馬玉霞

河南省鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科，河南鄭州450053

纈沙坦與通心絡(luò)合用治療高血壓的效果分析

馬玉霞

河南省鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科，河南鄭州450053

目的探討纈沙坦與通心絡(luò)合用治療高血壓的效果。方法選取2013年3月-2014年3月該院內(nèi)科收治的110例高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各55例對(duì)照組服用纈沙坦緩釋膠囊，觀察組服用纈沙坦緩釋膠囊的基礎(chǔ)上加服通心絡(luò)膠囊，兩組同時(shí)連續(xù)治療10周比較臨床效果。結(jié)果觀察組的總有效率為92.73%，對(duì)照組的總有效率為78.18%，P＜0.05，觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組。觀察組的血脂變化明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05)。結(jié)論纈沙坦與通心絡(luò)合用治療高血壓效果顯著。

纈沙坦；通心絡(luò)；高血壓；效果分析

高血壓病是一種臨床常見的終身性慢性病，是引起腦血管病變的主要危險(xiǎn)因素[1]。所以，高血壓的控制和治療成了臨床醫(yī)生、高血壓患者共同關(guān)心的問題。該研究在2013年3月-2014年3月對(duì)纈沙坦與通心絡(luò)合用治療高血壓，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院內(nèi)科收治的110例高血壓患者，均符合國家衛(wèi)生組織WHO和《中國高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)。110例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中男60例，女50例，體重(52～80)kg平均（65.45±8.73）kg，平均（51.31±4.32）年齡患者均有程度不同的頭痛、頭暈、胸悶、心慌等癥狀。兩組患者在年齡、性別、體重、身體狀況等一般材料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

服用降壓藥的患者均同時(shí)停藥2周，對(duì)照組服用纈沙坦緩釋膠囊80 mg/次，1次/d；觀察組在服用纈沙坦的基礎(chǔ)上加服通心絡(luò)膠囊，3粒/次，3次/d，兩組都同時(shí)連續(xù)治療10周。

1.3 觀察指標(biāo)

①顯效：收縮壓高降至正常、舒張壓下降＞20 mmHg或舒張壓下降≥10 mmHg并且降至正常；有效：收縮壓高下降≥30 mmHg、舒張壓下降＜10 mmHg但降至正?；蛳陆?0～19 mmHg；無效：舒張壓和收縮壓均達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(有效+顯效）÷總例數(shù)×100%。②治療前和治療10周后分別測(cè)定血脂，包括TC、TG、LDL-C、HDL-C。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組治療前后的血脂變化

觀察組患者的血脂指標(biāo)TC、TG比對(duì)照組下降明顯，HDL-C升高顯著，P＜0.05，見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組治療前后的血脂變化（mmol·L-1）

2.2 對(duì)照組合觀察組臨床效果比較

對(duì)照組的總有效率為78.18%，觀察組的總有效率為92.73%，兩組比較，P＜0.05，見表2。

表2 觀察組和對(duì)照組臨床治療效果比較[n（%）]

3 討論

高血壓是心血管類疾病的一種常見病。隨著我國國民生活質(zhì)量的提高，高血壓患者越來越多，面對(duì)較高的發(fā)病率和高死亡率，頑固性癥狀的出現(xiàn)，給患者造成強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力，高血壓病已成為了一種明顯的社會(huì)性疾病[2-4]。多年來研究表明，半數(shù)以上高血壓患者要通過兩種降壓藥物長期的治療，才能起到控制血壓的目的[5]，抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用能使藥物作用達(dá)到最大化，降低藥物的不良反應(yīng)。該研究采用纈沙坦聯(lián)合應(yīng)用通心絡(luò)治療高血壓，總有效率為92.73%，顯著比對(duì)照組高（對(duì)照組總有效率為78.18%）。觀察組患者血脂指標(biāo)TC（膽固醇）、TG（甘油三酯)和對(duì)照組相比明顯下降(P＜0.05),HDL-C(高密度脂蛋白）明顯升高，和對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。纈沙坦屬于非肽類的AT1受體拮抗劑，與AngⅡ、AngⅡ受體有高度的親和力和選擇性，全面阻斷AngⅡ,使心血管系統(tǒng)的負(fù)性作用減弱，抑制交感神經(jīng)的活性和細(xì)胞增生，血管擴(kuò)張，血壓下降。通心絡(luò)膠囊是純中藥復(fù)方制劑，按照中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理研制，主要成分有：人參、土鱉蟲、全蝎、蟬蛻、蜈蚣等，具有通絡(luò)止痛、活血益氣之功效[6-7]。在嚴(yán)靜[7]的《通心絡(luò)膠囊對(duì)老年高血壓病腎損害患者腎功能的影響》中證實(shí)：復(fù)方制劑通心絡(luò)膠囊能夠抗氧化應(yīng)激、改善血管的內(nèi)皮功能，還可以抗纖維化的作用。在王麗珍等[6]的《通心絡(luò)膠囊對(duì)原發(fā)性高血壓疾病人內(nèi)皮功能的影響》中證實(shí)通心絡(luò)與纈沙坦聯(lián)用效果理想，安全性好。該研究結(jié)果更進(jìn)一步證實(shí)了此結(jié)論。所以，纈沙坦和通心絡(luò)合用治療高血壓效果理想，安全可靠。

