文圖/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 王 霞

扎根邊疆,傾心呵護(hù)女性健康
——記新疆醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系主任、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科生殖中心主任丁巖教授

文圖/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 王 霞

為呵護(hù)邊疆女性健康，新疆醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系主任、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科生殖中心主任丁巖教授，30余年來(lái)扎根邊疆，堅(jiān)守崗位，為新疆各族婦女的健康事業(yè)奉獻(xiàn)了青春和大半生精力，成為擁有仁心仁術(shù)的名醫(yī)，被譽(yù)為呵護(hù)女性健康的“護(hù)花使者”。

30余年來(lái)，丁巖教授堅(jiān)持奮戰(zhàn)在臨床工作第一線，每月都要完成40余臺(tái)手術(shù)，為無(wú)數(shù)患者帶來(lái)了健康和幸福。

三十年呵護(hù)邊疆女性健康

丁巖教授像對(duì)待親人一樣對(duì)待每一位患者。她每周堅(jiān)持上兩天專家門(mén)診，接診百余名從天山南北慕名而來(lái)的各族患者。在丁巖教授的辦公桌上，有一本密密麻麻地記錄著每天日程安排的臺(tái)歷。曾經(jīng)有一次，為了搶救一名疑難的老年患者，丁巖教授從凌晨1點(diǎn)開(kāi)始連續(xù)主刀手術(shù)10個(gè)小時(shí)，成功挽救了老人的生命。手術(shù)完成之后，她顧不上休息，就又來(lái)到了專家診室認(rèn)真接診患者。丁巖教授經(jīng)常對(duì)學(xué)生們說(shuō)，許多患者都是從遙遠(yuǎn)的外地趕來(lái)看病的，如果一天沒(méi)看上專家門(mén)診，就得再等一周，不但耽誤患者的病情，還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“我已經(jīng)記不清有多少次晚上出急診了。不管是我們醫(yī)院的患者還是其他醫(yī)院的求助，只要一接到電話我就會(huì)立即趕去。因?yàn)槿绻⒄`了時(shí)間，那就有可能會(huì)耽誤一條人命??！”丁巖教授說(shuō)。繁忙緊張的工作使她常常照顧不了家人。父親和母親病重、病危時(shí)，她都沒(méi)能陪護(hù)在二老身邊。她唯一的兒子做膽囊切除手術(shù)時(shí)，孩子非常盼望媽媽能夠陪在身邊，可是丁巖教授因?yàn)橐o一名重癥患者實(shí)施手術(shù)，最終也沒(méi)能滿足兒子的愿望。

憑借高超的技藝，良好的醫(yī)德，2006年，丁巖教授當(dāng)選為新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的名醫(yī)。丁巖教授經(jīng)常加班加點(diǎn)地多看病人，但她從無(wú)怨言。她感覺(jué)被信任是一種榮耀，能為患者解決痛苦是她最大的快樂(lè)。

丁巖主任特別擅長(zhǎng)各種疑難疾病的診治，很多多處求醫(yī)無(wú)法治療的患者，都在丁巖主任的精心診治下恢復(fù)了健康。有一位27歲的女性患者，結(jié)婚5年未生育，此次妊娠又因流產(chǎn)而在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清宮術(shù)，但是清宮術(shù)后一直陰道淋漓出血，血HCG值持續(xù)不降，B超提示子宮肌層有低回聲灶，伴有粗大血流信號(hào)，宮腔內(nèi)未見(jiàn)殘留。該患者口服米非司酮無(wú)效，血HCG值無(wú)明顯變化，至清宮術(shù)后4個(gè)月仍未治愈，遂在多家醫(yī)院就診，考慮診斷為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，建議該患者進(jìn)行化療，甚至切除子宮。疾病給她帶來(lái)了巨大的痛苦，尤其是切除子宮的風(fēng)險(xiǎn)使患者極其恐懼，每日愁眉緊縮，以淚洗面。后來(lái)，這位患者經(jīng)多方打聽(tīng)，得知丁巖主任精于治療各種疑難婦科疾病，就提前一天開(kāi)始排隊(duì)，終于掛上了丁主任的專家門(mén)診號(hào)。丁巖教授詳細(xì)了解了病情，認(rèn)真查看了所有檢查報(bào)告，并且為患者仔細(xì)進(jìn)行了婦科檢查，作出了和其他醫(yī)院截然不同的診斷：子宮肌層妊娠。之后，丁主任親自為患者進(jìn)行了宮腔鏡下的子宮肌層妊娠病灶切除術(shù)，手術(shù)非常圓滿地完成了，病灶被完全切除，子宮也被完好地保留下來(lái)；術(shù)后病檢結(jié)果完全證實(shí)了丁主任的診斷是正確的。患者很快恢復(fù)了健康，免受了化療和切除子宮的痛苦。這名患者手術(shù)康復(fù)后，丁主任又為其進(jìn)行了不孕癥的后續(xù)治療，一年后患者順利懷孕，足月產(chǎn)下了一名健康的寶寶?；颊呷冶е蓯?ài)的寶寶，專程來(lái)到丁巖教授的辦公室表示感激之情，年輕的媽媽激動(dòng)地流下了熱淚。

