楊 苓 張 敏 方 杰

（川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，四川 南充 637000）

房顫卒中患者及照顧者需求的評估及分析

楊 苓 張 敏 方 杰

（川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，四川 南充 637000）

目的 評估房顫卒中患者及照顧者的需求，為開展有針對性的房顫卒中健康教育提供參考。方法 以數(shù)字法抽選的腦卒中患者及主要照顧者進行問卷調(diào)查，教育、人力、經(jīng)濟和社會支持需求四方面進行評估及分析。結(jié)果 在教育需求方面房顫卒中患者及照顧者需求表現(xiàn)最為突出，前三項需求評分分別為：患者康復鍛煉知識需求（3.6±0.8）分、預防常見并發(fā)癥知識需求（3.5±0.8）分、減輕患者心理壓力知識需求（3.3±0.7）分。結(jié)論 缺乏正確的房顫卒中認識在患者及其照顧者中普遍存在，為提高治療效率，加強相關人員的健康知識教育意義重大。

問卷調(diào)查；照顧者需求；房顫卒中

房顫即“心房顫動”，是臨床常見的一種持續(xù)性心律失常，發(fā)病率隨著年齡的增長而增長，患者心跳頻率一般較快且無規(guī)律性。心肌失去正常收縮功能，僅進行快速不協(xié)調(diào)蠕動，使心房工作受損，無法正常有效收縮。罹患房顫者在整體人群中約占1%，在40歲以上人群中大約有四分之一的人在其一生中會罹患房顫，這一數(shù)字在80歲以上人群中可增至10%[1-2]。房顫患者出現(xiàn)血栓的風險增高，后者可使卒中風險增加五倍之多，而大多數(shù)人對房顫卒中疾病并不十分清楚。因此了解患者及其照顧者的需求，有助于提供對應的措施，提高卒中患者護理質(zhì)量，故本文分析了我院房顫卒中患者及照顧者進行評估與分析，為制訂干預措施提供理論依據(jù)，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次分析抽選2012年12月至2014年1月本院收治的120例房顫卒中患者及照顧者作為研究對象 。所照顧的患者腦血管病的診斷標準，經(jīng)MRI或頭顱CT檢查，確診為房顫卒中，并伴隨一定功能障礙，生活自理能力差需要他人照顧；照顧者為患者的配偶、子女等，且預計出院后承擔大部分照護者，照顧者年齡≥18歲，且居家照顧患者至少2周以上；所有照顧者均自愿參加本次研究并簽字同意，且無意識模糊等精神方面或其他疾病，能配合完成問卷調(diào)查。

1.2研究方法：本次研究所使用問卷均采用自制形式，檢索與腦卒中患者照顧者的相關要求以及基礎的文獻，結(jié)合與患者和照顧者的實際交談所了解的情況制作問卷調(diào)查表。調(diào)查表由三個部分組成，即問卷填寫指導、患者于照顧者的一般情況及4個維度的不同需求，從非常需要到不需要，按照5級評分來進行排序，排序方式由高到低。對于發(fā)放問卷的人也需要進行統(tǒng)一培訓，培訓要求發(fā)放者不能暗示填寫問卷者選擇某個答案，以適當?shù)恼Z言及友好的態(tài)度解釋問卷調(diào)查的內(nèi)容，指導填寫者進行填寫。本研究共發(fā)放患者問卷95份，照顧者問卷120份，本次有效問卷共計152份。

1.3方法：按照雙人錄入的方式對本次問卷信息進行統(tǒng)計處理，頻數(shù)、構(gòu)成比兩項對本次調(diào)查對象的一般情況進行描述。從非常需要至不需要5個康復知識需求選項由高到低進行排序評分，5分最高，1分最低，按照平均分進行評價；本次選項中需要包括非常需要與需要兩個選項，不需要包括不太需要與不需要兩個選項，對該三個總選項的頻數(shù)及構(gòu)成比進行計算。

2　結(jié) 果

在進行統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，照顧者的需求各種項目需求分為1.6～3.6分，項目均分為（2.6±0.6）分，總分為（52.1±6.7）分。在教育、人力、經(jīng)濟和社會支持需求四方面教育需求居于首位。房顫卒中患者及照顧者需求程度排序見表1。

3　討 論

房顫的危害大，可引起多種并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是腦卒中。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及人們生活習慣的改變，由房顫引起的腦卒中發(fā)生率也與日俱增。全球每年有多達300萬人罹患房顫相關卒中，且預后不良，死亡風險較高（20%）、致殘風險較高（60%）[3]。我國為房顫引起腦卒中的發(fā)病大國，有數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)院中房顫的腦卒中患者發(fā)病率高達25%左右，腦卒中發(fā)病率是非房顫患者的數(shù)倍。而隨年齡的增加，其發(fā)病率也隨之上升。由房顫引起的腦卒中患者病死率更好，威脅性更大，其致死率是無房顫患者的2倍。發(fā)生房顫卒中的患者無自理能力，需要家人進行照顧，對于家庭及親人的負擔極大。照顧者不但需要花費大量的精力以及物力去照顧患者，面對患者的痛苦更是一種感情上的折磨，對任何家庭來說都是一種巨大的影響。因此，了解房顫卒中患者及照顧者需求，為提高療效及生活質(zhì)量有重要意義。

Assessment and Analysis of Stroke in Atrial Fibrillation Patients and Caregivers Needs

YANG Ling, ZHANG Min, FANG Jie
（Department of Cardiology，Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，China）

Objective To evaluate the demand of the stroke in atrial fibrillation patients and caregivers，to carry out targeted stroke in atrial fibrillation provide reference for health education. Methods In digital method selected primary cerebral apoplexy patients and caregivers to questionnaire survey，education，human，economic，and social support needs four aspects for evaluation and analysis. Results Stroke in atrial fibrillation patients and caregivers in terms of education demand demand was the most outstanding，the first three requirements score respectively： patients' rehabilitation exercise knowledge demand （3.6± 0.8）mm，a common complication prevention knowledge demand （3.5±0.8），reduce the pressure of patients with psychological knowledge demand （3.3±0.7）. Conclusion Lack of correct stroke in atrial fibrillation is common among patients and their caregivers，and to improve the treatment efficiency，strengthen the relevant personnel knowledge of health education is of great significance.

The questionnaire； Caregivers need； Stroke in atrial fibrillation

R541.7+5

B

1671-8194（2015）25-0001-02

南充市科技計劃項目（13A0085）