陳建昊

【摘 要】 目的：研究心血管病危險(xiǎn)因素與頸動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)后之間的關(guān)系。方法：回顧性分析150例患者的臨床資料。結(jié)果：通過(guò)調(diào)查對(duì)比得出，年齡、血壓、血脂和糖尿病是引起頸動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;6個(gè)月后的隨訪中，上述具有危險(xiǎn)因素調(diào)查者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚率明顯高于不具有危險(xiǎn)因素的調(diào)查者，組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論：高齡、高血壓、血脂異常和糖尿病人群是容易發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的高危人群。

【關(guān)鍵詞】 心血管病;頸動(dòng)脈粥樣硬化;危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R543.5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）13-0063-01

頸動(dòng)脈粥樣硬化是臨床上常見(jiàn)的全身性疾病之一[1]，病情嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦卒中、冠心病等并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活和身心健康造成嚴(yán)重影響。為了研究可能引起頸動(dòng)脈粥樣硬化的心血管病危險(xiǎn)因素，本次實(shí)驗(yàn)中對(duì)比分析了在我院就診的150例患者的臨床資料，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2013年6月在我院就診的150例患者作為研究對(duì)象，患者年齡23～81歲，平均年齡為（52.61±9.50）歲，其中男性患者81例，女性患者69例。所有患者自愿配合調(diào)查。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 頸動(dòng)脈檢查 選用GE公司Voluson S6型彩色多普勒超聲儀器，調(diào)整儀器探頭的位置和頻率?；颊呷⊙雠P位并充分暴露頸部，沿頸動(dòng)脈血管走向?qū)︻i總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈依次掃描。通過(guò)圖像觀察頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、血管壁管徑、血流速度、斑塊形態(tài)和大小等[2]。

1.2.2 調(diào)查問(wèn)卷 設(shè)計(jì)自制問(wèn)卷，調(diào)查就診者的年齡、性別、血脂、血壓和糖尿病情況。血脂、血壓和糖尿病的調(diào)查要嚴(yán)格依據(jù)檢查流程和規(guī)定執(zhí)行，認(rèn)真記錄調(diào)查所得數(shù)據(jù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 頸動(dòng)脈的主要判定標(biāo)準(zhǔn)是內(nèi)膜中層厚度：內(nèi)膜中層厚度<1.0mm 表明正常;厚度≥1.0mm 表明增厚;厚度≥1.5mm 并且向血管腔內(nèi)凸出表明斑塊形成。舒張壓≥90 mmHg或收縮壓≥140 mmHg為高血壓;高密度脂蛋白≤1.04mmol/L，低密度脂蛋白≥4.14 mmol/L，甘油三酯≥2.26 mmol/L，或總膽固醇≥6.22 mmol/L為血脂異常;隨機(jī)血糖≥11.1mmol /L或空腹血糖≥7.0mmol/L為糖尿病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和總結(jié)，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)調(diào)查對(duì)比得出，年齡、血壓、血脂和糖尿病是引起頸動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1;6個(gè)月后的隨訪中，上述具有危險(xiǎn)因素調(diào)查者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚率明顯高于不具有危險(xiǎn)因素的調(diào)查者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 討論

多數(shù)動(dòng)脈粥樣硬化患者的血壓、血脂高于健康人群，血壓增高、血漿低密度脂蛋白水平增高和高密度脂蛋白水平下降是極易引起動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的危險(xiǎn)因素，高密度脂蛋白屬于血清蛋白的一種，它可以運(yùn)送膽固醇，幫助膽固醇代謝，一旦受到影響可引起膽固醇代謝異常，就有可能引起頸動(dòng)脈粥樣硬化。這些危險(xiǎn)因素并存時(shí)會(huì)大大增加頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率。

本次研究中將150例就診患者作為研究對(duì)象，均給予頸動(dòng)脈檢查，同時(shí)調(diào)查患者基本資料、血脂、血壓和糖尿病情況。通過(guò)調(diào)查對(duì)比得出，年齡、血壓、血脂和糖尿病是引起頸動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，并且在6個(gè)月后的隨訪中，上述具有危險(xiǎn)因素調(diào)查者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚率明顯高于不具有危險(xiǎn)因素的調(diào)查者，說(shuō)明心血管病危險(xiǎn)因素和頸動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切，危險(xiǎn)因素越多，頸動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的可能性越高。

參考文獻(xiàn)

[1]劉傲亞，余振球， 王文化，等. 高血壓病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化與血壓變異的相關(guān)性[J]. 中華心血管病雜志， 2011， 39（6）： 484-487.

[2]劉瑛，袁紅梅， 白樺. 心血管病主要危險(xiǎn)因素與頸動(dòng)脈粥樣硬化患病危險(xiǎn)性的關(guān)系[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 2： 130-132.

（收稿日期：2014.05.06）