孫 莉

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

奧倫自理模式對慢阻肺患者治療依從性的影響觀察

孫 莉

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及分析奧倫自理模式對慢性阻塞性肺疾?。璺危┗颊咧委熞缽男缘挠绊懗潭?。方法 選取2013年12月至2015年1月于本院進行診治的84例慢阻肺患者為研究對象，將84例患者遵循隨機分配的原則分為對照組（常規(guī)慢阻肺護理組）42例和觀察組（奧倫自理模式組）42例，然后將兩組患者護理前和護理后4周及12周的治療依從性進行比較。結果 兩組護理前的治療依從性無顯著性差異，P＞0.05，而護理后4周及12周觀察組均高于對照組，P均＜0.05，護理后均有顯著性差異。結論 奧倫自理模式對慢阻肺患者治療依從性的影響相對更為積極，為疾病的控制改善奠定了基礎。

奧倫自理模式；慢阻肺；治療依從性

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是呼吸系統(tǒng)常見慢性疾病，此類患者需長期進行治療，因此對患者的治療耐性要求較高，而對此類患者進行治療的過程中護理對患者的此方面干預效果較為明顯[1]，但不同的護理模式對患者的干預效果存在明顯差異，因此應重視護理模式的選取。本文中我們就奧倫自理模式對慢阻肺患者治療依從性的影響進行觀察，觀察結果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年12月至2015年1月于本院進行診治的84例慢阻肺患者為研究對象，將84例患者遵循隨機分配的原則分為對照組（常規(guī)慢阻肺護理組）42例和觀察組（奧倫自理模式組）42例。對照組的42例患者中，男性22例，女性20例，年齡40～76歲，平均（63.3± 6.7）歲，病程2.7～20.1年，平均病程（7.9±1.3）年，GOLD分級：Ⅰ級8例，Ⅱ級20例，Ⅲ級14例。觀察組的42例患者中，男性23例，女性19例，年齡40～77歲，平均（63.6±6.4）歲，病程2.7～20.4年，平均病程（8.0±1.2）年，GOLD分級：Ⅰ級8例，Ⅱ級20例，Ⅲ級14例。兩組患者的上述基本資料統(tǒng)計數據間均無顯著性差異，P均＞0.05。

1.2方法：對照組以常規(guī)的宣教、基礎生活護理、治療指導及心理疏導進行干預。觀察組則以奧倫自理模式進行干預，即根據患者的疾病情況及個人需求進行自理能力的評估，然后根據其自理能力的程度進行護理措施的制定，即指導患者對自己能力所能達到范圍進行自我護理，告知護理的方式及注意事項。另外，根據患者的自我護理效果進行總結評估，并隨時調整患者的自理范圍及內容，以期達到較好的護理效果。然后將兩組患者護理前和護理后4周及12周的治療依從性進行比較。

1.3評價標準：治療依從性遵照Morisky問卷進行評估，問卷內容根據本類患者的特點進行評估，其中總分滿分為8分，標志治療依從性較高，6分和7分表示依從性中等，6分以下表示依從性較低[2]。

1.4統(tǒng)計學處理：本研究中的數據分析軟件與所應用的分析方法分別為SAS5.0和t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05表示比較的數據間有顯著性差異。

2　結 果

護理前對照組患者的治療依從性較高者、依從性中等者及依從性較低者分別為17例、18例及7例，分別占40.48%、42.86%及16.67%，觀察組患者的治療依從性較高者、依從性中等者及依從性較低者分別為17例、19例及6例，分別占40.48%、45.24%及14.29%。

護理后4周對照組患者的治療依從性較高者、依從性中等者及依從性較低者分別為20例、18例及4例，分別占47.62%、42.86%及9.52%，觀察組患者的治療依從性較高者、依從性中等者及依從性較低者分別為28例、13例及1例，分別占66.67%、30.95%及2.38%。

護理后12周對照組患者的治療依從性較高者、依從性中等者及依從性較低者分別為25例、15例及2例，分別占59.52%、35.71%及4.76%，觀察組患者的治療依從性較高者、依從性中等者及依從性較低者分別為33例、9例及0例，分別占78.57%、21.43%及0.00%。

兩組護理前的治療依從性較高者比例無顯著性差異，P＞0.05，而護理后4周及12周觀察組均高于對照組，P均＜0.05，護理后均有顯著性差異。

3　討 論

慢阻肺患者因需長期接受治療，這對患者的治療依從性造成極為不良的影響，而這進一步導致患者的疾病控制治療效果的提升，因此我們認為對慢阻肺患者進行治療依從性的改善價值極高，而護理作為對患者治療態(tài)度影響極大的干預方式，對于護理模式的選取是臨床中的重要方面。奧倫自理模式是在患者需求的基礎上發(fā)展起來的一類指導患者進行自理的護理模式[3-5]，更通過指導患者進行自理而達到激發(fā)患者治療信心的目的，從而進一步提升其治療效果，但是對于本護理模式對患者的治療依從性的研究卻極為少見，故本文中我們即就奧倫自理模式對慢阻肺患者治療依從性的影響程度進行觀察研究，結果顯示，其較常規(guī)的慢阻肺護理效果更為突出，患者護理護的治療依從性持續(xù)提升的同時，也一直高于常規(guī)護理。綜上所述，我們認為奧倫自理模式對慢阻肺患者治療依從性的影響相對更為積極，為疾病的控制改善奠定了基礎。

[1] 方香香.慢阻肺家庭干預對患者治療依從性和復發(fā)的影響[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(3):202-203.

[2] 丁文珍.護理干預對慢阻肺患者布地奈德/福莫特羅吸入依從性的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(14):92-94.

[3] 趙輝,劉麗娟.應用聚焦解決模式對慢性阻塞性肺疾病患者自理能力及呼吸功能的影響[J].中華現代護理雜志,2014,20(16):1963-1965.

[4] 許利萍,耿小菁,王進,等.對慢性阻塞性肺疾病患者實施自理模式的效果觀察[J].中國臨床護理,2014,6(1):20-22.

[5] 梁云萍.奧瑞姆自理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用[J].內科,2007,2(6):1027-1028.

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1671-8194（2015）35-0077-01