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左心室功能惡化可預(yù)測(cè)PCI后30天及長(zhǎng)期死亡率

2015-01-22 16:42本刊
關(guān)鍵詞:射血選擇性左室

曼徹斯特大學(xué)Mamas A. Mamas博士及同事研究提示,左心室功能惡化與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)后死亡率獨(dú)立相關(guān)。據(jù)報(bào)道,PCI患者左室功能惡化發(fā)生率在10%~30%。這促使研究者觀察PCI后左室功能對(duì)于早期和晚期死亡結(jié)局的作用。研究發(fā)表于European Heart Journal。

隊(duì)列中納入2006~2011年英國(guó)心血管介入學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)庫(kù)中230 464例患者數(shù)據(jù)。入選ST段抬高心肌梗死(STEMI)或非STEMI接受選擇性PCI治療的患者。主要終點(diǎn)是30天死亡率。與左心室功能良好(定義為射血分?jǐn)?shù)>50%)患者相比,左心室功能中等(定義為射血分?jǐn)?shù)30%~49%)患者30天死亡率增加(HR=91;95%CI:2.43~3.49),左心室功能較差(射血分?jǐn)?shù)<30%)者死亡率也增加(HR=25;95%CI:5.87~8.96)。

STEMI適應(yīng)證(HR=8.18;95%CI:5.62~11.92),還是非STEMI適應(yīng)證(HR=03;95%CI:3.64~6.93),較差的左心室功能均可獨(dú)立預(yù)測(cè)接受選擇性PCI患者的30天死亡率(HR=72;95%CI:2.21~6.25)。研究者總結(jié),這些數(shù)據(jù)支持“既往報(bào)道的左心室功能降低與院內(nèi)死亡率增加相關(guān)。我們的發(fā)現(xiàn)是對(duì)早期研究的補(bǔ)充,提示PCI前應(yīng)評(píng)估左心室功能,尤其考慮到左心室功能在當(dāng)代危險(xiǎn)分層評(píng)分中具有能更精確量化風(fēng)險(xiǎn)的重要作用?!?/p>

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