梁敏芳（廣西柳州畜牧獸醫(yī)學(xué)校 545003）

一例中華田園犬弓形蟲病的診治

梁敏芳（廣西柳州畜牧獸醫(yī)學(xué)校 545003）

犬弓形蟲病是由龔地弓形蟲引起的一種原蟲病。弓形蟲除了寄生于犬，還寄生于其他哺乳動物和人、禽類和某些冷血動物的體內(nèi)。寄生的宿主范圍非常廣，是一種人、獸共患寄生蟲病。臨床上弓形蟲病的病例多見于豬，犬、貓多為隱性感染，不表現(xiàn)癥狀，只有少數(shù)出現(xiàn)明顯癥狀甚至死亡。此次見到中華田園犬出現(xiàn)癥狀也是難得的機會，現(xiàn)將其診治過程總結(jié)如下供養(yǎng)犬者參考。

1 病例基本情況

一只名叫旺財?shù)闹腥A田園犬，年齡2歲，雌性，體重約25千克，飼養(yǎng)在養(yǎng)雞場，經(jīng)常幫忙捕捉老鼠，沒有驅(qū)過蟲，未免疫任何疫苗；此外，養(yǎng)雞場每棟雞舍都飼養(yǎng)一只貓防止老鼠偷吃飼料，同時雞場內(nèi)也常常有野貓出沒。病犬具體發(fā)病時間不詳，發(fā)病初期只有雙眼分泌物多，眼睛很難睜開，主人曾經(jīng)幫其清洗，洗后第二天又粘上，因此狗狗常常抓蹭眼睛導(dǎo)致眼角處出現(xiàn)抓傷痕跡；患犬采食量減少，精神狀態(tài)比較差，腹圍增大，主人誤認為是妊娠，因久久不見其生產(chǎn)而前來就診。

2 患犬主要臨床癥狀

患犬體溫測量結(jié)果為39.8℃，偶有咳嗽、食欲下降、精神萎靡、虛弱無力、消瘦、不愿站立，眼和鼻有膿性分泌物，眼結(jié)膜蒼白、眼球略凹陷、結(jié)膜囊和瞬膜下有少量谷粒狀小囊包，呼吸急速，糞便有時稀爛、有時呈水瀉，偶爾混有少量血液；腹圍增大、觸摸有波動感，用注射器能抽出粉紅色腹水。犬瘟病、犬細小病毒病檢測均為陰性。

3 實驗室診斷

3.1 顯微鏡檢查

從病犬前肢靜脈采血、抽取腹水分別涂片，姬姆薩氏染色2小時，顯微鏡油鏡下檢查，兩種材料均可見到一端稍尖、一端鈍圓、胞漿淺藍色、有顆粒、核紫紅色、香蕉形的弓形蟲滋養(yǎng)體。

3.2 間接血凝試驗

從患犬前肢靜脈采血分離血清，做間接血凝試驗檢測抗體效價為。按以下標準判定：抗體滴度小于1:32為陰性，等于1:32為可疑，大于1:32為陽性）。檢測結(jié)果為1:64，判定為陽性。

3.3 動物接種

選健康小白鼠10只分成實驗組和對照組，取患犬腹水加青霉素和鏈霉素處理，給實驗組的5只小白鼠每只腹腔注射1ml，對照組不注射。96小時后實驗組有2只小白鼠死亡，解剖后腹水、肝臟涂片鏡檢均發(fā)現(xiàn)弓形蟲滋養(yǎng)體。

