吳道顯 葉世隆 苗 麗云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500

云南民族醫(yī)藥文化的歷史傳承及其特點(diǎn)

吳道顯 葉世隆 苗 麗
云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500

云南民族醫(yī)藥文化是云南各族人民在長(zhǎng)期的歷史生產(chǎn)生活中與疾病作斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶，孕育發(fā)展于云南特有的自然環(huán)境與民族傳統(tǒng)中。隨著自然環(huán)境的變遷，民族文化的差異及社會(huì)發(fā)展水平等原因常以不同的方式傳承。傳承方式的不同具有可持續(xù)性或間斷性的特點(diǎn)，是民族性和科學(xué)性的統(tǒng)一。

云南民族醫(yī)藥文化；傳承方式；傳承特點(diǎn)

云南民族醫(yī)藥文化是云南各少數(shù)民族人民在長(zhǎng)期的歷史生產(chǎn)、生活實(shí)踐中形成的關(guān)于治病、防病、保健的醫(yī)藥知識(shí)文化的總稱，是對(duì)云南各少數(shù)民族醫(yī)藥科學(xué)文化的抽象與概括，是云南各少數(shù)民族在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的歷史發(fā)展進(jìn)程中積累起來(lái)的智慧結(jié)晶。它孕育發(fā)展于當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境、民族文化、社會(huì)發(fā)展水平等條件下，并隨之發(fā)展變化以不同的方式世代相傳，體現(xiàn)出相應(yīng)的特點(diǎn)。

1 文獻(xiàn)傳承方式及特點(diǎn)

文獻(xiàn)傳承是指通過(guò)圖文形式把民族醫(yī)藥文化相關(guān)信息記載下來(lái)并世代相傳的一種文化傳承方式。是在一定的時(shí)間和自然環(huán)境下民族大眾與疾病作斗爭(zhēng)的情況記錄。文獻(xiàn)傳承存在于歷史上有文字的民族，其中有較多的醫(yī)藥知識(shí)積累和醫(yī)學(xué)理論的梳理[1]。云南有很多少數(shù)民族都有關(guān)于本民族醫(yī)藥文化知識(shí)的相關(guān)文獻(xiàn)記錄，并且有專門的醫(yī)藥文化知識(shí)文獻(xiàn)。如傣族的《羅格牙坦》(傣語(yǔ)名《坦乃羅》)；彝族的《醫(yī)藥書》、《聶蘇諾期》；藏族的《晶珠本草》、《醫(yī)藥異名釋》；納西族的《持爾松律》、《古徐律》等書籍，專門記載了本民族的醫(yī)藥文化知識(shí)。

文獻(xiàn)傳承是一種比較進(jìn)步的文化傳承方式，受制于知識(shí)文獻(xiàn)化的程度，因此它不是適用于云南所有民族醫(yī)藥文化的傳承，主要適用于傣、藏、彝等民族自身[2]。該傳承方式具有科學(xué)性、歷史性、真實(shí)性特點(diǎn)。筆者認(rèn)為科學(xué)性主要體現(xiàn)在文獻(xiàn)記錄是民族醫(yī)藥傳承比較有效的載體，能夠促進(jìn)形成完整系統(tǒng)的民族醫(yī)藥文化知識(shí)體系完成。如傣族醫(yī)藥文化中的“四塔”“五蘊(yùn)”理論，藏族醫(yī)藥文化中的“隆”、“赤巴”、“培根”三因素說(shuō)，彝族醫(yī)藥文化中的“二氣六路”觀等，之所以能夠形成比較完整的醫(yī)藥科學(xué)文化體系，主要與其相關(guān)文獻(xiàn)記載有關(guān)。歷史性主要體現(xiàn)在其文獻(xiàn)所記載的信息內(nèi)容能夠?yàn)楸久褡遽t(yī)藥科學(xué)、醫(yī)藥文化的繼承和發(fā)展提供豐富的理論儲(chǔ)備和有效的信息資源，為研究工作提供可考證數(shù)據(jù)。如經(jīng)過(guò)相關(guān)理論工作者、研究人員等整理出版的傣醫(yī)藥文獻(xiàn)《檔哈雅》、《傣族醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論》；藏醫(yī)藥文獻(xiàn)《藏醫(yī)精要》、《醫(yī)學(xué)百科全書》(藏醫(yī)分卷)；彝族醫(yī)藥文獻(xiàn)《彝族醫(yī)藥史》、《彝族醫(yī)藥》等，均以大量的文獻(xiàn)記載為理論來(lái)源。真實(shí)性主要體現(xiàn)在民族醫(yī)藥文化有關(guān)文獻(xiàn)所記載的內(nèi)容，通常是對(duì)作者診斷、用藥、治療、操作流程、運(yùn)作方法、使用器械、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、醫(yī)藥案例等的真實(shí)記錄。

