口服鈣片也有副作用嗎？

我去醫(yī)院檢查，骨量測(cè)定低于正常值，醫(yī)生說(shuō)有輕度骨質(zhì)疏松，建議口服補(bǔ)鈣。我聽(tīng)說(shuō)鈣片也有副作用，我想了解都有哪些副作用，怎樣防范？ 河南 劉 華

一般來(lái)說(shuō)，補(bǔ)鈣是安全的，尤其是通過(guò)食物補(bǔ)鈣更是安全的，一般不會(huì)引起過(guò)度吸收。但如果過(guò)量口服鈣片則會(huì)引起一系列的副作用，表現(xiàn)如下：

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙 由于鈣能降低鐵與某些維生素在腸道的吸收濃度及吸收率，因而過(guò)量口服鈣片容易造成缺鐵性貧血及維生素缺乏癥的發(fā)生。

胃腸道不良反應(yīng) 長(zhǎng)期大量口服鈣片，會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激，促使胃酸及胃液大量分泌，容易引起胃黏膜充血腫脹，發(fā)生糜爛或潰瘍，使得服用者食欲減退、消化不良，并出現(xiàn)反酸、胃灼熱、上腹部不適、便秘等癥狀。

高鈣血癥 高鈣血癥是過(guò)量補(bǔ)鈣最直接的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為倦怠、軟弱無(wú)力、嗜睡、健忘等癥狀，并且隨著尿鈣的排出增多，還會(huì)引起多尿、口干，甚至尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染癥狀，同時(shí)增加發(fā)生尿結(jié)石、血尿及腎絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，建議你以食物補(bǔ)鈣為主，必要時(shí)方在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量口服鈣片。普通的口服鈣片如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、碳酸鈣等，按說(shuō)明書服用即可。不要盲目去追求所謂“鈣含量特別高”的強(qiáng)化鈣片，更不要將這些強(qiáng)化鈣片當(dāng)作“補(bǔ)品”來(lái)長(zhǎng)期服用。

夏季運(yùn)動(dòng)前后巧喝水

夏天，我經(jīng)常在戶外鍛煉，身體會(huì)出很多汗。請(qǐng)問(wèn)，夏季運(yùn)動(dòng)前后該喝哪些飲料來(lái)補(bǔ)充能量呢？

北京 高艷秋

夏季高溫下劇烈運(yùn)動(dòng)，排汗量會(huì)驟然增加，體內(nèi)失水失鹽嚴(yán)重，易發(fā)生肌肉痙攣。因此，補(bǔ)充能量和補(bǔ)水對(duì)于處于運(yùn)動(dòng)當(dāng)中的身體非常重要。尿液顏色變深是脫水的最早最明顯癥狀。建議：運(yùn)動(dòng)前10～15分鐘，要適當(dāng)喝水，控制在300毫升；運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，每隔15分鐘最好喝些運(yùn)動(dòng)飲料，但不要一次喝得太多；運(yùn)動(dòng)后大量飲水，會(huì)給血液循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，特別是給心臟增加負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用少量多次的喝法，喝上兩小口即可。

夏季應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量，并且盡量不要在陽(yáng)光下進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。對(duì)一般人而言，每天堅(jiān)持30～45分鐘的運(yùn)動(dòng)就可以。如果戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過(guò)30分鐘以上，一定要帶瓶水，最好是能夠補(bǔ)充鹽分的。如果運(yùn)動(dòng)量很大、出汗比較多，建議喝些運(yùn)動(dòng)飲料。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)飲料有一定的滲透壓可以促進(jìn)細(xì)胞的復(fù)水和血容量的恢復(fù)，另一方面可以補(bǔ)充消耗的電解質(zhì)和糖分。不要大量喝純凈水或礦泉水，這樣很容易造成低鈉血癥。

河北大學(xué)附屬醫(yī)院 楊凱艷（副主任醫(yī)師）

如何防治睡眠呼吸暫停綜合征

我晚上經(jīng)常打鼾，還老覺(jué)得胸悶。社區(qū)門診醫(yī)生說(shuō)我是睡眠呼吸暫停綜合征，有生命危險(xiǎn)。請(qǐng)問(wèn)，什么是睡眠呼吸暫停綜合征？該如何防治？

山東 李明全

所謂睡眠呼吸暫停綜合征，是指人在7小時(shí)的睡眠時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)30次以上呼吸暫停，且每次呼吸暫停至少10秒的現(xiàn)象。該病的主要臨床表現(xiàn)是睡眠時(shí)的鼾聲時(shí)斷時(shí)續(xù)，忽高忽低，常常是“呼呼”幾聲后便沒(méi)有動(dòng)靜，然后又突然爆出一聲巨大的鼾聲，患者常被憋醒，有的甚至?xí)腿蛔穑蝗粲袕埧诤粑F(xiàn)象，也常會(huì)伴有呼吸暫停，有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

防治措施包括以下幾方面：1.側(cè)位睡姿。睡眠打鼾者可采取側(cè)臥位睡姿，尤其是右側(cè)臥位，這樣可避免睡覺(jué)時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛和后墜，防止上氣道的阻塞。2.減肥。肥胖者減肥有助于鼻咽部的通暢，并可有效地減少睡眠呼吸暫停的次數(shù)。3.戒煙戒酒。吸煙會(huì)引起上氣道黏膜水腫，加重呼吸障礙；飲酒則會(huì)抑制呼吸，加重打鼾，易導(dǎo)致呼吸暫停。

若采取上述防治措施后仍不能改善睡眠呼吸暫停癥狀，或因某些原發(fā)疾病，如甲狀腺功能減低、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻炎等疾病引起，則應(yīng)接受正規(guī)治療。endprint