紅 梅 德 欽

(1.內(nèi)蒙古呼倫貝爾市婦幼保健所，內(nèi)蒙古 海拉爾 021008;2.內(nèi)蒙古呼倫貝爾市疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 海拉爾 021008)

小兒濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，就是平常說的過敏性皮膚病，亦稱“黃水疹”。是小兒常見的皮膚病，目前此病的療法很多，對于此病外用三子散治療療效顯著，現(xiàn)將總結(jié)報道如下。

1 臨床資料

30 例門診患者，其中男16 例、女14 例，最小出生28天、最大12 個月，病史最長6 個月，最短30 天。其中寒性濕疹8 例(初期在頭部、眉間、耳后部位出現(xiàn)細小丘疹，瘙癢難忍，數(shù)日后滲出黃水并結(jié)痂，痂程黃色，堅硬，邊緣不齊，有的融合成片，出現(xiàn)濕潤的糜爛面)，熱性濕疹22 例(臨床表現(xiàn)大致與寒性濕疹相似)。療程最長3 個月、最短20 天，平均療程為55 天。

2 病因分析及診斷

2.1 蒙醫(yī)理論認為小兒濕疹是由受胎毒及外感風(fēng)邪所致，多發(fā)生于新生兒及數(shù)月內(nèi)的嬰兒，以細粒皮疹，奇癢流水，結(jié)痂為特征的一種小兒皮膚病。

2.2 診斷：病例參考診斷標準［1］，所選病例均符合以下幾點：⑴初期可有紅斑、紅色斑丘疹、皰疹，散在或聚集，并可發(fā)展為水皰、滲液、黃色鱗屑及痂皮，消退后有結(jié)痂、脫屑。⑵主要發(fā)生在頭面部，也可逐漸蔓延至頸背、臀部，甚至全身。⑶發(fā)疹部位有劇烈癢感，使患兒哭鬧不止，搔抓。⑷病變部位表淺，一般皮疹不留瘢痕。

3 治療方法

三子散(希拉湯)，每袋15g，加等量水煎汁。功能與主治：清血熱解毒，燥濕殺粘。每日外洗患部數(shù)次，脂溢型和滲出型的濕疹每日局部涂2 次。一般7 ～15 天為1 個療程。

4 治療結(jié)果

4.1 30 例中4 例間斷治療未徹底治愈，其余26 例均已治愈未復(fù)發(fā)。

4.2 典型病例：劉某某，男，5 個月，蒙古族，2015年3月18日來診。主訴：初期在額部眉毛、左面頰部位出現(xiàn)細小丘疹，瘙癢難忍，孩子用手抓皮疹的部位，數(shù)日后滲出黃水造成皮膚破潰1 個月。查體：額部眉毛部位兩頰部位皮膚干燥、無水皰、無滲出，可有硬性糠皮樣脫屑，面部兩頰部位表現(xiàn)為紅斑、密集分布針尖大小的丘疹、水皰，表面有糜爛、滲液或結(jié)痂，無激發(fā)感染，其他未見異常，上法用藥15 天，滲液明顯減少，癢止。繼續(xù)治療15 天后面頰皮膚表面糜爛、滲液全部消退形成結(jié)痂，至今未復(fù)發(fā)。

5 討 論

蒙醫(yī)理論認為，人體本有風(fēng)、膽(熱)、黏液(寒)、血、黃水和蟲等6 種內(nèi)因。熱、寒內(nèi)因與小兒濕疹有關(guān)。在中國醫(yī)學(xué)百科書中記載多由稟受胎毒及外感風(fēng)邪導(dǎo)致，分寒性與熱性的濕疹。根據(jù)此論，清血熱解毒，燥濕殺粘，收到滿意的效果。