及 躍

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

分析益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片臨床治療心絞痛的應(yīng)用價(jià)值

及 躍

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

目的 分析益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片在臨床治療心絞痛的療效及應(yīng)用價(jià)值。方法 選用2012年1月至2013年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的80例冠心病心絞痛的患者，其中男性患者58例，女性患者22例。為了更好地進(jìn)行分析，隨機(jī)的將80例患者分為2組，即為甲乙組，甲乙組各為40例。甲組進(jìn)行硝酸異山梨酯片治療，乙組進(jìn)行益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療。結(jié)果 經(jīng)過(guò)1個(gè)月（30 d）的治療后，乙組患者進(jìn)行的益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療療效優(yōu)于甲組進(jìn)行硝酸異山梨酯片治療，甲組的病患出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)病率高于乙組病患發(fā)病率。結(jié)論 采用益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片在臨床治療心絞痛中的效果顯著，能夠有效的降低病患不良反應(yīng)的發(fā)病率。

益心舒膠囊；硝酸異山梨酯片；心絞痛；臨床治療

心絞痛主要是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)供血不足，造成心肌暫時(shí)性的缺血、缺乏氧而引起的心前區(qū)疼痛。心絞痛主要在男性患者身上多見(jiàn)，大多數(shù)病例的年齡在40歲以上。本文主要根據(jù)2012年1月至2013年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的80例冠心病心絞痛的患者，進(jìn)行益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片在臨床治療心絞痛，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選用2012年1月至2013年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的80例冠心病心絞痛的患者，其中男性患者58例，女性患者22例。為了更好地進(jìn)行分析，隨機(jī)的將70例患者分為2組，即為甲乙組，甲乙組各為40例病患。其中甲組進(jìn)行硝酸異山梨酯片治療，甲組男性患者29例、女性患者11例，患者的年齡40～60歲，在這40例病患中有25例患有高血壓，15例患有高血脂；而乙組進(jìn)行益心舒膠囊和硝酸異山梨酯片治療，其中男性患者29例，女性患者11例，患者的年齡在45～70歲，患有高血壓的患者30例，高血脂10例。通過(guò)分析甲乙組患者的都與臨床的診斷符合標(biāo)準(zhǔn)。

1.2治療方法：由于甲乙組患者都均有高血壓和高血脂，因此在治療的過(guò)程中，針對(duì)高血壓與高血脂進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，在此基礎(chǔ)上，再根據(jù)不同的方法對(duì)心絞痛進(jìn)行治療。

1.2.1甲組的治療方法：甲組進(jìn)行硝酸異山梨酯片治療，口服一次20 mg，一日2次，為期1個(gè)月的藥物治療。在這一治療的過(guò)程中，要做好心電圖的檢測(cè)工作，做好心電圖指標(biāo)變化的記錄以及服用藥物后是否能夠有效的緩解疼痛及所出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.2.2乙組的治療方法：乙組進(jìn)行益心舒膠囊和硝酸異山梨酯片治療，主要是在甲組的藥物治療的基礎(chǔ)上，乙組患者還要服用益心舒膠囊，口服一次0.9 g，一天3次，為期1個(gè)月的藥物治療。同時(shí)在這一治療的過(guò)程中，要做好心電圖的檢測(cè)工作，做好心電圖指標(biāo)變化的記錄以及服用藥物后是否能夠有效的緩解疼痛及所出現(xiàn)的不良反應(yīng)[1]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：在治療心絞痛的過(guò)程中主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者的疼痛程度、次數(shù)、疼痛持續(xù)的時(shí)間等癥狀，心電圖測(cè)試基本正常。參照《冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。顯著效果為：病患的心絞痛癥狀有明顯的緩解，心電圖測(cè)試基本正常。有效標(biāo)準(zhǔn)：心絞痛的沒(méi)有能夠完全的緩解疼痛，心電圖的檢測(cè)有一部分是基本上恢復(fù)了正常。無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)治療后患者的臨床癥狀無(wú)法得到有效的改善，甚至出現(xiàn)惡化的癥狀，說(shuō)明在治療的過(guò)程中是無(wú)效的治療。

2　結(jié) 果

甲乙組經(jīng)過(guò)1個(gè)月（30 d）的治療后，乙組患者進(jìn)行的益心舒膠囊和硝酸異山梨酯片治療療效優(yōu)于甲組單純進(jìn)行硝酸異山梨酯片治療，乙組的病患出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)病率低于甲組病患。在治療的過(guò)程中，甲組有效的治療效率為75%（30/40），無(wú)效的治療及出現(xiàn)不良反應(yīng)的病患為10例，占甲組總例數(shù)的25%。乙組有效的治療效率為95%（38/40），無(wú)效的治療及出現(xiàn)不良反應(yīng)的病患為2例，占乙組總例數(shù)的5%。通過(guò)以上數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)及分析，在治療心絞痛時(shí)益心舒膠囊和硝酸異山梨酯片治療療效最佳。

3　討 論

心絞痛是中老年人經(jīng)常出現(xiàn)的臨床疾病，主要癥狀有患者出現(xiàn)陣發(fā)性心絞痛、發(fā)作的時(shí)間持續(xù)數(shù)分鐘，給老年人的身心健康帶來(lái)一定的影響。從而引起這一疾病的因素主要是冠狀動(dòng)脈粥樣出現(xiàn)病變，血栓堵塞等導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌缺血、缺氧，血流量明顯的下降，容易產(chǎn)生病變出現(xiàn)急性心肌梗死，嚴(yán)重會(huì)危及到生命[2]。

通過(guò)研究我院80例心絞痛患者經(jīng)過(guò)兩種治療的方法后，通過(guò)有效的數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)乙組采用益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片進(jìn)行治療，取得較為顯著的治療效果，有效的治療效果為95%（38/40），而出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者較少5%（2/40）。而甲組通過(guò)使用硝酸異山梨酯片進(jìn)行治療，有效的治療效果為75%（30/40），產(chǎn)生的不良反應(yīng)的患者達(dá)到了25%（10/40）。因此通過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)乙組治療效果的有效效率明顯高于甲組單純使用硝酸異山梨酯片的效率，乙組出現(xiàn)不良反應(yīng)低于甲組。甲組在使用硝酸異山梨酯片治療的過(guò)程中，患者出現(xiàn)不良的反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、頭痛等不良的癥狀。而乙組通過(guò)兩種藥物的相互協(xié)調(diào)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀明顯的低于甲組，主要是因?yàn)橐嫘氖婺z囊大多是中藥成分，包括有五味子、山楂等成分，益心舒膠囊具有活血化瘀的功效。而硝酸異山梨酯片的主要功效是對(duì)靜脈的擴(kuò)張，能夠減少心臟回血量。通過(guò)上述的分析與討論，在臨床治療上兩種藥物相互協(xié)調(diào)，從而達(dá)到最佳的臨床效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全可靠，該藥物能夠較好的緩解臨床患者出現(xiàn)的癥狀，并能夠減少患者的病發(fā)的過(guò)程中減輕疼痛。因此在治療心絞痛的過(guò)程中，益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片兩種藥物相互輔佐，在臨床醫(yī)學(xué)上可以廣泛的進(jìn)行使用。

[1] 卓利勇.益心舒膠囊與硝酸異山梨酯片聯(lián)合用于治療心絞痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,35(1):106-107.

[2] 吳秀華.益心舒膠囊聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療心絞痛的效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理2015,6(6):89.

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1671-8194（2015）30-0197-01