朱好蕓，胡 君

（河南省人民醫(yī)院，河南　鄭州　450003）

小兒先心外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響

朱好蕓，胡 君

（河南省人民醫(yī)院，河南鄭州450003）

目的 探討小兒先心外科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法 在我院小兒先心外科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并與科室特點(diǎn)充分結(jié)合，從而使家屬積極參與進(jìn)來，將患兒的護(hù)理形成整體性的計(jì)劃，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理效果和滿意度進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后的滿意度明顯高于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前，且實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的各項(xiàng)細(xì)化評(píng)分均優(yōu)于實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒先心外科中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓醫(yī)護(hù)人員和家屬都共同參與到患兒護(hù)理計(jì)劃中，可以使得孩子在父母的護(hù)理中增強(qiáng)信息，并且能提升護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與推廣。

小兒先心外科；滿意度；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療服務(wù)模式也在不斷變化中，當(dāng)前的患兒對(duì)于醫(yī)療護(hù)理工作的要求也在逐步提升。為此，在我院小兒先心外科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并與科室特點(diǎn)充分結(jié)合，從而使家屬積極參與進(jìn)來，將患兒的護(hù)理形成整體性的計(jì)劃，并且取得了顯著的效果，大大提升了患兒及家屬的護(hù)理滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變

護(hù)理人員對(duì)于患兒及家屬提出的意見進(jìn)行科學(xué)對(duì)待，并且實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施。在整個(gè)護(hù)理服務(wù)過程中能夠從原本的被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)護(hù)理，即使沒有呼叫，護(hù)理人員也會(huì)主動(dòng)巡視病房。在各個(gè)小組之間開展競(jìng)賽，使得每個(gè)護(hù)理人員都樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)士責(zé)任制進(jìn)行不斷完善，實(shí)施頭腦風(fēng)暴法，由學(xué)科相關(guān)帶頭人對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行積極組織，使其發(fā)表不同的言論，課內(nèi)多次實(shí)施有關(guān)護(hù)理服務(wù)理念轉(zhuǎn)變的培訓(xùn)與教育活動(dòng)。每一位參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服人員都能充分意識(shí)到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的緊迫性和重要性，從而加強(qiáng)自身的認(rèn)識(shí)。所謂的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是能夠通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理技術(shù)和基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員能夠在護(hù)理過程中對(duì)護(hù)理服務(wù)的宗旨和真諦進(jìn)行充分理解。

2　人員的分組

可以將整個(gè)病區(qū)劃分為兩個(gè)不同的大組，選出一名總的護(hù)理組長(zhǎng)，并且在下層進(jìn)行小組長(zhǎng)選舉，層層選舉從而形成一個(gè)三級(jí)的護(hù)理模式，每一位的管床護(hù)士都能夠分管5～7張病床。

3　制定活動(dòng)計(jì)劃

3.1醫(yī)護(hù)與家屬互動(dòng)

要讓患兒家屬對(duì)住院的各項(xiàng)細(xì)節(jié)有一個(gè)了解，醫(yī)護(hù)人員和家屬都能夠積極參與到患兒的護(hù)理過程中來。護(hù)士負(fù)責(zé)開展健康教育活動(dòng)，尤其要注意做好住院宣教、手術(shù)宣教及出院指導(dǎo)三個(gè)方面的宣傳與教育工作。

在進(jìn)行健康宣傳教育的過程中，可以將相關(guān)的內(nèi)容制成簡(jiǎn)單易懂的卡通宣傳冊(cè)向患兒及家屬進(jìn)行發(fā)放。不僅是要在病區(qū)開展健康宣教，更應(yīng)當(dāng)和監(jiān)護(hù)室開展密切的交流與溝通，要求監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員進(jìn)行幻燈片制作，對(duì)患兒及家屬定期講解有關(guān)監(jiān)護(hù)室的環(huán)境，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)家屬進(jìn)行科學(xué)全面的指導(dǎo)，從明兒使其能夠積極配合各項(xiàng)護(hù)理工作的開展。

作為專科護(hù)理人員，其還應(yīng)當(dāng)向患兒重點(diǎn)講述和出院后的有關(guān)事宜，例如預(yù)防保健和飲食指導(dǎo)方面的知識(shí)，并且還應(yīng)當(dāng)保留科室工作人員的聯(lián)系方式，及時(shí)了解信息，進(jìn)行電話隨訪。可以每?jī)芍芘e辦健康知識(shí)講座，使患兒和家屬能夠更好地與醫(yī)護(hù)人員互動(dòng)。

