畢志鵑 陳明生
(山東省諸城市畜牧獸醫(yī)管理局,山東諸城 262200)
獸藥的給藥途徑及方法
畢志鵑 陳明生
(山東省諸城市畜牧獸醫(yī)管理局,山東諸城 262200)
獸藥基礎(chǔ)知識為臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ),但要做到合理用藥并非易事,必須理論聯(lián)系實(shí)際,不斷總結(jié)臨床用藥的經(jīng)驗(yàn),正確選擇藥物,制定對動物和病情的合理給藥方案。
合理用藥的一般原則:正確診斷疾病、用藥要有明確的指征、了解藥物對靶動物的藥動學(xué)知識、預(yù)防藥物的療效和不良反應(yīng)、避免使用多種藥物或固定劑量的聯(lián)合用藥、正確處理對因治療與對癥治療的關(guān)系。
合理用藥首先是正確診斷疾病,藥物治療方能有的放矢;應(yīng)根據(jù)病情選用藥效可靠、安全、方便、價(jià)廉易得的藥物制劑;臨床用藥必須對治療過程作好詳細(xì)的用藥計(jì)劃;在確定診斷后,一般情況下,不應(yīng)同時(shí)使用多種藥物,除具有確實(shí)的協(xié)同作用的聯(lián)合用藥外,應(yīng)慎重使用固定劑量的聯(lián)合用藥;治病應(yīng)遵循治病必求其本,急則治其標(biāo),緩則治其本。但是,藥物使用的目的是為了有效地防治疾病,藥物作用于有機(jī)體必須借助獸醫(yī)醫(yī)療器械,選擇合適的給藥途徑,即給藥方法是重要技術(shù)環(huán)節(jié)。
給藥途徑:注射給藥、內(nèi)服給藥、局部給藥及其他給藥方法 。藥物的應(yīng)用應(yīng)嚴(yán)格按照《中國獸藥典》、《獸藥使用指南》,選擇正確的給藥途徑能夠用合理的劑量達(dá)到滿意的效果,減少藥物污染、食品性動物產(chǎn)品獸藥殘留,避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
注射給藥是用藥的最常用的方法,它是借助注射器等一類的獸醫(yī)醫(yī)療器械將液體注入動物體內(nèi),已達(dá)到診斷、治療或預(yù)防疾病的目的,藥物經(jīng)注射后可迅速到達(dá)血液并產(chǎn)生作用,但誤用藥物則不易清除。
注射的方法包括肌肉注射、靜脈注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、子宮灌注、乳房內(nèi)注射、胸腔內(nèi)注射、腹腔內(nèi)注射、胃內(nèi)注射(如反芻獸瓣胃注射、瘤胃注射)、氣管內(nèi)注射、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射等。
肌肉注射是將藥物注入肌肉組織的方法,是臨床上最常用的,是不宜或不能做靜脈注射、比皮下注射更能迅速發(fā)生療效者,注射部位應(yīng)選擇肌肉厚實(shí),離神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位,將針頭垂直、快速刺進(jìn)肌肉內(nèi)適當(dāng)?shù)纳疃?,不可與骨骼接觸,一般刺入2~3 cm。
靜脈注射可分為靜脈推注和靜脈滴注兩種,靜脈推注是用注射器將藥液在短時(shí)間內(nèi)注入靜脈的方法,使藥液從靜脈快速進(jìn)入血液循環(huán)而迅速發(fā)生藥效,一般要求在一定時(shí)間內(nèi)注射完成,但藥物濃度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法的,對組織有強(qiáng)烈刺激的藥物,應(yīng)防止藥液漏出血管外而發(fā)生靜脈周圍炎或壞死。靜脈注射是將大量藥物溶液通過靜脈緩慢輸入體內(nèi)的方法,其特點(diǎn)藥液容量較大、維持時(shí)間較長,應(yīng)注意藥物配伍禁忌、注意保護(hù)血管、控制藥液的溫度、滴注速度等。
皮內(nèi)注射是將少量藥物注射入表皮和真皮之間的方法,一般在頸部皮膚做皮內(nèi)注射,進(jìn)針不要深,拔針不要揉等。
皮下注射是將少量藥液注入皮下組織的方法,對于不宜經(jīng)口服的藥物或需要延緩的吸收時(shí)間的可采用皮下注射,一般在頸部皮下或前后肢內(nèi)側(cè),針頭不易刺入肌肉。
氣管內(nèi)注射是將藥液經(jīng)氣管環(huán)直接注入氣管內(nèi)的一種特殊給要方法,用于氣管、支氣管及肺部疾病的治療,刺激性較強(qiáng)的藥物不易做氣管內(nèi)注射,注射量一般不要超過20ml,注射速度要緩慢。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射是借助注射器注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的一種治療方法,治療關(guān)節(jié)炎、滑液囊炎等,進(jìn)針時(shí)尋找關(guān)節(jié)縫隙較寬避開血管、神經(jīng)核韌帶。
內(nèi)服給藥是將藥物經(jīng)口或經(jīng)胃投服到胃內(nèi)的一種常用的給藥方法,分為口服、經(jīng)胃管投服和混飼料給藥。
口服藥物是將藥物通過人工或器具投入口腔,由動物自行咽下進(jìn)入胃內(nèi)的一種方法,用于刺激性不太強(qiáng)、適口性較好的藥物的投服。
胃管投服是將藥物經(jīng)胃管由胃導(dǎo)管送入胃內(nèi)的一種方法,也可用于食道探診、胃內(nèi)容物獲取。用于大劑量、刺激性大、適口性差的給藥。
混飼料給藥是將藥物與飼料混合給藥的一種方法,用于大群或小群給藥采用的方法,應(yīng)根據(jù)動物采食量按照給藥量配伍混飼藥物,保證藥物劑量相對準(zhǔn)確,藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)使。
將藥物制成膏劑涂布在患部皮膚上或者將液體藥物噴灑、澆淋到體表皮膚,用于患部以達(dá)到治療的目的的一種方法。用于治療皮膚病、皮膚的各種創(chuàng)傷及用于外部寄生蟲的防治。
有直腸給藥、乳房灌注、子宮灌注、胸腹腔注射、胃內(nèi)注射等。灌腸是將藥物灌入直腸內(nèi),達(dá)到局部或全身給藥的一種方法;子宮灌注是用一定的器具將藥物經(jīng)陰道、子宮頸送入子宮腔內(nèi)的一種給藥方法,治療子宮內(nèi)疾病;乳管內(nèi)灌注是用通乳針插入乳頭管內(nèi),把藥物注入乳池,用于治療乳腺炎常用的方法;反芻獸的瓣胃注射是將藥物直接注入瓣胃內(nèi)的一種方法,注射部位腹部右側(cè)第7肋~第9肋間、肩關(guān)節(jié)水平線上下各2 cm處,進(jìn)針點(diǎn)在第8肋間;瘤胃注射 是將藥物直接注入瘤胃內(nèi)的一種給藥方法,部位在左腹肷部中央或左側(cè)髂骨外角與最后肋骨中點(diǎn)聯(lián)線的中央。