4 治療方案及效果

4.1 對因治療

磺胺-6-甲氧嘧啶10%注射液首次用量為500mg，即5ml，以后每次2.5ml，每天1次肌注，連用7天。

4.2 對癥治療

病犬有腹瀉、體溫升高、貧血、腹水等癥狀。5%葡萄糖注射液250ml+維生素C注射液2ml+維生素B12注射液2ml靜脈注射，連用3天。

4.3 醫(yī)囑

不喂生肉，并防止犬只捕食嚙齒類動物，防止貓糞污染飼料及飲水。婦女孕期盡量遠離貓科動物，防止感染弓形蟲，造成不良后果。

4.4 治療效果

經(jīng)過一個療程的治療后，體溫、食欲、精神狀態(tài)恢復(fù)正常。一月后檢查未見弓形蟲。

5 感染原因分析

貓是弓形蟲的終末宿主，很少出現(xiàn)癥狀，常常隱性感染或只是攜帶蟲體。弓形蟲寄生于貓的腸上皮細胞，形成卵囊，卵囊經(jīng)貓的糞便排出外界，老鼠、犬等哺乳動物和人等弓形蟲的中間宿主吃入被弓形蟲卵囊污染的食物、飲水等感染。犬只和貓生活在同一環(huán)境下很容易受到感染。

哺乳類（包括貓）、鳥類、魚類、爬行類等200多種動物和人是弓形蟲的中間宿主，弓形蟲寄生于中間宿主體內(nèi)各組織臟器的有核細胞內(nèi)，感染后往往呈慢性感染或隱性感染。宿主吃入含有弓形蟲速殖子或包囊的中間宿主的內(nèi)臟、肌肉、血液、腹水、腦脊髓液等感染。經(jīng)常捕捉老鼠，沒有定期驅(qū)蟲是犬只感染的主要原因。

6 小結(jié)與體會

犬弓形蟲病后期有發(fā)熱、咳嗽、厭食、精神萎靡、虛弱，眼和鼻有分泌物，粘膜蒼白，呼吸困難等臨床癥狀，少數(shù)病犬出現(xiàn)麻痹和其他神經(jīng)癥狀。與犬瘟熱有很多相同或相似的癥狀，診斷時要注意區(qū)別，必須通過實驗室診斷檢出弓形蟲或特異性抗體方能確診。弓形蟲病實驗室診斷主要有鏡檢、血清學(xué)試驗、動物試驗三種方法。

血清學(xué)試驗檢測抗體時如果感染時間短或急性病例則不容易檢出或不能檢出，需要間隔一個月后再撿。因此，臨床診斷時如果只依靠血清學(xué)試驗的檢測結(jié)果就做出診斷結(jié)論，容易出現(xiàn)錯誤。

弓形蟲病的感染途徑主要有三個，一是吃入隨貓糞便排出在外界環(huán)境中或貓糞中的感染性卵囊；二是吃入含有弓形蟲速殖子或包囊的中間宿主的肉、內(nèi)臟、滲出物、排泄物和乳汁；三是通過胎盤、子宮、產(chǎn)道感染胎兒。臨床上多數(shù)犬只為無癥狀的隱性感染，幼年犬和青年犬感染較普遍而且癥狀較嚴重，成年犬也有致死；懷孕母犬發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。因此，貓是主要的感染來源，其他中間宿主也是傳染源。

平時預(yù)防措施主要有：第一經(jīng)常保持犬窩、貓舍清潔衛(wèi)生；第二定期消毒，杜絕貓糞及其排泄物對環(huán)境、食物、飲水等的污染，可選用火堿或氯制劑等消毒劑。第三死于本病的或可疑的動物尸體應(yīng)嚴格生物安全處理，防止污染環(huán)境；第四禁止用生的或未煮熟的肉和動物臟器飼喂犬、貓等肉食動物；第五防止犬捕食嚙齒類動物。

弓形蟲病是人、獸共患病，預(yù)防人感染的措施有：一是不要與犬、貓等寵物過分親密，如一起睡、一起吃等，尤其懷孕的婦女，如果懷孕的婦女感染弓形蟲會導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)、早產(chǎn)；二是不吃生的或未煮熟的肉；三是做好科學(xué)宣傳讓人們懂得弓形蟲病的危害和預(yù)防方法；四是嚴格檢疫防止有弓形蟲的動物性食品進入人類的餐桌。

弓形蟲病的防治還可以使用以下藥物：磺胺嘧啶、磺胺甲氧嘧啶、甲氧芐胺嘧啶、乙胺嘧啶等。

用于抗弓形蟲的藥物毒性相對較大，為了防止中毒，療程最長不能超過15天；此外還要防止藥物引起貧血，治療時應(yīng)同時投服甲酰四氫葉酸。