譚國(guó)瑜 李梅 歐陽(yáng)群 謝愛花

【摘 要】 目的：探討中藥穴位貼敷及護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作的影響。方法：觀察慢性支氣管炎急性發(fā)作患者124例作為研究對(duì)象，按照患者就診順序編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，各62例。兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取中藥穴位貼敷治療及護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者總有效率為96.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的87.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者滿意率為93.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的83.9%;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥穴位貼敷及護(hù)理可明顯改善慢性支氣管炎急性發(fā)作癥狀，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中藥穴位貼敷;護(hù)理;慢性支氣管炎;急性發(fā)作

【中圖分類號(hào)】R245.32+3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）13-0107-01

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜等出現(xiàn)慢性非特異性炎癥[1]，臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息等。筆者以62例患者作為研究對(duì)象，探討中藥穴位貼敷及護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月至2013年12月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者124例作為研究對(duì)象，男78例，女46例;年齡32～74歲，平均年齡（54.8±5.7）歲;病程1～28年，平均病程（12.5±1.4）年;按照患者就診順序編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組各62例;兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理。①用藥護(hù)理。慢性支氣管炎病程長(zhǎng)，在急性發(fā)作時(shí)期，需及時(shí)采取抗感染、祛痰止咳治療，叮囑患者按時(shí)服藥，給予抗感染藥物，在緩解時(shí)期要注意提高自身防護(hù)能力，增強(qiáng)體質(zhì)。②呼吸道護(hù)理。患者多痰且稠，不易咳出，而積聚在氣管內(nèi)會(huì)引發(fā)肺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的生命安全。因此護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確咳痰，多喝開水，同時(shí)口鼻對(duì)準(zhǔn)杯口，吸入蒸汽，以此稀釋痰液，有效排出痰液。另外患者發(fā)病期間，會(huì)不斷換氣，使呼吸道水分喪失，不易排出痰液。因此，護(hù)理人員可采取霧化吸入濕化呼吸道，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。以此加強(qiáng)對(duì)喊著呼吸道護(hù)理，確?；颊呖赏〞澈粑?。

1.3 治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組患者實(shí)施中藥穴位貼敷治療。取患者背部大椎穴、雙肺俞、雙心俞等穴位，使用艾灸，明確敏感穴，并來(lái)回艾灸。外敷藥物基本組方：白芥子、附子、肉桂、半夏，將其研成粉末，取3mL生姜汁調(diào)制成丸狀，分別敷于敏感穴部位。敷貼時(shí)間保持在4～6h，若患者皮膚出現(xiàn)異常情況，可盡量減少貼敷的時(shí)間。患者每10d貼1次，貼敷期間，不可用力擦洗，避免過度搔抓，對(duì)皮膚造成損傷。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，從醫(yī)護(hù)人員的行為、言語(yǔ)、衣著、治療措施等方面出發(fā)，共計(jì)100分。滿意：≥90分;基本滿意71～89分;不滿意：≤70分。

1.5 療效判定[2] 顯效：患者臨床癥狀明顯改善，咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等癥狀明顯減輕;有效：臨床癥狀改善，咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等癥狀未恢復(fù)急性發(fā)作前水平，其他客觀指標(biāo)改善;無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等癥狀無(wú)變化或加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率為96.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的87.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者滿意40例，基本滿意18例，不滿意4例，滿意率為93.5%;對(duì)照組滿意25例，基本滿意27例，不滿意10例，滿意率為83.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎屬中醫(yī)學(xué)“痰飲”、“喘證”、“咳嗽”范疇，與患者的肺、脾、腎三臟有密切相關(guān)性。當(dāng)患者三臟長(zhǎng)久氣虛，會(huì)導(dǎo)致心陽(yáng)不足，血流不暢，痰濕內(nèi)盛，引發(fā)支氣管炎。在治療時(shí)，需宣肺止咳、助陽(yáng)益氣、健脾益腎。采用中藥穴位貼敷，通過藥物刺激穴位，可明顯調(diào)理氣血，補(bǔ)腎健脾。通過藥物敷貼，疏通經(jīng)脈，益氣活血，調(diào)和陰陽(yáng)，可明顯提高患者的機(jī)體抵抗力。在此次研究中，中藥穴位貼敷中主藥是白芥子，起到顯著的利肺氣、宣肺止咳功效;細(xì)辛起到發(fā)散風(fēng)寒，溫肺化飲作用;而姜汁可調(diào)和諸藥，使藥物充分發(fā)揮出宣肺止咳、助陽(yáng)益氣、健脾益腎作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率及患者滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明中藥穴位貼敷及護(hù)理可明顯改善慢性支氣管炎急性發(fā)作癥狀，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]曹向民，曹向紅，張晨光，等.穴位貼敷干預(yù)慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果評(píng)價(jià)[J].全科護(hù)理，2013，11（07）：1771-1772.

[2]楊文斌，張晨光，王艷萍，等.不同穴位貼敷配方治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效比較[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2013，20（07）：73-74.

（收稿日期：2014.05.12）