在傳統(tǒng)的診療當(dāng)中[8]，高血壓的降壓效果評(píng)估按照診室的血壓下降程度作為參考指標(biāo)，隨著流行病學(xué)和相關(guān)研究的進(jìn)展，只靠診室血壓已無法準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)高血壓的臨床降壓效果，需要從降壓的長效性、安全性、依從性、穩(wěn)定性等方面綜合考慮，各項(xiàng)指標(biāo)全面評(píng)定，臨床上的降壓治療不能只局限于血壓降低，還要考慮更豐富更全面的涵義。纈沙坦就是一種緩釋制劑，長效，副作用小，從而增加了患者的依從性；通心絡(luò)純中藥制劑，作用溫和，不良反應(yīng)輕微，兩者聯(lián)用，效果顯著。

綜上所述，纈沙坦緩釋膠囊聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療高血壓療效顯著，并且能夠有效調(diào)節(jié)血脂水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]吳雁.高血壓藥物治療的新策略[J].藥物與人，2014,6（6）：92.

[2]王銳.通心絡(luò)聯(lián)合纈沙坦對(duì)高血壓病的治療作用觀察[J].藥物與人，2014,6（6）：92-93.

[3]陳建帆，徐煥成，陳秀紅.纈沙坦聯(lián)合通心絡(luò)治療高血壓的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011,4（11）：67.

[4]中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011,39(7):579-616.

[5]王喆，姜愛力.尿素在高血壓病發(fā)生發(fā)展中的作用研究進(jìn)展[J].海峽藥學(xué)，2012,24（3）：246-248.

[6]王麗珍，徐中，侯云.通心絡(luò)膠囊對(duì)原發(fā)性高血壓疾病人內(nèi)皮功能的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011,5（12）：68-69.

[7]嚴(yán)靜.通心絡(luò)對(duì)老年高血壓病腎損害患者的腎功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2010,7（8）：677-680.

[8]金贏.酒石酸美托洛爾聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010,5（7）：134-135.

Valsartan and Tongxinluo in Treatment of Hypertensive Effect Analysis

MA Yuxia
Henan Province,the Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University Department of Pharmacy，Zhengzhou，Henan Province，450053，China

ObjectiveTo explore the effect of valsartan and Tongxinluo capsule in the treatment of hypertension.110 cases of hypertensive patients.MethodsFrom 2013 March to 2014 March in our hospital were hospitalized in the Department of internal medicine,were randomly divided into observation group and control group with 55 cases in each group the control group was given valsartan sustained-release capsules,the observation group took valsartan foundation with Tongxinluo capsule,two groups at the same time,continuous treatment 10 weeks clinical effect comparison.ResultsThe total effective rate of observation group was 92.73%,control group,the total efficiency is 78.18%,P＜0.05,the observation group was better than that in control group.To observe the changes of blood lipid group was significantly better than the control group(P＜0.05).ConclusionValsartan with Tongxinluo combined with significant curative effect of hypertension.

Stan;Tongxinluo;Hypertension;Effect analysis

R544.1

A

1674-0742（2015）03（b）-0139-02

2014-12-15）

馬玉霞（1966.12-），女，河南鄭州人，本科，副主任藥師，研究方向：藥學(xué)。