徐揚(yáng)揚(yáng)，王建超

（1.青島市城陽(yáng)棘洪灘街道衛(wèi)生院，山東　青島　266100；2.青島市城陽(yáng)區(qū)城陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東　青島　266100）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀(guān)察

徐揚(yáng)揚(yáng)1，王建超2

（1.青島市城陽(yáng)棘洪灘街道衛(wèi)生院，山東青島266100；2.青島市城陽(yáng)區(qū)城陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東青島266100）

目的 分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2014年4月～2015年4月收治的高血壓合并冠心患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各40例。研究組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣片治療。分析兩組患者的血壓恢復(fù)情況。結(jié)果 研究組患者血壓恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，療效顯著。

氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心??；療效

高血壓對(duì)人們健康的威脅程度越來(lái)越大，患有高血壓后，增加其冠心病發(fā)生率。目前，藥物治療仍是此類(lèi)疾病治療的主要方式，不同藥物的使用所能夠達(dá)到的降壓效果也會(huì)所不同。本研究探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并糖尿病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年4月～2015年4月收治的高血壓合并冠心患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各40例。其中男45例，女35例；平均年齡（53.4±3.28）歲；平均病程（8.12±3.21）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診患有高血壓以及冠心病兩種疾??；接受治療前，均未檢出患有嚴(yán)重的肝腎類(lèi)疾病以及精神類(lèi)疾??；入院前其心絞痛頻率已經(jīng)達(dá)到每周3次，甚至更多。

1.2方法

對(duì)照組患者采用阿托伐他汀鈣片治療。給予阿托伐他汀鈣片20 mg/次，1次/d，口服；研究組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片5 mg/次，1次/d?？刂破滹嬍持兄疽约胞}分，療效更佳。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

研究組患者血壓恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

目前，高血壓是我國(guó)病發(fā)率最高的疾病之一，由于病理特殊性，患有高血壓后，患者出現(xiàn)心血管類(lèi)并發(fā)癥發(fā)生率較高，目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于高血壓誘因的概況還不夠完善，進(jìn)一步增加高血壓預(yù)防以及治療難度。研究表明，如果患者長(zhǎng)期食用鹽分含量較高或者長(zhǎng)期處于高脂肪攝取的狀態(tài)，其高血壓發(fā)病率將會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。

目前，氯胺地平是治療高血壓的常用藥物之一，和其他降壓藥物相比，其在降壓穩(wěn)定性上以及降壓速度上所具有的優(yōu)勢(shì)性較為明顯。其原因?yàn)榛颊叻寐劝返仄胶?，血管平滑肌的緊繃狀態(tài)會(huì)得到緩解，進(jìn)而使得患者血管阻力能夠以降低的狀態(tài)存在，對(duì)于患者血壓恢復(fù)到可控范圍極為重要。此外，服用氨氯地平后，其心絞痛的癥狀也可以得到一定的緩解，是因?yàn)榘甭鹊仄綄?duì)于患者的冠脈血管有一定的擴(kuò)張作用，在冠狀動(dòng)脈得到擴(kuò)張后，其動(dòng)脈血流量就會(huì)逐漸得到增加，直接使得患者心肌獲氧量得到提升［1］。

目前，阿托伐他汀鈣片是脂肪水平降低的治療中最常使用的藥物之一，就藥物性質(zhì)來(lái)看，其可以劃分到合成類(lèi)藥物的類(lèi)別中。阿托伐他汀鈣片在整個(gè)3-羥基-3-甲基戊二 酰輔酶（AHMG-C0A）合成過(guò)程中所扮演的角色為阻礙者，其會(huì)和HMG-C0A共同爭(zhēng)奪相關(guān)還原酶，并且其會(huì)和相關(guān)酶以結(jié)合狀態(tài)所存在，致使HMG-C0A還原酶的作用不能夠正常發(fā)揮。當(dāng)患者體內(nèi)所含有的血膽固醇的水平出現(xiàn)下降時(shí)，其可以使得細(xì)胞表面的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）受到刺激，進(jìn)而使得LDL-c受體合成的數(shù)量得以提升，使得患者血清內(nèi)游離LDL-c的含量降低。LDL-c水平處于可控范圍內(nèi)，能夠極大程度的降低冠心病發(fā)病率［2］。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片扮演了連接者的角色，使得上述兩種藥物能夠以一體化的形式呈現(xiàn)，其已經(jīng)成為目前我國(guó)在高血壓合并冠心病的治療中的最常使用的藥物種類(lèi)之一。氨氯地平阿托伐他汀鈣片的使用，會(huì)最大程度的降低藥物對(duì)于患者機(jī)體的傷害程度，并且可以中和藥物對(duì)患者身體機(jī)能的影響，極大程度的降低患者受到二次損傷的幾率。氨氯地平阿托伐他汀鈣片的使用，不僅能夠降低高血壓，并且還可以讓患者的血脂水平處于可控狀態(tài)，對(duì)于冠心病預(yù)防的實(shí)現(xiàn)具有極大意義［3］?；颊叻冒甭鹊仄桨⑼蟹ニ♀}片后，其可以通過(guò)對(duì)患者血管平滑肌的緊繃狀態(tài)得以緩解，進(jìn)而達(dá)到降低血壓的目的，此外其也可以對(duì)患者的血脂進(jìn)行調(diào)整，盡可能的把誘發(fā)患者出現(xiàn)冠心病的危險(xiǎn)因素控制在最小范圍內(nèi)。內(nèi)皮損傷程度的降低能夠使得患者血脂盡可能的恢復(fù)正常水平，對(duì)于患者冠心病癥狀的改善具有很大作用。值得注意的是，如果患者在使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的過(guò)程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)，必須及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，緩解患者的不良反應(yīng)［4］。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片更適合被應(yīng)用到高血壓并冠心病的治療過(guò)程中，和單一用藥相比，其能夠最大程度的降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，并且療效較為突出。

［1］ 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀(guān)察［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2015，32（18）：2458-2460.

［2］ 林靜瓊，陳 春.高血壓合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療療效觀(guān)察［J］.中外健康文摘，2014，9（5）：228-229.

［3］ Derosa G，Maffioli P.Effects of amlodipine plus atorvastatin association in hypertensive hypercholesterolemic patients［J］.Expert Rev Cardiovasc Ther，2014，8（6）：835-843.

［4］ SEVER P S，DAHLOF B，POULTER N R，et al.Prevention ofcoronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower than average cholesterol concentrations［J］.Lanc et，2015，361（9364）：1149-1158.

本文編輯：孫春宇

Amlodipine atorvastatin calcium treatment hypertension combined curative effect observation of coronary heart disease （CHD）

XU Yang-yang1，WANG Jian-chao2
（1.Institutes of shenyang spines hong Qingdao beach street， shandong Qingdao 266100，China；2.Shenyang street community health service centers， chengyang district， Qingdao city， shandong province， Qingdao 266100，China）

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ISSN.2095-6681.2015.019.070.02