3.2醫(yī)護(hù)之間的互動(dòng)

定期執(zhí)行醫(yī)療查房制度，及時(shí)開展治療措施。查房的時(shí)間從原本的晨會(huì)交班后改變?yōu)榻话嘀?，可以充分利用交班前的半個(gè)小時(shí)實(shí)施查房護(hù)理?；純汉图覍倌軌蛟诘谝粫r(shí)間內(nèi)和護(hù)理人員聯(lián)系，及時(shí)解決疑惑，這不但提升了護(hù)理的滿意度，并且還使得護(hù)理糾紛大大減少。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)施并且還能夠使護(hù)理人員按時(shí)下班，不出現(xiàn)拖班的現(xiàn)象。病情的連續(xù)性觀察得以實(shí)現(xiàn)，對(duì)于外出檢查的患兒也能夠進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，在很大程度上避免危重患兒在外出檢查過程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員積極主動(dòng)巡視查看病房，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的安全隱患采取及時(shí)有效的解決措施。

3.3營造溫馨的住院環(huán)境

護(hù)理人員能夠依據(jù)患兒的行為和心理變化，設(shè)置出獨(dú)特的病區(qū)環(huán)境，這樣能夠有效消除了患兒存在的恐懼和緊張心理，從而見家庭溫暖充分體現(xiàn)出來?？梢栽诓》恐性O(shè)置一些十分快捷而方便的傳呼設(shè)置，以便于患兒及家屬能夠及時(shí)獲得護(hù)理人員的幫助。這樣一來，患兒和家屬就會(huì)感受到有一種舒適整潔、溫馨安全的住院環(huán)境。在病區(qū)張貼一些溫馨的祝福話語，這樣能有效拉近患兒和家屬與護(hù)理人員的距離。

3.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　結(jié) 果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后，患兒的總體滿意度與實(shí)施前相比有明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　患兒對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的滿意度

5　討 論

5.1患兒及家屬的體會(huì)

隨著當(dāng)前護(hù)理復(fù)雜性和強(qiáng)度的不斷提升，臨床護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)充分考慮到患兒的各方面需求，如家庭醫(yī)學(xué)設(shè)備、營養(yǎng)要求等等?；純杭凹覍僦鲃?dòng)了解與掌握相關(guān)的護(hù)理細(xì)節(jié)，減輕對(duì)于住院期間的恐懼感。家屬主動(dòng)參與到護(hù)理過程中，不斷增強(qiáng)患兒的安全感，使其能更好的康復(fù)。

5.2護(hù)士的體會(huì)

護(hù)理人員經(jīng)過這樣的護(hù)理服務(wù)后，其在業(yè)務(wù)能力和組織管理能力方面均有顯著的提升。護(hù)理人員的成就感和責(zé)任感都會(huì)增加。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用，不但使得護(hù)理人員的護(hù)理理念得到轉(zhuǎn)變，并且還能加強(qiáng)病房的管理，尤其是對(duì)于危重癥患兒的生活變得更加便利，大大提升護(hù)理工作的滿意度及患兒對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的信任度。

5.3醫(yī)生的體會(huì)

辦公環(huán)境和病房環(huán)境變得更加干凈整潔，與護(hù)理人員之間的交流更加緊密，醫(yī)護(hù)可以實(shí)現(xiàn)良好的合作，從而制定出科學(xué)的護(hù)理加護(hù)，護(hù)士也能夠獲得一手的資料。

6　結(jié) 論

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，而是優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧的切入點(diǎn)。我院會(huì)繼續(xù)努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)及發(fā)揚(yáng)，達(dá)到提高患兒護(hù)理質(zhì)量的終極目標(biāo)。

［1］ 周新風(fēng)，張紅光，呂美英，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)踐與思考［J］.中國醫(yī)療前沿，2010，（16）：89-90.

［2］ 楊翠云，郝芹華，聶春燕.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，防范護(hù)患糾紛［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，31（1）：272-273.

［3］ 尤黎明，羅志民.中國護(hù)理教育規(guī)模結(jié)構(gòu)與護(hù)理人力需求的研究與思考［J］.中國護(hù)理管理，2010，（05）.

［4］ 高 云.我國護(hù)理教育的發(fā)展歷程及護(hù)理專業(yè)屬性［J］.全科護(hù)理，2008，（28）.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.019.114.02