應(yīng)急機制過程中，要注意暢通信息渠道，擴充信息來源，借助社會公眾的力量共同做好公共衛(wèi)生管理事業(yè)。

四、結(jié)語

公共衛(wèi)生管理事業(yè)中存在的一系列問題嚴(yán)重影響了民眾安全和社會穩(wěn)定。為此，要采取積極有效的措施有效破解。除了強化社會各界對于公共衛(wèi)生管理的認(rèn)知外，還需通過良好的外部環(huán)境、充沛的財政資金和足夠的醫(yī)療救助力量來保證公共衛(wèi)生管理事業(yè)的順利推進。

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