還有一位19歲的女性患者，因陰道壁的巨大囊腫而多方就診，被診斷為陰道惡性腫瘤，全家人陷入了巨大的痛苦之中！后來(lái)慕名專程來(lái)到新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，找到了丁巖主任。丁主任經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病情，查閱檢查單，認(rèn)真地進(jìn)行了查體，認(rèn)為該患者應(yīng)為生殖道畸形，絕非惡性腫瘤。她將患者收入院后又進(jìn)行了全面檢查，最終診斷為雙子宮合并陰道斜膈，及時(shí)為患者進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中探查證實(shí)了丁主任的診斷是正確的，陰道斜膈被打開(kāi)后流出了大量的咖啡色陳舊性積血。丁巖教授為患者切除了陰道斜膈，手術(shù)非常成功。術(shù)后患者月經(jīng)正常，再未復(fù)發(fā)?；颊叩膵寢尭屑さ匚罩r教授的手，流下了感動(dòng)的淚水。

精益求精，只為把事業(yè)做得更好

在丁巖教授大學(xué)畢業(yè)剛剛踏上婦產(chǎn)科醫(yī)師的工作崗位時(shí)就下定了決心：一定要刻苦學(xué)習(xí)，努力掌握精湛的醫(yī)術(shù)救治患者，讓她們遠(yuǎn)離疾病的困擾。正是這份對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的執(zhí)著追求，使丁巖教授的醫(yī)學(xué)之路越走越寬。

丁巖教授努力學(xué)習(xí)新的診療知識(shí)及手術(shù)技巧，并在新疆?huà)D產(chǎn)科界內(nèi)推廣傳授。從2000年起，她每年都舉辦二至三期的國(guó)家級(jí)及自治區(qū)級(jí)的婦科微創(chuàng)診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，大力推廣普及婦科各類疾病的防治，免費(fèi)開(kāi)展對(duì)地州和縣市基層醫(yī)生的培訓(xùn)。1999年她師從夏恩蘭教授，學(xué)習(xí)并掌握了電子宮腔鏡診療技術(shù)。從2000年開(kāi)始，在新疆引進(jìn)、推廣此項(xiàng)婦產(chǎn)科最新的診療手段，開(kāi)展宮腔內(nèi)的各種手術(shù)，填補(bǔ)了新疆的空白。目前她所在的新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科·生殖中心已經(jīng)成功地為4萬(wàn)多名全疆各族患者進(jìn)行了宮腔鏡檢查，2萬(wàn)多名各族患者實(shí)施了宮腔鏡下各種子宮腔內(nèi)的微創(chuàng)手術(shù)。她走遍了天山南北，將新技術(shù)推廣開(kāi)來(lái)，讓更多的婦科患者得到了及時(shí)救治。此外，關(guān)于盆底修復(fù)手術(shù)及婦科內(nèi)分泌疾病診療新進(jìn)展方面，她還為中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)組織婦科新理論地州巡講，開(kāi)辦講座，定期展開(kāi)沙龍討論，旨在提高新疆?huà)D科界整體診療水平，為新疆各族婦女造福。

