探討全英語(yǔ)教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)用的體會(huì)

李美華1，羅云綱1，張?zhí)旆?*，顧芯銘3

(1.吉林大學(xué)第二醫(yī)院 口腔科,吉林 長(zhǎng)春130041;2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院;3.吉林大學(xué)口腔醫(yī)院)

隨著當(dāng)今世界格局全球一體化的發(fā)展，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育水平不斷提高，逐漸與國(guó)際接軌。世界各國(guó)之間的學(xué)生交流越來(lái)越多，培養(yǎng)高素質(zhì)、全球化醫(yī)學(xué)人才已是大勢(shì)所趨。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)各高等院校也在不斷的進(jìn)行各式各樣的研究和改革實(shí)踐。

英語(yǔ)教學(xué)可以有不同的模式,大致有以下四種[1]：(1)全英語(yǔ)教學(xué)模式；(2)第二語(yǔ)言教學(xué)模式；(3)過(guò)渡型英語(yǔ)教學(xué)模式:(4)雙重沉浸、雙語(yǔ)教學(xué)模式。

全英教學(xué)模式，既是順應(yīng)全球醫(yī)學(xué)教育發(fā)展潮流，又是與當(dāng)前在華留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育探索相適應(yīng)的一種教學(xué)模式。

本文總結(jié)過(guò)去我國(guó)本科生包括海外留學(xué)本科生全英語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并對(duì)未來(lái)教學(xué)改革進(jìn)行探討及展望。

1全英教學(xué)與雙語(yǔ)教學(xué)的分析比較

在高等院校針對(duì)部分課程同時(shí)采用兩種語(yǔ)言(中文和英語(yǔ))進(jìn)行授課，此種模式也就是我們所說(shuō)的雙語(yǔ)教學(xué)。隨著雙語(yǔ)教學(xué)的推廣，在實(shí)踐中其局限性漸漸顯露。雙語(yǔ)教學(xué)只能針對(duì)中國(guó)本科生實(shí)施，而在本科生醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)大部分的老師往往傾向于中文授課為主，穿插簡(jiǎn)短的英語(yǔ)詞匯或簡(jiǎn)單的英文表述[2]。這雖然降低了學(xué)生英語(yǔ)能力的要求，但從教學(xué)角度來(lái)講同時(shí)減少了國(guó)際前沿專業(yè)知識(shí)的輸出量；從成果角度來(lái)講不能有效的達(dá)到雙語(yǔ)教學(xué)的目標(biāo)，我們的學(xué)生英語(yǔ)水平仍停留在“啞巴英語(yǔ)”、“半吊子英語(yǔ)”，不具備國(guó)際交流的能力。全英教學(xué)適合中國(guó)本科生，更加適合海外留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育。在華留學(xué)生由于中文水平參差不齊，中文授課增加了留學(xué)生對(duì)課程的理解難度，從而降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，是導(dǎo)致留學(xué)生遲到、早退，紀(jì)律性差的一個(gè)主要因素。英語(yǔ)作為一種世界性語(yǔ)言，是不同文化、不同地域的人們交際溝通的重要橋梁。全英教學(xué)可以較好的解

決留學(xué)生在課程中語(yǔ)言障礙問(wèn)題，加強(qiáng)紀(jì)律性。

全球3/4的報(bào)刊書(shū)籍是用英文版的。全英語(yǔ)教學(xué)就等于打開(kāi)了世界醫(yī)學(xué)的一扇窗戶，可以為學(xué)生提供大量的先進(jìn)醫(yī)學(xué)信息，豐富的內(nèi)容資訊；同時(shí)可以啟發(fā)學(xué)生的思維能力，提高邏輯性。全英語(yǔ)教學(xué)還是改變舊式的填鴨式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)興趣為目標(biāo)的教學(xué)模式。

2全英教學(xué)目前存在的難點(diǎn)

2.1　語(yǔ)言障礙造成的信息量不夠

目前中國(guó)關(guān)于英語(yǔ)的教育，更多的目的是為了通過(guò)四、六級(jí)考試，而不重視聽(tīng)、說(shuō)等實(shí)用性。長(zhǎng)久以來(lái)我們?yōu)榱藨?yīng)試教育，過(guò)度學(xué)習(xí)語(yǔ)法、句法。忽略了英語(yǔ)的工具性。長(zhǎng)期以往英語(yǔ)和我們的實(shí)際生活、所學(xué)專業(yè)脫節(jié)。由于匱乏的英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境，造成口頭、書(shū)面表達(dá)能力欠佳，與人進(jìn)行交流能力有待提高。這種語(yǔ)言障礙，阻擋了教師在教學(xué)過(guò)程中對(duì)所傳授的知識(shí)表達(dá)，降低了課程內(nèi)容在語(yǔ)言方面的生動(dòng)、豐富程度，信息量就會(huì)相對(duì)減少，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)有著直接影響。因而語(yǔ)言障礙是全英語(yǔ)課程的難點(diǎn)。