文獻(xiàn)傳承需要有民族文字作為記載條件，而云南各民族由于所居住的地理位置、自然環(huán)境、歷史發(fā)展等原因，導(dǎo)致了其文化發(fā)展水平差異較大。因此，云南民族醫(yī)藥文化的文獻(xiàn)傳承還體現(xiàn)出了不平衡性特點(diǎn)，即有的民族醫(yī)藥文化有完整系統(tǒng)的理論體系，如傣族醫(yī)藥文化、藏族醫(yī)藥文化等。有的只有零星的記錄，缺乏完整的理論體系，無(wú)系統(tǒng)性。如白族醫(yī)藥文化、景頗族醫(yī)藥文化等。由于不同民族有不同的文化，使民族文化呈現(xiàn)出多樣性，該多樣性也使得云南民族醫(yī)藥文化在文獻(xiàn)傳承中體現(xiàn)出了文化多樣性和民族性。

2 言傳身教的傳承方式及特點(diǎn)

言傳身教是指通過(guò)口耳相傳、語(yǔ)言上的講解傳授和行動(dòng)上的示范實(shí)現(xiàn)民族醫(yī)藥文化傳承的方式。由于歷史等原因的影響，云南各少數(shù)民族的文化發(fā)展差異明顯。其中民族醫(yī)藥的傳承除了文獻(xiàn)記錄的完整性系統(tǒng)性于零星記載差異之外，還有很多民族的醫(yī)藥文化沒(méi)有文字記載，而是通過(guò)言傳身教的方式予以傳承。如哈尼族醫(yī)藥文化、阿昌族醫(yī)藥文化、獨(dú)龍族醫(yī)藥文化等。同時(shí)，受社會(huì)發(fā)展水平的限制和傳統(tǒng)發(fā)展文化的影響，言傳身教一直以來(lái)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥科學(xué)、醫(yī)藥文化的重要傳承方式。云南民族醫(yī)藥文化作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的重要組成部分，不例外地也是通過(guò)言傳身教為重要途徑實(shí)現(xiàn)自己的歷史傳承。

言傳身教主要包括家傳、師承、民間口耳相傳三種形式。其中家傳和師承是民族醫(yī)藥文化傳承的傳統(tǒng)方式[3]。家傳是指家族內(nèi)部的世代相傳，俗稱“傳內(nèi)不傳外”。由于家傳局限于家族內(nèi)部成員間的關(guān)系，所以具有明顯的保守性和封閉性特點(diǎn)，不利于民族醫(yī)藥的發(fā)揚(yáng)光大。師承是指師徒傳授關(guān)系，即師父?jìng)魇冢降軐W(xué)習(xí)與繼承。相對(duì)于家傳而言，師承打破了家族成員的局限性，師徒關(guān)系既可以產(chǎn)生于家族成員之間，也可以建立在家族外其他成員之間，因此具有一定的開(kāi)放性和進(jìn)步性，有利于民族醫(yī)藥文化的交流、繼承、發(fā)展。民間口耳相傳是指民眾間的口說(shuō)耳聽(tīng)。由于相傳于民間，口耳相傳的方式具有大眾性與生活化的特點(diǎn)。同時(shí)也因其大眾性和生活化的特點(diǎn)顯得民族醫(yī)藥文化的傳承顯得比較零星，缺乏系統(tǒng)性與完整性?？傮w上講，言傳身教的傳承方式具有一定的“保質(zhì)”性和不穩(wěn)定性。一方面，它通過(guò)傳承人世代的實(shí)踐探索、驗(yàn)證，對(duì)民族醫(yī)藥文化進(jìn)行篩選提煉，使其越來(lái)越正確，越來(lái)越科學(xué)。另一方面，這一傳承方式是以大腦為文化的記錄載體，如果不能有后繼的傳承人不間斷的將其延續(xù)，在某一代傳承人的生命結(jié)束時(shí)其記錄的文化便隨之消亡。同時(shí)，由于個(gè)人之間的差異性，后世傳承者未必就能全面、有效地繼承發(fā)展前輩傳承者的文化積累。這也是很多民族醫(yī)藥文化中的珍貴遺產(chǎn)失傳原因之一。