丁巖教授每年都率領(lǐng)她的科研團(tuán)隊(duì)積極承擔(dān)多項(xiàng)科研課題。她們?cè)谛陆S吾爾族、漢族婦女子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生機(jī)制差異性研究、在新疆不同民族宮頸病變及宮頸癌HPV感染的不同型別研究、子宮腔內(nèi)疾病診治特點(diǎn)研究等方面都有獨(dú)到的見(jiàn)解，并發(fā)表了大量論文，獲得了多項(xiàng)自治區(qū)科研成果。

新疆是多民族聚集地區(qū)，維吾爾族占新疆人口總數(shù)的40%以上。近年來(lái)新疆地區(qū)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率也呈明顯上升趨勢(shì)，其中維吾爾族婦女的子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生也較過(guò)去有明顯的增加，但是在臨床工作中，丁巖教授敏銳地發(fā)現(xiàn)，維吾爾族婦女的發(fā)病率低于漢族，如新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在過(guò)去兩年中收治了因子宮內(nèi)膜異位癥需要手術(shù)的患者有148名，其中維吾爾族患者只有4名。新疆喀什地區(qū)是維吾爾族積聚地區(qū)，維吾爾族人口占全地區(qū)人口的80%以上，當(dāng)?shù)刈畲蟮囊凰t(yī)院——喀什地區(qū)人民醫(yī)院婦科每年手術(shù)病人約600多例，其中維吾爾族婦女子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)僅有6例。

由此作為切入點(diǎn)，丁巖教授大膽地提出假設(shè)，維吾爾族婦女子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率之所以較低，是由于其與漢族婦女存在基因上的差異。如果找到了差異性，就有可能從維吾爾族、漢族基因的差異方面最終找到治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法。圍繞這個(gè)假設(shè)，丁巖教授帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了大量的工作。她們深入南北疆進(jìn)行了大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查，大量搜集維吾爾族、漢族婦女子宮內(nèi)膜異位癥及正常對(duì)照組的血液和在位、異位內(nèi)膜標(biāo)本，并廣泛查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，研究子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制及目前國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)，結(jié)合新疆本地特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)手段、免疫學(xué)、病理學(xué)等手段，采用電鏡、PCR、差異基因顯示等方法來(lái)研究維吾爾族、漢族此兩民族患者異位病灶的觀察、病灶中及血液中相關(guān)基因的測(cè)定、病灶及血液中的蛋白定性，同時(shí)觀察藥物對(duì)病灶生物學(xué)特性的影響。首次對(duì)新疆維吾爾族、漢族婦女子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)基因、因子進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)新疆維吾爾族、漢族婦女子宮內(nèi)膜異位癥患者與正常對(duì)照者血中GSTM1、GSTT1、CYP1A1基因、雌激素受體基因確實(shí)存在差異，對(duì)揭示子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制提供了新思路，為子宮內(nèi)膜異位癥的診斷、治療提供可能的理論依據(jù)。

目前丁巖教授正在領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥差異基因顯示測(cè)定，尋找維吾爾族子宮內(nèi)膜異位癥差異顯示基因與漢族子宮內(nèi)膜異位癥的基因譜比較，爭(zhēng)取得出為什么維吾爾族婦女子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生少于漢族婦女的答案，對(duì)找到治療子宮內(nèi)膜異位癥的基因?qū)W方法更近了一步。

丁巖教授在婦科領(lǐng)域的知名度，使她成為中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員及絕經(jīng)學(xué)組委員與感染學(xué)組委員。為了推廣指南，使得新疆?huà)D科的診療水平趕上全國(guó)的水平，讓新疆的各族婦女不出新疆就可以得到高水平的診療，丁巖教授在新疆創(chuàng)建婦科醫(yī)師沙龍，定期組織新疆?huà)D科醫(yī)師活動(dòng)，學(xué)習(xí)、推廣內(nèi)分泌疾病、感染性疾病、盆底障礙性疾病診治指南，使全疆?huà)D科診療技術(shù)得到提升，造福新疆各族婦女，獲得了新疆?huà)D科醫(yī)生的高度贊譽(yù)。

