烏云花 阿古拉

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特010110)

蒙醫(yī)拔罐放血療法是蒙古族人民在生活實(shí)踐當(dāng)中經(jīng)過長期的實(shí)踐、認(rèn)識而形成的具有豐富經(jīng)驗(yàn)的一種把拔罐療法和放血療法結(jié)合應(yīng)用的外治療法。拔罐療法是在圓形容器內(nèi)引起負(fù)壓放于患者體表表面，通過負(fù)壓吸引來治療疾病的一種療法［1］。放血療法是指使用特制的放血器材在人體淺部脈道(靜脈)的指定部位進(jìn)行放血，借以引出病血(惡血)，以達(dá)到預(yù)防和治療疾病目的的一種傳統(tǒng)療法［2］。蒙醫(yī)拔罐放血療法在蒙古族民間廣為流傳，蒙醫(yī)臨床上應(yīng)用廣泛。其那日圖［3］等的用拔罐放血療法治療神經(jīng)根型頸椎病90 例療效觀察，呼格吉樂圖、賀希格巴特爾［4］的蒙醫(yī)拔罐放血療法治療椎動脈型頸椎病原理探討和臨床分析，烏云畢力格［5］的蒙醫(yī)拔罐放血療法治療肩周炎體會，以上研究均提出蒙醫(yī)拔罐放血療法在臨床上的廣泛應(yīng)用。并此療法具有取材簡易、易于掌握、應(yīng)用廣泛、起效迅速、效果顯著、副作用小等特點(diǎn)。治療原則為“引病外除，整體觀”。而過敏性哮喘是一種頑固性疾病，隨著全球工業(yè)化、城市化，環(huán)境污染及氣候和生態(tài)環(huán)境的急劇變化等因素的影響，哮喘發(fā)病率和死亡率呈逐年增高的趨勢，目前中國約有2000 萬人左右患哮喘，死亡率位居全球之首［6］。因此能證明過敏性哮喘已經(jīng)嚴(yán)重影響到人類的健康生活及學(xué)習(xí)、工作，也引起了許多醫(yī)學(xué)學(xué)者們的關(guān)注與研究。蒙醫(yī)臨床上也遇見不少過敏性患者，蒙醫(yī)學(xué)者們在臨床上應(yīng)用蒙醫(yī)特色的蒙醫(yī)拔罐放血療法治療過敏性哮喘后效果顯著。

1 蒙醫(yī)拔罐放血療法的操作方法

1.1 拔罐放血用具：機(jī)械拔罐、三棱針、干棉、濕棉、紗布、醫(yī)用膠布等。

1.2 操作方法：蒙醫(yī)拔罐放血療法治療過敏性哮喘時以“引病外除，整體觀”為治療原則。而拔罐放血的術(shù)前準(zhǔn)備也是非常關(guān)鍵環(huán)節(jié)，術(shù)前準(zhǔn)備分為遠(yuǎn)期準(zhǔn)備和近期準(zhǔn)備，遠(yuǎn)期準(zhǔn)備為治療前的一階段的準(zhǔn)備，這時正血與病血未分離，先給予三子湯(沙日湯)分離病血與惡血，用湯藥分解成熟的時間最好是5 天前，其次為3 天和1 天前服藥。若不用湯藥分離，直接拔罐放血治療，則會導(dǎo)致正血流失而病血不出，并且易產(chǎn)生赫依，造成余熱不出而遺病為患。近期準(zhǔn)備為讓患者位于陽光充足、清潔、舒適的環(huán)境房間，同時準(zhǔn)備好預(yù)防昏迷及赫依激蕩的薰藥、消毒棉、酒精棉、碘酒棉、止血藥、敷料、紅糖水、放血三棱針、鑷子等工具。羅布桑卻恩丕勒所著的《蒙醫(yī)藥選編》中也寫到：“放血時在安靜適宜的環(huán)境中準(zhǔn)備好方木、繃帶、棉布、清水”［4］等，治療前安慰患者，使其解除顧慮，穩(wěn)定情緒，以防發(fā)生意外情況。治療時讓患者側(cè)臥或直坐在硬凳子上，把后背充分暴露出來，選用母肺穴(位于第四胸椎上凹正中和從此點(diǎn)再向左右量1寸處各有一穴，三穴并列，也叫第五椎學(xué))和子肺穴(位于第五胸椎上凹正中和從此點(diǎn)再向左右量1 寸處各有一穴，三穴并列，也叫第六椎穴)常規(guī)消毒，第一步：先在所選穴位上拔罐，留罐15min，期間觀察罐內(nèi)負(fù)壓是否適當(dāng)，皮膚是否淤血、起泡等。第二部：拿下拔罐，再次常規(guī)消毒選用穴位、拔罐、三棱針、操作者的雙手，然后在母肺穴和子肺穴上用三菱針迅速直刺0.8 ～1cm。第三部：在穴位上直刺后迅速在針眼上再次拔罐，拔罐時注意把針眼位于拔罐器的正中間，并留罐30min。放血療法以泄出血?dú)鉃橐?，所以放血過程中仔細(xì)觀察血象及嚴(yán)格掌握放血量，以免放出的血過多或過少而影響療效。拔罐放血的整個過程中觀察患者，如有頭暈、惡心、心慌等不良反應(yīng)，立即停止拔罐放血治療，處理好針眼，讓患者平躺，并飲用紅糖水。這種情況少見，主要是患者恐懼、空腹或體弱等情況下做治療時偶有出現(xiàn)此情況。第四步：拿下帶血的拔罐，并用75%的酒精消毒針眼、貼好敷料，讓患者休息幾分鐘后再慢慢起身，以免出現(xiàn)頭暈、惡心或針眼再次出血等。交代患者針眼上不能沾水，以免傷口感染。第一天做完治療后第二天開始1 周內(nèi)，每天在母肺穴和子肺穴上只做拔罐治療，并留罐15min。1 周為1 個療程。根據(jù)過敏性哮喘患者的病情可做1 ～2 個療程。