為了保障和提高全英教學(xué)質(zhì)量，不僅要求教師要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)還要具有較好的英語(yǔ)表達(dá)能力及國(guó)際化教學(xué)背景。從國(guó)外引進(jìn)有著醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)的教師和醫(yī)生作為主講人，他們不僅培養(yǎng)學(xué)生用英語(yǔ)表達(dá)的思維習(xí)慣而且還帶來(lái)一些國(guó)外新的教學(xué)理念和方法[3]。建立全英教學(xué)師資培養(yǎng)制度，借鑒國(guó)外醫(yī)學(xué)院校模式規(guī)范化教師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。選派優(yōu)秀青年教師到美國(guó)、英國(guó)等知名高校參加語(yǔ)言和教學(xué)培訓(xùn)；定期聘請(qǐng)外籍專家對(duì)教研室的教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)方面的培訓(xùn)與指導(dǎo)。保證教師長(zhǎng)期穩(wěn)定的接受再教育，不斷提升教師的英語(yǔ)教學(xué)水平，掌握先進(jìn)的教育方法。

2.2　可選擇英文教材有限

目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一的英文醫(yī)學(xué)專業(yè)教材、教學(xué)大綱，教師們的教學(xué)大多自行查閱資料，編寫(xiě)相應(yīng)的PPT，甚至直接使用英文講解中文教材。個(gè)別院校會(huì)選擇英文原版教材，優(yōu)秀的英文原版教材讓學(xué)生感受到原汁原味的英語(yǔ)[4]。在此基礎(chǔ)上我們從大量的英文原版中選取優(yōu)秀的英文原版教材與具體的專業(yè)學(xué)科做整合。以英文原版教材為主流，加入我國(guó)臨床特色，取長(zhǎng)補(bǔ)短的編寫(xiě)教案，使得我們的學(xué)生所掌握的知識(shí)既貼近我國(guó)臨床現(xiàn)狀又能直接進(jìn)入地道的英文學(xué)習(xí)氛圍，緊跟世界領(lǐng)先的潮流信息。

2.3　教學(xué)方式的單一

在醫(yī)學(xué)教育模式上，中西方之間存在明顯差別。我們的教育模式通常將思維習(xí)慣及教學(xué)內(nèi)容限制在專業(yè)領(lǐng)域中，對(duì)專業(yè)方面的知識(shí)講解面面俱到，學(xué)科間的知識(shí)欠缺融合。這往往使學(xué)生在學(xué)習(xí)上得不到較好的啟發(fā)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式傾向于知識(shí)傳授型教學(xué)，單一的是由教師講解，學(xué)生傾聽(tīng)。這導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)的汲取缺乏主動(dòng)的積極性，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成。而西方醫(yī)學(xué)教育在教學(xué)內(nèi)容設(shè)置及授課方式上，有許多值得借鑒的地方。針對(duì)留學(xué)生思維活躍，喜歡活躍的課堂氣氛的特點(diǎn)，改變傳統(tǒng)的滿堂灌式教學(xué)為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性的啟發(fā)式教學(xué)；改變傳統(tǒng)以教師為主的課堂講授為師生互動(dòng)的教學(xué)方式。采用討論式教學(xué)、以問(wèn)題為中心教學(xué)、案例式教學(xué)等教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。

每堂課程講述采取臨床案例+理論知識(shí)解析、病例討論和實(shí)驗(yàn)實(shí)踐等方法。臨床病例選取強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)與臨床知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)與人文科學(xué)知識(shí)以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間等的融合，在專業(yè)領(lǐng)域減少信息過(guò)載，停止學(xué)習(xí)不必要的細(xì)節(jié)。這樣易于學(xué)生發(fā)散思維，減輕負(fù)擔(dān)，在處理案例過(guò)程中學(xué)習(xí)如何做一名醫(yī)生而不是醫(yī)學(xué)生。理論知識(shí)解析采用適當(dāng)?shù)膱D像、錄像、圖片由淺入深的知識(shí)講解，使授課內(nèi)容形象生動(dòng)、易于理解，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。全英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，師生間的互動(dòng)在全英教學(xué)中顯得尤為重要。老師對(duì)學(xué)生分組討論的病例應(yīng)當(dāng)給予啟發(fā)和指導(dǎo)。通過(guò)討論可以培養(yǎng)學(xué)生思維邏輯，促進(jìn)理論知識(shí)在實(shí)踐中的應(yīng)用。實(shí)踐教學(xué)更是全英教學(xué)中必不可少的重要部分。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐中是對(duì)知識(shí)融會(huì)貫通的過(guò)程，更是培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力。

3改進(jìn)目前難點(diǎn)需采取的措施

3.1　英語(yǔ)網(wǎng)站的建設(shè)