3 學(xué)校教育的傳承方式及特點(diǎn)

以學(xué)校教育的方式傳承民族醫(yī)藥文化，主要是通過(guò)學(xué)校培養(yǎng)的專門人才，科學(xué)、有效、規(guī)范地繼承、發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)藥文化。這是時(shí)代發(fā)展的要求。隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)藥模式向現(xiàn)代“生物——心理——社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)生醫(yī)源性和藥源性疾病的出現(xiàn)，人們?cè)絹?lái)越多的更加關(guān)注以天然藥物為主傳統(tǒng)醫(yī)藥文化。同時(shí)，隨著社會(huì)的發(fā)展變化，民族醫(yī)藥文化越來(lái)越廣泛地被人們所認(rèn)識(shí)及使用，在人類健康事業(yè)中的價(jià)值和地位也隨之被證實(shí)并受到青睞。因此，培養(yǎng)專門的民族醫(yī)藥文化專門人才、發(fā)掘民族文化資源、繼承發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)藥文化便成為社會(huì)發(fā)展中不可避免的一個(gè)問(wèn)題。學(xué)校教育作為傳道授業(yè)最重要的手段，專業(yè)教育能使受教育者接受全面、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的培養(yǎng)，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和繼承相關(guān)專業(yè)知識(shí)和其它各種知識(shí)，自然就成為民族醫(yī)藥傳承的一個(gè)重要手段和理想選擇。

云南作為民族醫(yī)藥文化大省，發(fā)展民族醫(yī)藥教育具有得天獨(dú)厚的資源優(yōu)勢(shì)，在民族醫(yī)藥文化專業(yè)人才教育方面頗有成就。上世紀(jì)80年代就開(kāi)始通過(guò)學(xué)校教育培養(yǎng)高級(jí)專門民族醫(yī)藥文傳承人。如：早在1987年，云南中醫(yī)學(xué)院就招收了云南民族醫(yī)藥研究方向的碩士研究生。之后又與迪慶藏族自治州和西雙版納傣族自治州聯(lián)合開(kāi)辦了多期藏醫(yī)、傣醫(yī)專門人才培養(yǎng)的本科教育。2004年組建了云南中醫(yī)學(xué)院民族醫(yī)藥研究開(kāi)發(fā)中心。2006年開(kāi)始招收傣醫(yī)方向的全日制本科生[4]。2011年成立了以傣醫(yī)藥、藏醫(yī)藥、彝醫(yī)藥為基礎(chǔ)和支撐的云南民族醫(yī)藥高級(jí)人才培養(yǎng)基地——云南中醫(yī)學(xué)院民族醫(yī)藥學(xué)院?，F(xiàn)已培養(yǎng)了20余名傣醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)民族醫(yī)藥人才，為云南民族醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)揚(yáng)光大輸送了新動(dòng)力。

由于學(xué)校教育是有序、規(guī)范、科學(xué)、系統(tǒng)、開(kāi)放、擇優(yōu)進(jìn)行的，所以通過(guò)學(xué)校專業(yè)教育培養(yǎng)專門人才以傳承民族醫(yī)藥文化，具有專業(yè)性、針對(duì)性、科學(xué)性、開(kāi)放性、先進(jìn)性等特點(diǎn)，能夠積極、科學(xué)、有效地推進(jìn)民族醫(yī)藥文化的傳承。但由于歷史發(fā)展等原因，學(xué)校專業(yè)教育起步較晚，基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，專業(yè)覆蓋面不廣，很多民族醫(yī)藥文化人才的培養(yǎng)還沒(méi)有對(duì)應(yīng)的專業(yè)。相對(duì)社會(huì)發(fā)展需要及水平而言，還體現(xiàn)出一定的滯后性和不完整性。