2 作用機(jī)理初探

在治療疾病時改善赫依、血的運(yùn)行是治病、防病的關(guān)鍵，而拔罐放血療法具有此作用［5］。

2.1 拔罐效應(yīng)：通過拔罐內(nèi)的負(fù)壓和機(jī)械刺激作用來改善赫依血運(yùn)行，將病之毒邪、惡血、黃水引出體外，改善組織血流速度，消腫消炎功效確切。

2.2 放血效應(yīng)：放血是應(yīng)用“引病外除原則”。及時消除刺痛，清腐生肌，根除膿、腫及黃水，提高機(jī)體免疫力和抗病能力，預(yù)防疾病。

2.3 針刺效應(yīng)：針對血管壁的刺激作用來排出惡血及黃水。

蒙醫(yī)理論上過敏性哮喘的主要病因不只是過敏原，最主要的原因還是三根失衡而引起發(fā)病。因?yàn)榉卧谟诎瓦_(dá)干的位置，而且血管豐富的臟器，又是呼吸系統(tǒng)重要的器官，進(jìn)行氣體交換的場所。所以希拉和巴達(dá)干相搏后會作用于氣道壁，繼而引起“赫依”功能紊亂，導(dǎo)致該病。人體是個復(fù)雜的有機(jī)整體，各個器官與體表相應(yīng)穴位存在著不可分割的關(guān)系，所以通過體表相應(yīng)穴位給予適當(dāng)?shù)拇碳r，相應(yīng)臟器功能得以恢復(fù)。總之，蒙醫(yī)拔罐放血療法治療過敏性哮喘病療效顯著、起效迅速、治療時間短、安全可靠，可作為本病基礎(chǔ)治療方案，推廣應(yīng)用。

［1］［2］阿古拉.蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法［M］.呼和浩特：內(nèi)蒙古教育出版社，2012：87，287.

［3］其那日圖，包雙山，朝魯門. 蒙醫(yī)拔罐放血療法治療神經(jīng)根型頸椎病90 例療效觀察［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2014，11.

［4］呼格吉樂圖，賀希格巴特爾.蒙醫(yī)拔罐放血療法治療主動脈型頸椎病原理探討和臨床分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文稿，2014，2.

［5］烏云畢力格.蒙醫(yī)拔罐放血療法治療肩周炎體會［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文稿，2015，3.

［6］王文雅.2010-2011 年北京地區(qū)14 歲以上人群哮喘患病情況及相關(guān)危險因素的流行病學(xué)調(diào)查［J］.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2013，5.

［7］羅布桑卻恩丕勒. 蒙醫(yī)藥選編［M］. 呼和浩特. 內(nèi)蒙古人民出版社.1975：408.

［8］金風(fēng).簡述拔罐放血療法在蒙醫(yī)臨床中的應(yīng)用［J］. 中國民族民間醫(yī)藥，2013，6.