張 琦

（湖北省荊門市第一人民醫(yī)院，湖北 荊門 448000）

護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理工作中的效果探討

張 琦

（湖北省荊門市第一人民醫(yī)院，湖北 荊門 448000）

目的 探討手術(shù)室護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選取2012年6月至2014年6月在我院行手術(shù)治療的128例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方法，將所有患者均分成對(duì)照組和觀察組，每組64例。對(duì)照組患者在手術(shù)室護(hù)理工作采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在手術(shù)室護(hù)理工作常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者前后的SAS評(píng)分和患者手術(shù)過程中的配合情況。結(jié)果 ①經(jīng)護(hù)理后，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（48.63±5.37）分，觀察組患者的SAS評(píng)分為（43.61±3.91）分，觀察組顯著低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；②在手術(shù)操作中，觀察組患者主動(dòng)配合率為57.81%（37/64），勉強(qiáng)配合率為12.50%（8/64），對(duì)照組患者主動(dòng)配合率為39.06%（25/64），勉強(qiáng)配合率為26.56%（17/64），兩組間對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），即觀察組患者手術(shù)配合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患者的不良情緒，提升患者的手術(shù)配合度，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室

所謂護(hù)理干預(yù)，指的是了解和評(píng)估患者的實(shí)際情況，在此基礎(chǔ)上制定個(gè)性化的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，促使患者可以獲得恰當(dāng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［1］。患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，能夠以一種良好的心態(tài)來接受醫(yī)院的診治各護(hù)理［2］。本文選取2012年6月至2014年6月在我院行手術(shù)治療的128例患者為研究對(duì)象，探討手術(shù)室護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年6月至2014年6月在我院行手術(shù)治療的128例患者為研究對(duì)象。其中，男75例，女53例；年齡18～71歲，平均（46.37±5.92）歲；婦產(chǎn)手術(shù)36例，急診手術(shù)27例，骨科手術(shù)20例，普通外科手術(shù)18例，其他手術(shù)27例。采用抽簽方式，將患者均分成對(duì)照組和觀察組，每組64例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料的對(duì)比上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組：對(duì)患者予以常規(guī)護(hù)理。術(shù)前對(duì)患者予以基礎(chǔ)知識(shí)教育，包括注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)等，術(shù)中與醫(yī)師進(jìn)行良好的配合，觀察患者的生命指數(shù)，術(shù)后將患者送回病房，并做好與床頭護(hù)士的交接工作；觀察組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)。

術(shù)前護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前探視：手術(shù)護(hù)士要術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行探訪，了解患者的相關(guān)情況，包括年齡、病變部位、手術(shù)類型、過敏史等，為術(shù)中護(hù)理做好準(zhǔn)備。②心理護(hù)理：術(shù)前護(hù)士要有耐心、有愛心地向患者介紹手術(shù)情況，根據(jù)不同的病例，向其介紹醫(yī)院既往成功案例，讓患者樹立信心，同時(shí)逐漸緩解、消除其對(duì)手術(shù)的恐懼、焦慮等不良情緒，良好配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理工作。

術(shù)中護(hù)理干預(yù)。①環(huán)境護(hù)理：在手術(shù)室中，護(hù)理人員對(duì)光線、溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，使其處理最佳狀態(tài)，同時(shí)禁止在手術(shù)室大聲喧鬧，給患者提供一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境。②維護(hù)患者的尊嚴(yán)：在手術(shù)操作的過程中，要盡量維護(hù)患者的尊嚴(yán)，減少全裸的次數(shù)和時(shí)間，對(duì)重要部位進(jìn)行及時(shí)遮擋等。③手術(shù)操作護(hù)理：在手術(shù)操作的過程中，護(hù)理人員做好患者的體位護(hù)理、輸液輸血的配合等護(hù)理工作，確?；颊弑３质孢m的體位，靜脈通道保持通暢，并及時(shí)應(yīng)對(duì)輸血反應(yīng)等問題。

術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)操作后，采用溫鹽水將殘留在皮膚上的消毒液和血跡擦拭干凈，幫助患者穿好衣褲、蓋好被單，送患者回病房后，告知患者家屬可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并予以相應(yīng)的術(shù)后指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)：①采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，SAS評(píng)分由20個(gè)項(xiàng)目組成，患者得分越高，表明患者的焦慮程度越嚴(yán)重。②對(duì)比兩組患者手術(shù)配合情況分為：a.主動(dòng)配合，患者狀態(tài)良好，積極配合醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)操作；b.基本配合，患者狀態(tài)一般，基本配合醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)操作；c.勉強(qiáng)配合，患者狀態(tài)不佳，被動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)操作。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分：護(hù)理前，觀察組患者的SAS評(píng)分為（50.01±6.59）分，對(duì)照組為（50.92±6.71）分，兩組對(duì)比差異較?。≒＞0.05）；經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分為（43.61±3.91）分，對(duì)照組為（48.63±5.37）分，觀察組顯著SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者的手術(shù)配合情況比較：經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者主動(dòng)配合37例，基本配合19例，勉強(qiáng)配合8例，對(duì)照組患者主動(dòng)配合25例，基本配合22例，勉強(qiáng)配合17例。觀察組患者的手術(shù)配合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們的維權(quán)意識(shí)越來越高，再加上人們生活水平的不斷提升，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作提出了更高的要求、護(hù)理人員面臨著新的挑戰(zhàn)。在現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理中，護(hù)理人員要全方面掌握生物-心理-社會(huì)三方面綜合護(hù)理模式。在手術(shù)室護(hù)理中，需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加更多的護(hù)理內(nèi)容，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

在本文研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者予以護(hù)理干預(yù)。通過術(shù)前護(hù)理干預(yù)，了解患者的實(shí)際情況，緩解甚至消除患者恐懼、焦慮等不良情緒，樹立積極、樂觀的心理狀態(tài)，提升患者的手術(shù)配合度。通過術(shù)中護(hù)理，使手術(shù)室光線柔和，溫度控制在22～25 ℃，濕度為50%～60%，同時(shí)嚴(yán)厲禁止相關(guān)人員在手術(shù)室大聲喧嘩，為患者提供舒適、安靜的環(huán)境；站在患者的角度來思考問題，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，做好輸血輸液等配合工作。術(shù)后幫助患者穿好衣服，同時(shí)告知患者家屬可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，讓患者家屬做好陪同工作，并且予以一定的術(shù)后指導(dǎo)。經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的焦慮情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且患者的手術(shù)配合狀況也明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

［1］周杰儀，陳月媚，黃小敏，等.手術(shù)室護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（25）：14-15.

［2］何春艷，屠曉微，李佳育.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（26）：518-519.

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1671-8194（2015）012-0240-02