填補(bǔ)空白，打造精品技術(shù)團(tuán)隊(duì)

丁巖教授多年來(lái)致力于團(tuán)隊(duì)的打造，帶領(lǐng)婦產(chǎn)科創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)在婦科微創(chuàng)手術(shù)診治及婦科內(nèi)分泌、盆底疾病等臨床基礎(chǔ)研究領(lǐng)域取得了豐碩的成果，達(dá)到了西部地區(qū)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。該團(tuán)隊(duì)與國(guó)內(nèi)多家大學(xué)及醫(yī)院合作，與中華醫(yī)學(xué)會(huì)等聯(lián)合進(jìn)行項(xiàng)目研究，在“維吾爾族宮頸病變的研究”、“維吾爾族子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制的研究”等研究上填補(bǔ)了新疆宮頸病變及子宮內(nèi)膜異位癥基礎(chǔ)研究的空白，2010年被評(píng)為自治區(qū)及醫(yī)科大學(xué)的重點(diǎn)學(xué)科，2013年被評(píng)為自治區(qū)重點(diǎn)?？?。

丁巖教授坦陳，很多從未到過(guò)新疆的人往往存有誤解，總覺(jué)得新疆的醫(yī)學(xué)比較落后，其實(shí)新疆城市醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平與內(nèi)地的差距不大，主要是農(nóng)牧區(qū)的醫(yī)療水平發(fā)展滯后。一個(gè)新疆的患者如果輾轉(zhuǎn)到內(nèi)地大城市看病，再帶家人陪護(hù)，經(jīng)濟(jì)開(kāi)銷太大了；所以丁巖教授經(jīng)常教育團(tuán)隊(duì)的每一名醫(yī)師，要努力學(xué)習(xí)、提高自身水平；要培養(yǎng)讓新疆各族婦女信任、放心的婦產(chǎn)科醫(yī)師，要使患有婦產(chǎn)科疾病的病人不出新疆就能享受到先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

丁巖教授對(duì)開(kāi)展新技術(shù)推廣普及非常重視。她先后舉辦了多期婦科診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，積極推廣普及婦科疾病的防治新知識(shí)，免費(fèi)培訓(xùn)地州級(jí)和縣級(jí)的基層醫(yī)生，并邀請(qǐng)他們到新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以便手把手地指導(dǎo)。正是秉承著這種無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，多年來(lái)，丁巖教授用至善的仁心仁愛(ài)展現(xiàn)了絢美的醫(yī)者大愛(ài)。

丁巖教授率先在新疆開(kāi)展宮頸病變?cè)\治系列化研究，通過(guò)婦科檢查、宮頸細(xì)胞涂片(TCT)、HPVDNA檢測(cè)、電子陰道鏡檢查活檢，對(duì)中、重度宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變患者在宮腔鏡下行宮頸電切術(shù)及LEEP治療，阻斷宮頸上皮內(nèi)瘤變向?qū)m頸癌的發(fā)展。由此，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科在2001年被原衛(wèi)生部認(rèn)可為“十年百?gòu)?qiáng)之宮頸病變與宮頸癌防治基地”。

作為新疆?huà)D科領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人，丁巖教授積極推廣婦科微創(chuàng)手術(shù)，2000年率先開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)，并積極推廣微創(chuàng)手術(shù)，包括TVT、BURCH、骶韌帶懸吊、利用網(wǎng)片植入的全盆腔懸吊術(shù)等，使得這些新式手術(shù)與全國(guó)同時(shí)開(kāi)展，為新疆各族婦女解決了諸多痛苦。

2006年，丁巖教授率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)獲得原衛(wèi)生部公布的首批婦科內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)基地，由此成為新疆唯一獲得此項(xiàng)待遇的機(jī)構(gòu)；2011年獲得了原衛(wèi)生部公布的首批婦科四級(jí)內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地；2014年又獲批成為全國(guó)四級(jí)內(nèi)鏡基地中首批開(kāi)始招生的基地。為更好地培養(yǎng)婦科醫(yī)生，她們規(guī)范婦科疾病診治流程和婦科手術(shù)操作指南，目前已招收全國(guó)首批7名四級(jí)內(nèi)鏡學(xué)員，為新疆?huà)D科內(nèi)鏡診療技術(shù)的開(kāi)展、推廣作出了貢獻(xiàn)。

