李 娜李 珊

（1 新疆哈巴河縣人民醫(yī)院護(hù)理部，新疆 哈巴河縣 836700；2 新疆哈巴河縣加依勒瑪鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)理部，新疆 哈巴河縣 836700）

護(hù)理管理對醫(yī)院感染的控制分析

李 娜1李 珊2

（1 新疆哈巴河縣人民醫(yī)院護(hù)理部，新疆 哈巴河縣 836700；2 新疆哈巴河縣加依勒瑪鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)理部，新疆 哈巴河縣 836700）

目的 醫(yī)院感染事件的發(fā)生，會(huì)對醫(yī)院的聲譽(yù)造成極為不利的影響，必須加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部感染控制。方法 加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理的力度，提高護(hù)理管理人員對醫(yī)院感染的重視，提高護(hù)理人員的素質(zhì)并加強(qiáng)患者的健康教育，能夠有效控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生。結(jié)果 加強(qiáng)護(hù)理管理力度，有利于避免醫(yī)院感染事件的發(fā)生。結(jié)論 護(hù)理管理工作對于醫(yī)院感染的控制有著重要的影響。

護(hù)理管理；醫(yī)院感染；交叉感染；問題；對策

所謂的醫(yī)院感染，就是患者在醫(yī)院治療與康復(fù)期間獲得內(nèi)部感染。醫(yī)院是一種較為特殊的地方，醫(yī)院內(nèi)部聚焦了許多的病原體與不良微生物。在進(jìn)行醫(yī)院工作時(shí)，醫(yī)療工作者與護(hù)理工作者會(huì)對病菌進(jìn)行直接與間接地?cái)y帶與傳播。近幾年來，醫(yī)院感染問題逐漸得到了相關(guān)人士的重視，但沒有得到管理力度的提高。醫(yī)院感染問題對于住院人員的身體健康有著重要的影響，也是醫(yī)院管理水平的重要體現(xiàn)。護(hù)理管理工作對于醫(yī)院感染控制起著重要的作用，加強(qiáng)護(hù)理管理力度與對醫(yī)院感染的控制力度十分重要。

1　發(fā)生醫(yī)院感染的主要原因

1.1相關(guān)人員缺少對于護(hù)理管理對醫(yī)院感染控制的影響的認(rèn)識(shí)。在當(dāng)前的醫(yī)院中，有許多護(hù)理管理工作人員并沒有認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染的嚴(yán)重性，更沒有認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理工作在醫(yī)院感染控制中的作用。醫(yī)院感染控制的重要意義與目的沒有得到有效的傳播，醫(yī)療工作者的醫(yī)院感染控制意識(shí)不足，使得護(hù)士在醫(yī)院感染控制工作中的重要地位沒有得到體現(xiàn)。許多醫(yī)院工作人員認(rèn)為醫(yī)院感染工作的開展是感染控制科的責(zé)任，護(hù)士主要進(jìn)行患者的日常護(hù)理工作。這就使得醫(yī)院的護(hù)士在醫(yī)院感染控制中的作用得不到發(fā)揮。醫(yī)院管理者沒有將醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識(shí)融入到護(hù)士與患者的教育工作中，使得醫(yī)院的護(hù)理管理工作不足，提高了醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的數(shù)量。

1.2醫(yī)院感染的管理知識(shí)掌握力度不足。受到多種客觀因素的影響，許多醫(yī)院的內(nèi)部感染工作的力度不足。一部分醫(yī)療工作者與護(hù)理人員對于醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)力度不足，不明確醫(yī)院感染的概念與意義。更有一些護(hù)理人員對于醫(yī)療與護(hù)理工作中所使用物品的危險(xiǎn)級(jí)別無法進(jìn)行正確的區(qū)別。對于消毒液劑的交通高級(jí)水平不盡明確，這就為醫(yī)院的感染控制工作造成了不良影響，使得消毒工作不能有效開展，影響了護(hù)理管理質(zhì)量與感染控制質(zhì)量。

1.3醫(yī)院感染與護(hù)理管理的制度不健全。在醫(yī)院的臨床工作中，大多數(shù)護(hù)理管理人員會(huì)將自己的關(guān)注點(diǎn)放在治療護(hù)理制度上，對于其他的物品管理制度，廢棄物品的收集整理制度等制度的落實(shí)情況不盡重視。這就使得在護(hù)理工作中，有許多行為屬于違規(guī)操作。像對一次性物品的處理不當(dāng)，對于銳器盒的隨意堆放，生活與工作垃圾不進(jìn)行區(qū)分等。護(hù)理管理工作的不佳，會(huì)為病原體與不良微生物的傳播提供途徑，造成醫(yī)院感染事件的發(fā)展。

1.4護(hù)理管理者的安全意識(shí)不足。護(hù)理管理工作者的職業(yè)安全意識(shí)的高低程序，對于醫(yī)院感染控制力度有著重要的影響。一般來講，護(hù)理管理工作者會(huì)更加重視病區(qū)內(nèi)的成本核算工作以及經(jīng)濟(jì)管理工作。但是，對于護(hù)士的職業(yè)安全意識(shí)培訓(xùn)工作則沒有給予相當(dāng)?shù)闹匾?，這樣的管理現(xiàn)狀使得護(hù)士人員的自我保護(hù)意識(shí)不足。更會(huì)使得護(hù)士為了護(hù)理的成本而出現(xiàn)一些不良的護(hù)理行為，像與患者進(jìn)行肢體接觸時(shí)不戴一次性手段，不按正規(guī)程序進(jìn)行消毒，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)沒有按要求對手進(jìn)行清潔等。這些行為的產(chǎn)生大多是因?yàn)樽o(hù)士的職業(yè)安全意識(shí)不足，大大提高了醫(yī)院感染的概率。

