王南梅，曾 珍廣東省雷州市人民醫(yī)院，雷州 524200

舒適護(hù)理在股骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用

王南梅，曾 珍
廣東省雷州市人民醫(yī)院，雷州 524200

目的探討對(duì)股骨骨折患者采取舒適護(hù)理的效果。方法選取80例于2013年8月至2014年8月期間我院接收的股骨骨折患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別采取常規(guī)護(hù)理及舒適護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組滿意度、舒適度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)其壓瘡、便秘發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)股骨骨折患者采取舒適護(hù)理，效果明顯，值得推廣。

舒適護(hù)理；股骨骨折；應(yīng)用

股骨骨折是臨床常見骨折類型，好發(fā)于老年人，骨折發(fā)生后由于長(zhǎng)期臥床、胃腸蠕動(dòng)減緩、疼痛刺激等因素的影響，使患者原有的生活方式發(fā)生改變，且很容易發(fā)生壓瘡、便秘、深靜脈血栓等并發(fā)癥。舒適護(hù)理是一種個(gè)性化、整體化、人性化的護(hù)理模式，它能最大限度的降低疾病帶來的諸多不適，有利于促進(jìn)疾病的康復(fù)[1]。本文探討對(duì)股骨骨折患者采取舒適護(hù)理的效果，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例于2013年8月至2014年8月期間我院收治的股骨骨折患者，患者無精神疾病、認(rèn)知障礙，均知情同意。80例患者均有外傷史，其中股骨粗隆間骨折25例，股骨頸骨折55例。根據(jù)護(hù)理方式的不同分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別采取舒適護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，兩組均有40例。實(shí)驗(yàn)組中，女18例，男22例，年齡60～78歲，平均年齡（68.5±3.2）歲；對(duì)照組中，女19例，男21例，年齡62～80歲，平均年齡（70.8±3.6）歲。兩股骨骨折患者在年齡、性別等資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括為患者翻身拍背、給予飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。將舒適護(hù)理應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組患者。（1）心理護(hù)理：多數(shù)患者是由于突然受創(chuàng)而發(fā)生骨折，因此往往會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼心理，同時(shí)擔(dān)心術(shù)后喪失自理能力，而產(chǎn)生抑郁、焦慮心理。應(yīng)用親切的言語與患者溝通，多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，并向其講解病情，說明相關(guān)治療的必要性以及注意事項(xiàng)。了解患者的心理，給予針對(duì)性的護(hù)理，以減輕患者的負(fù)性情緒，同時(shí)指導(dǎo)其家屬多陪伴其左右，使其感受到來自家庭的溫暖，使其能積極配合治療。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者多攝入富含纖維素的食物，同時(shí)飲食宜清淡，粗、細(xì)糧合理搭配，還要多攝入高蛋白、高熱量及高鈣食物，提高免疫功能。指導(dǎo)患者多飲水，尤其要在早晨空腹喝1杯溫水，以軟化糞便便于大便排出。(3)促進(jìn)生理舒適：積極營(yíng)造輕松、和諧的氛圍，保證病房的整潔，使病房溫度、濕度控制在舒適的狀態(tài)，保持室內(nèi)通風(fēng)，同時(shí)病房?jī)?nèi)可放置一些綠色植物或花卉，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，晚間要注意調(diào)整病房光線，以保證患者的睡眠質(zhì)量。預(yù)防壓瘡，每日用溫水為患者擦身，定時(shí)進(jìn)行翻身、拍背，同時(shí)使用氣墊床，以提高患者的舒適度，避免壓瘡的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)注意傾聽患者疼痛主訴，對(duì)其疼痛程度、位置、持續(xù)時(shí)間等進(jìn)行評(píng)估，采用物理療法、心理療法來緩解疼痛，同時(shí)還可采取自控鎮(zhèn)痛給藥系統(tǒng)進(jìn)行控制，即患者根據(jù)自身疼痛程度使用PCA泵自行注射一定量的鎮(zhèn)痛藥物，使患者主動(dòng)參與，有利于康復(fù)。預(yù)防便秘，患者骨折后由于不習(xí)慣床上排便，或骨折后活動(dòng)受限導(dǎo)致排便費(fèi)力，或有外人在場(chǎng)不適應(yīng)，往往有意識(shí)的控制便意，糞便停留在腸內(nèi)過久，會(huì)造成大便干結(jié)導(dǎo)致排便困難。護(hù)理人員應(yīng)講解便秘的發(fā)生原因、危害性，囑咐患者有便意時(shí)要及時(shí)告知護(hù)士，幫助其養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。同時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行腹部按摩，并鼓勵(lì)其在盡早在床上進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察兩組患者便秘、壓瘡的發(fā)生率及患者的舒適度、滿意度。采用模擬數(shù)字評(píng)分法評(píng)估患者的舒適度，總分10分，分值越高提示舒適度越高[2]。采用我院自制量表評(píng)估患者的護(hù)理滿意度，總分100分，其中60分以下為不滿意，60～85分為一般滿意，85分以上為比較滿意[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPASS15.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，以百分（%）計(jì)數(shù)資料，組間以卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)差異，以（）表示計(jì)量資料，組間以t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的滿意度及舒適度

