熱斯古麗·熱合木 巴合提古麗·熱合木 張 敏

(1.新疆阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500;2.新疆阿勒泰地區(qū)衛(wèi)校;3 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一院)

壓瘡(褥瘡)是長(zhǎng)期臥床患者由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死，是常見(jiàn)并發(fā)癥。塔爾多爾巴護(hù)理技術(shù)是哈薩克醫(yī)院的特色護(hù)理技術(shù)，將不同種型號(hào)的塔爾多巴，應(yīng)用于壓瘡發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)患者，防止壓瘡的發(fā)生。我院于1996 年開始對(duì)骨折病人、危重病人及長(zhǎng)期臥床的患者使用塔爾多巴預(yù)防壓瘡(褥瘡)，經(jīng)過(guò)多年的臨床護(hù)理實(shí)踐，塔爾多巴護(hù)理技術(shù)已逐步成熟完善，成為取得了很好的效果。2008 年9 月塔爾多爾巴獲得中華人民共和國(guó)實(shí)用新型專利，專利號(hào)為ZL2008 2 0130097.8。2012 年8 月哈薩克醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為“十二五”重點(diǎn)專科建設(shè)培育項(xiàng)目，其中塔爾多巴預(yù)防壓瘡是重點(diǎn)護(hù)理項(xiàng)目之一。

1 塔爾多巴簡(jiǎn)介

塔爾米系指硬糜子，糜子生長(zhǎng)期短，耐旱、耐瘠薄，是干旱半干旱地區(qū)的糧食作物，是我區(qū)主要制米作物之一。它表面光滑，曬干后分裝不同型號(hào)規(guī)格的袋，放在易發(fā)生褥瘡的部位或身體的突出部位，形成鑲嵌狀態(tài)，患者移動(dòng)身體時(shí)，塔爾米可起到局部按摩、支撐作用，促進(jìn)血液循環(huán)。塔爾多爾巴有良好的通透性能，使身體受壓部位的皮膚保持干燥。

2 護(hù)理操作方法

2.1 評(píng)估病人：評(píng)估病情、塔爾多巴放置部位的皮膚情況、患者的體質(zhì)以及心理狀況等。

2.2 塔爾多巴應(yīng)用：操作前核對(duì)病人并做好解釋工作，取得病人配合。根據(jù)病人情況，選擇合適塔爾多巴放置在病人易發(fā)生壓瘡(褥瘡)的部位如骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、內(nèi)外踝和脊柱部位等。病人臥床期間全程使用，定期消毒更換。避免各種不良刺激，保持床單干燥、柔軟、平整、無(wú)皺折。每1-2 小時(shí)查看評(píng)估病人全身狀況及易發(fā)生壓瘡的部位皮膚情況，作好記錄。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、大小便失禁的病人，管理好大小便、勤洗勤換。

2.3 飲食護(hù)理：給予病人高蛋白、易消化、富含維生素的飲食，保證病人的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，增強(qiáng)抵抗力。

2.4 情志護(hù)理：在臨床護(hù)理中依據(jù)對(duì)不同疾病和情志變化的觀察，給予不同的心理護(hù)理。護(hù)理中給予病人舒適的環(huán)境外，和病人交談時(shí)用和藹的語(yǔ)言引導(dǎo)病人消除各種心理障礙的因素，使病人保持良好的心理狀態(tài)，增強(qiáng)抗病治病的信心。

3 臨床應(yīng)用

1995 年至2014 年在外科和骨傷科臥床病人數(shù)5260人，均使用塔爾米袋對(duì)其護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果，無(wú)壓瘡發(fā)生，有效率達(dá)到了100%。

4 小 結(jié)

塔爾多巴即塔爾米袋護(hù)理，在哈薩克傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和哈薩克民間廣泛應(yīng)用，我院根據(jù)傳統(tǒng)方法，結(jié)合臨床實(shí)踐，制定了“塔爾多爾巴”護(hù)理技術(shù)常規(guī)、操作流程以及護(hù)理方案，使此項(xiàng)技術(shù)已逐步成熟和完善，目前廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，不僅在壓瘡的預(yù)防、治療等方面有非常好的療效，而且還有一定的保健功效。塔爾多爾巴取材容易，成本低廉，護(hù)理操作方法簡(jiǎn)便，具有較大的發(fā)展前途和臨床推廣價(jià)值。哈薩克醫(yī)特色護(hù)理的理念是在保健、防病、治病等領(lǐng)域竭誠(chéng)為患者服務(wù)，不僅得到了患者們的認(rèn)可及青睞，相信在不久的將來(lái)在內(nèi)地也會(huì)推廣哈薩克醫(yī)特色護(hù)理，使這種護(hù)理技術(shù)能夠?yàn)槿祟惖慕】捣?wù)。