1.5醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)得不到重視。在進(jìn)行醫(yī)院感染控制工作以及護(hù)理管理工作時(shí)，要將一些環(huán)節(jié)作為重點(diǎn)與關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)管理。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理是進(jìn)行醫(yī)院感染控制的重要方法，醫(yī)院護(hù)理管理人員對于供應(yīng)室的管理認(rèn)知不足，供應(yīng)室的夜班人員安排不足。醫(yī)院為了節(jié)約成本，會(huì)將一些弱勢護(hù)士安排到供應(yīng)室崗位上，這樣的情況使得供應(yīng)室的消毒工作質(zhì)量得不到保障。另外，像產(chǎn)房與內(nèi)鏡室這些地方都應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)院感染的重要管理對象，但許多醫(yī)院沒有做到這一點(diǎn)。

2　加強(qiáng)護(hù)理管理，提高醫(yī)院感染控制力度的相關(guān)對策

2.1提高護(hù)理管理人員對于醫(yī)院感染控制的重視力度。護(hù)理管理者對于護(hù)理管理工作的重視力度，對于護(hù)理管理對醫(yī)院感染控制的積極作用的發(fā)揮有著重要的作用。護(hù)理管理人員要對醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)，并認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制工作是護(hù)理管理工作的重要一環(huán)。在護(hù)理工作者，護(hù)士需要協(xié)助患者進(jìn)行各種治療與檢查，醫(yī)院感染控制工作離不開護(hù)士的日常工作的支持。因此，護(hù)理管理者要將醫(yī)院感染控制工作融入到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。護(hù)理管理者要加強(qiáng)對醫(yī)院感染管理的監(jiān)督力度，將醫(yī)院感染控制力度融入到護(hù)理工作質(zhì)量的考核中。護(hù)理管理者要加強(qiáng)與相關(guān)科室的聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病區(qū)內(nèi)的感染問題，利用及時(shí)有效的措施，對醫(yī)院感染進(jìn)行大力控制。

2.2提高護(hù)理人員的醫(yī)院感染控制素質(zhì)與患者的健康教育［1-4］。醫(yī)院要加強(qiáng)對護(hù)理人員的素質(zhì)提高與培訓(xùn)，在對護(hù)士進(jìn)行基本的護(hù)理理論培訓(xùn)時(shí)，需要將醫(yī)院感染管理的多種知識(shí)融入其中，使護(hù)士在日常學(xué)習(xí)中了解到醫(yī)院感染問題。醫(yī)院加強(qiáng)對護(hù)理人員職業(yè)安全素質(zhì)的培養(yǎng)，使其在工作中自覺對相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行遵守與落實(shí)，提高護(hù)士的主人翁意識(shí)。要引導(dǎo)護(hù)士對科室內(nèi)的相關(guān)護(hù)理規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，使護(hù)士了解更多的護(hù)理法律，規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為［5］。只有醫(yī)院感染相關(guān)制度得到落實(shí)，護(hù)理行為得到規(guī)范，護(hù)理管理對醫(yī)院感染的積極作和才能得到發(fā)揮。護(hù)理管理者還要加強(qiáng)對患者的健康教育，使患者規(guī)范自己的行為，監(jiān)督護(hù)理者的護(hù)理行為。

2.3加強(qiáng)關(guān)鍵關(guān)節(jié)的監(jiān)督力度。要做好醫(yī)院感染控制工作，需要從護(hù)理管理力度加強(qiáng)方面入手。對于醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)，醫(yī)院要對其進(jìn)行高強(qiáng)度的監(jiān)督與管理。對于醫(yī)院的手術(shù)室，重病病房以及內(nèi)鏡室與供應(yīng)室等地方，醫(yī)院要加強(qiáng)重點(diǎn)的感染預(yù)防與管理。護(hù)理管理工作人員要加強(qiáng)對這些科室的監(jiān)督管理，加強(qiáng)重點(diǎn)檢查，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。護(hù)理管理者要加強(qiáng)與感染控制科室的聯(lián)系，將問題進(jìn)行及時(shí)的反應(yīng)，找到原因，進(jìn)行根源性解除。只有關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度加強(qiáng)了，醫(yī)院感染控制力度才能大大提高。

綜上所述，隨著社會(huì)大眾對于醫(yī)院關(guān)注程度的提高，醫(yī)院的醫(yī)療水平與管理水平是人們關(guān)注的重點(diǎn)，護(hù)理管理工作對于醫(yī)院感染的控制工作有著重要的影響。本文從護(hù)理管理與醫(yī)院感染控制工作中存在的問題入手，進(jìn)行了相關(guān)對策的研究。希望醫(yī)院護(hù)理工作者加強(qiáng)對醫(yī)院感染工作的重視，減少醫(yī)院感染問題的出現(xiàn)，從而能夠有效的改善醫(yī)患關(guān)系。

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1671-8194（2015）012-0267-02