4 產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的傳承方式及特點(diǎn)

產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的傳承方式是指通過(guò)展民族醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)來(lái)實(shí)現(xiàn)文化自身的傳承。如自1914年彝族醫(yī)生曲煥章研制出云南白藥并產(chǎn)業(yè)化以來(lái)，云南民族醫(yī)藥文化的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的傳承方式得以逐步展開(kāi)[5]。除彝族醫(yī)藥文化之外，傣族醫(yī)藥文化、苗族醫(yī)藥文化、藏族醫(yī)藥文化、瑤族醫(yī)藥文化等都在一定程度上逐步實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)化。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的積累和總結(jié)，云南民族藥文化發(fā)展逐步形成了以彝醫(yī)藥、藏醫(yī)藥、傣醫(yī)藥為主干，苗族、壯族、白族及納西族等民族醫(yī)藥為輔的體系[6]。

產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的傳承方式具有效益性的特點(diǎn)，它在傳承民族醫(yī)藥文化的同時(shí)，促進(jìn)了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展，能夠?yàn)槊褡遽t(yī)藥文化的進(jìn)一步研究、傳承提供資金支持。一方面它能吸引大量的資金、技術(shù)、人才投入到其中，有利于民族醫(yī)藥文化的發(fā)掘、搶救、保護(hù)、傳承等。另一方面，對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的追求也可能會(huì)導(dǎo)致民族醫(yī)藥文化傳承遭到無(wú)節(jié)制無(wú)保護(hù)的開(kāi)發(fā)利用而受到破壞。如對(duì)天然藥材資源的過(guò)度采伐將會(huì)導(dǎo)致民族醫(yī)藥文化的后續(xù)發(fā)展缺乏相應(yīng)的資源基礎(chǔ)。

5 小結(jié)

文化的傳承方式關(guān)系到文化本身的發(fā)展前景及其命運(yùn)，科學(xué)的傳承方式有利于文化的繼承與發(fā)展。云南民族醫(yī)藥文化作為云南各少數(shù)民族世代與疾病作斗爭(zhēng)的歷史進(jìn)程中形成的關(guān)于疾病治療、預(yù)防，保健方面的智慧結(jié)晶，是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，具有重要的歷史地位和價(jià)值。由于受生活環(huán)境、發(fā)展水平、文化差異等因素的影響，云南民族醫(yī)藥文化的傳承方式豐富多樣，具有地方性、民族性、多元性、不平衡性等特點(diǎn)。對(duì)云南民族醫(yī)藥文化的歷史傳承及其特點(diǎn)進(jìn)行邏輯梳理，是研究民族醫(yī)藥文化和民族醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)程中不可回避的內(nèi)容。

[1]鄭蓉，王梅.論民族醫(yī)藥文獻(xiàn)發(fā)掘性整理出版[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013,19(7)：750-752.

[2] 向光富.論云南少數(shù)民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)傳承的基本制度[J].云南大學(xué)學(xué)報(bào)法學(xué)版，2014,27(5)：140-144.

[3] 趙富偉，薛達(dá)元.中國(guó)民族醫(yī)藥傳承危機(jī)研究[J].中央民族大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2008,17(增刊 )：15-21.

[4]鄭進(jìn).云南民族醫(yī)藥發(fā)展概述[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，29(增刊)：4-5，7.[5]郭家驥.云南民族文化發(fā)展報(bào)告[J].貴州民族研究，2004,24(3)：78-89.

[6]張宏柱，劉衛(wèi)東.云南將民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)列為經(jīng)濟(jì)發(fā)展示范[N].中國(guó)醫(yī)藥報(bào)，2012-08-21.

云南省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(QN2014005)。

吳道顯(1977-)，男，云南中醫(yī)學(xué)院思政部，副教授。

R29

A

1007-8517(2015)10-0155-02

2015.03.03)