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組舒適度、滿意度較對(duì)照組明顯要高（均P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者滿意度及舒適度（n=40，）Tab.1 Comparison between the two groups for satisfaction and comfort(n=40，)

表1 對(duì)比兩組患者滿意度及舒適度（n=40，）Tab.1 Comparison between the two groups for satisfaction and comfort(n=40，)

組類實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t P滿意度95.3±2.6 80.6±5.8 14.627＜0.05舒適度8.6±1.3 7.5±1.6 3.375＜0.05

實(shí)驗(yàn)組3例（7.5%）發(fā)生便秘，2例（5.0%）發(fā)生壓瘡；對(duì)照組10例（25.0%）便秘，13例（32.5%）壓瘡，兩組比較差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 結(jié)論

患者發(fā)生股骨骨折后，軀體活動(dòng)出現(xiàn)障礙，生活自理能力明顯下降，面對(duì)突如其來的生活模式改變，患者往往較難適應(yīng)，再加上對(duì)環(huán)境的陌生、擔(dān)心治療費(fèi)用等，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，影響治療。另外，患者骨折后需要長(zhǎng)期臥床，容易引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓、便秘等并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)對(duì)骨折患者采取舒適護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者骨折后身心的舒適度，減少壓瘡、便秘等并發(fā)癥。舒適護(hù)理是一種人性化的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，可最大限度的滿足患者的的需求，減少疾病帶來的諸多不適，使其身心處于最佳狀態(tài)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組滿意度、舒適度明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)其壓瘡、便秘發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，提示對(duì)股骨骨折患者采取舒適護(hù)理，有利于減輕疾病帶來的不適，提高身心舒適度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。

綜上所述，對(duì)股骨骨折患者采取舒適護(hù)理，效果明顯，值得推廣。

[1] 李俊榮.老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范[J].中外醫(yī)療，2014，33(4)：163.

[2] 曾雪群.快速康復(fù)護(hù)理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用效果分析[J].外科研究與新技術(shù)，2013，2(4)：287-289.

[3] 陽香英.健康教育在股骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2010，29(19)：130.

Application of comfortable nursing care in the femoral fracture

WANG Nanmei，ZENG Zhen
People's Hospital of Leizhou City，Leizhou 524200，China

ObjectiveTo study the effect of comfortable nursing care in the femoral fracture.Method80 patients with femoral fracture treated from August 2013 to August 2014 in our hospital were selected and divided into control group and test group according to different nursing methods.Two groups adopted the conventional nursing and comfortable nursing care，respectively.The nursing effect of two groups was observed.ResultsThe satisfaction and comfort of test group was significantly better than that of control group(P＜0.05)，the incidence rate of pressure sores and constipation of test group was significantly lower than that of control group(P＜0.05).ConclusionThe comfortable nursing care has achieved an obvious effect in patients with femoral fracture.It is worthy of promotion.

Comfortable nursing；Femoral fracture；Application

R619+.5

B

2095-378X（2015）02-0139-02

10.3969/j.issn.2095-378X.2015.02.019

王南梅（1979—），廣東雷州人，護(hù)師，從事外科護(hù)理；電子信箱：3142642317@qq.com