教育信息化已成為全世界各國(guó)教育的發(fā)展方向。英語(yǔ)網(wǎng)站的建設(shè)是通過(guò)應(yīng)用信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育深度相融合，為學(xué)生提供一個(gè)方便、靈活、個(gè)性的學(xué)習(xí)環(huán)境[6]。在這一信息教育平臺(tái)上充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)。首先，在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，課下老師與學(xué)生之間的交流甚少。英語(yǔ)網(wǎng)站的建設(shè)可以彌補(bǔ)這一不足。網(wǎng)站上設(shè)立的答疑組、討論組是教師和學(xué)生之間交流的重要渠道。以及網(wǎng)上提交或批改課后作業(yè)，督促了學(xué)生課后對(duì)學(xué)習(xí)的總結(jié)和問(wèn)題的反饋，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率。其次，對(duì)于部分理解較慢的同學(xué)，課下仍可以查詢課程筆記、回顧課程知識(shí)，更充分的對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行理解和消化。最后，留學(xué)生可以密切關(guān)注網(wǎng)站上發(fā)布的科研信息，鼓勵(lì)留學(xué)生以科研小助手的形式參與教師的科研活動(dòng)，開(kāi)拓學(xué)生眼界，了解最新的研究進(jìn)展。

英語(yǔ)網(wǎng)站上的資源共享使得學(xué)習(xí)資源靈活多樣、豐富多彩，可作為學(xué)生獲取知識(shí)的主要來(lái)源，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力；在網(wǎng)站上學(xué)習(xí)時(shí)間更加不受約束，學(xué)生可隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)興趣。因此加強(qiáng)課程英語(yǔ)網(wǎng)站的建設(shè)對(duì)課堂教學(xué)的補(bǔ)充和完善非常重要。

3.2　全英教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

全英教學(xué)考核方式應(yīng)該不同與傳統(tǒng)教學(xué)的終結(jié)性評(píng)價(jià)。針對(duì)留學(xué)生的特點(diǎn)，完善管理制度。本課程采取靈活的考核方式。留學(xué)生的出勤、小組討論、平時(shí)作業(yè)、實(shí)驗(yàn)課、科研助手、臨床實(shí)踐等也算作成績(jī)的一部分。對(duì)出勤情況評(píng)估，可以督促學(xué)生按時(shí)上課，加強(qiáng)留學(xué)生的紀(jì)律觀念；對(duì)課堂討論、發(fā)言評(píng)估，提高學(xué)生在課堂中學(xué)習(xí)熱情，使得學(xué)生們積極投入到學(xué)習(xí)中來(lái)，更好的增加師生互動(dòng)，從而易于同學(xué)們的學(xué)習(xí)和理解。對(duì)作業(yè)完成情況評(píng)估，有效的檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度，及時(shí)的反饋信息，較好的解決學(xué)習(xí)中的盲點(diǎn)、疑點(diǎn)。對(duì)業(yè)余科研活動(dòng)評(píng)估，既培養(yǎng)學(xué)生科研興趣，又對(duì)提高學(xué)生科研能力有所幫助。改革終結(jié)性評(píng)價(jià)為形成性評(píng)價(jià)后，更加注重學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，變表面水平的死記硬背為深層次水平的知識(shí)建構(gòu)，有力地促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高[7]。全英文授課的目的除了講授專業(yè)知識(shí)外，專業(yè)英語(yǔ)在聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)各方面也要達(dá)到一定的水準(zhǔn)，因此評(píng)價(jià)全英授課的效果不僅以學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況來(lái)判定，同時(shí)也要對(duì)專業(yè)外語(yǔ)水平的進(jìn)行評(píng)估，標(biāo)準(zhǔn)化全英教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。

總之，全英教學(xué)是有效培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型人才的教育體制，是國(guó)際形勢(shì)的必然要求，更是這個(gè)全球化信息時(shí)代的需求。在全英教學(xué)的改革中，我們不斷創(chuàng)新、不斷總結(jié)與實(shí)踐使得全英教學(xué)取得了初步的成果。盡管全英教學(xué)體系中還存在這一些不足，但這也是良好的動(dòng)力—激勵(lì)我們堅(jiān)持不懈的完善教學(xué)，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)穩(wěn)定而長(zhǎng)久的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張千帆.高校全英語(yǔ)教學(xué)模式探析[J].高等教育研究,2003，4：91.

[2]李國(guó).雙語(yǔ)教學(xué)還是全英語(yǔ)教學(xué)：對(duì)上海師范大學(xué)管理學(xué)課程改革的思考[J].改革與開(kāi)放,2013，21：30.

[3]郭文平,邊軍輝,姜蘇明.對(duì)人體解剖學(xué)全英教學(xué)的思考與探討[J].解剖學(xué)研究,2012,34(4):314.

[4]吳凡,許杰州,楊棉華.順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育改革趨勢(shì) 構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)學(xué)全英教學(xué)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，2:14.

[5]王俊艷，李金茹，梁玉，等.留學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)全英文教學(xué)體會(huì)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011，1，80.

[6]張偉遠(yuǎn).網(wǎng)絡(luò)教學(xué)發(fā)展模式的理論構(gòu)建與應(yīng)用[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究,2013，1，7，23.

[7]黃強(qiáng).英美高教評(píng)估給我國(guó)高校全英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)帶來(lái)的啟示[J].科研管理，2007，28:60．

收稿日期：(2013-10-17)

文章編號(hào)：1007-4287(2015)04-0696-02

通訊作者*

基金項(xiàng)目：吉林大學(xué)本科教學(xué)改革研究項(xiàng)目(1303)