以德治業(yè)，以愛(ài)修心

丁巖教授說(shuō)：“那么多需要救治的患者，我一個(gè)人是不可能看得完的。我不但要在醫(yī)院里培養(yǎng)起老中青結(jié)合的團(tuán)隊(duì)，還要把技術(shù)普及到基層醫(yī)院，讓新疆?huà)D科界整體水平上升。”

“技術(shù)非常重要，醫(yī)德更加重要?！倍r教授經(jīng)常告誡每一位學(xué)生。查房時(shí)，她對(duì)患者帶來(lái)溫暖的關(guān)切；手術(shù)時(shí)，她對(duì)每一個(gè)手術(shù)步驟都一絲不茍地認(rèn)真對(duì)待；寫(xiě)論文時(shí)，她對(duì)每一個(gè)文字和數(shù)據(jù)都有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。她的一言一行，潛移默化中感染著整個(gè)團(tuán)隊(duì)。

丁巖教授要求學(xué)生不僅要有全面的知識(shí)，熟練的技藝，還要有良好的醫(yī)德。她的一名學(xué)生說(shuō)：“丁老師經(jīng)常對(duì)我們說(shuō)，醫(yī)生給病人開(kāi)出的第一張?zhí)幏綉?yīng)當(dāng)是關(guān)愛(ài)。她一直在用自己的行動(dòng)，教導(dǎo)我們?nèi)绾巫鲆幻冕t(yī)生?！倍r教授則說(shuō)：“我爭(zhēng)取能夠最大限度地發(fā)揮每一個(gè)人的主觀能動(dòng)性，相信每一位醫(yī)師都能成為合格的‘護(hù)花使者’。”

在丁巖教授的領(lǐng)導(dǎo)和帶動(dòng)下，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科·生殖中心的醫(yī)護(hù)人員互相支持、團(tuán)結(jié)協(xié)作，成為一支優(yōu)秀的“護(hù)花團(tuán)隊(duì)”。他們以病人為中心，將病人當(dāng)親人，形成了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，受到了廣大患者的肯定和贊揚(yáng)。

作為新疆醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系的主任、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科·生殖中心的主任，以及新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院暨宋慶齡(新疆)婦女兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)，在管理工作中，丁巖教授堅(jiān)持以德治業(yè)，她說(shuō)：“高醫(yī)術(shù)低醫(yī)德是醫(yī)療過(guò)程中的‘腫瘤’，必須予以切除?！?/p>

丁巖教授積極組織所管轄的科室開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和廉潔自律教育，堅(jiān)決抵御行業(yè)腐敗行為，讓科室形成廉潔行醫(yī)的好風(fēng)氣。她在中心內(nèi)發(fā)起建立愛(ài)心基金，讓大家自覺(jué)地不定時(shí)捐款，資助一名來(lái)自邊遠(yuǎn)地區(qū)、家庭貧苦的女大學(xué)生；此外，她們還經(jīng)常幫助一些貧窮的重病人，以解患者的燃眉之急。

作為主任，丁巖教授時(shí)刻關(guān)心牽掛著每位工作人員，無(wú)論是誰(shuí)的生日，生日當(dāng)天都會(huì)收到一份匯聚著濃濃情意的禮物。這讓每一位員工都感受到了中心大家庭的溫暖。她的人文化管理模式，使每個(gè)人都愿意為科室貢獻(xiàn)自己最大的潛能。因此，這個(gè)祖國(guó)邊疆的婦科在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，成為在全疆乃至全國(guó)都具有特色的先進(jìn)科室。

丁巖教授用至善的仁心仁愛(ài)，展現(xiàn)了絢美的醫(yī)者大愛(ài)。她扎根邊疆，為全疆各族婦女的衛(wèi)生保健事業(yè)辛勤的耕耘著，不斷譜寫(xiě)著救死扶傷和新疆醫(yī)學(xué)事業(yè)的燦爛新篇章！