顏 露 許玲玲

(江蘇省南通市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 226001)

婦產(chǎn)科有許多疾病需要手術(shù)治療，但是手術(shù)治療是一種有創(chuàng)性操作，術(shù)后切口疼痛易造成患者煩躁、易怒情緒，給護(hù)理工作帶來(lái)一定困難，而且易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。也給術(shù)后患者生活質(zhì)量帶來(lái)不同程度的影響，因此減輕患者術(shù)后疼痛，緩解恐懼和緊張心理，保證患者安全度過(guò)圍術(shù)期，使患者盡快恢復(fù)健康是婦產(chǎn)科術(shù)后護(hù)理的重要任務(wù)［1］。本文對(duì)我院婦產(chǎn)科術(shù)后患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，探討術(shù)后疼痛的有效護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年6月－2013年9月婦產(chǎn)科收治的手術(shù)患者80例，患者均已簽署知情同意書，并獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組40例患者，年齡35－69歲，平均年齡(41±5.4)歲，觀察組40例患者，年齡33－71歲，平均年齡(39±4.8)歲。兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者術(shù)后返回病房觀察生命體征，術(shù)后常規(guī)檢測(cè)心率、呼吸、血壓等情況。

1.2.2 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理，具體措施包括(1)術(shù)前宣教:護(hù)士指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便、咳嗽方式等，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。(2)術(shù)前心理護(hù)理:由于婦產(chǎn)科手術(shù)對(duì)患者身體會(huì)造成一定的損害，患者常擔(dān)心術(shù)后會(huì)對(duì)其性功能及生育功能造成影響，而產(chǎn)生不安、恐懼等心理，導(dǎo)致部分患者不配合手術(shù)［2］。(3)術(shù)后疼痛護(hù)理:術(shù)后前3天切口疼痛明顯，此段時(shí)期護(hù)理較為重要。護(hù)士應(yīng)注意患者的面部表情，判斷其疼痛程度，可采用聊天分散注意力。保證病房環(huán)境干凈、溫馨舒適可使患者心情愉悅，減輕疼痛。(4)體位護(hù)理:幫助患者保持正確的體位，在減輕疼痛的同時(shí)，使手術(shù)切口在最短的時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)［3］。(5)鎮(zhèn)痛藥物護(hù)理:護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估患者的疼痛程度，為鎮(zhèn)痛藥種類及劑量的選擇提供依據(jù)。護(hù)士可依據(jù)患者的具體情況選擇鎮(zhèn)痛藥，但必須嚴(yán)格掌握預(yù)防性用藥原則，避免出現(xiàn)患者私自多吃、亂吃藥現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo) 自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，分為滿意、較為滿意、一般與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組患者所得的臨床效果評(píng)定統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行，率的比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度為90.58%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為55.28%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較

3 討論

術(shù)后疼痛是患者對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷過(guò)程的一種應(yīng)激性反應(yīng)［4］，易給患者帶來(lái)心理和生理的影響，導(dǎo)致患者代謝紊亂，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。另外，疼痛受情緒、性格和注意力的影響，易使患者產(chǎn)生恐懼和緊張心理，影響術(shù)后康復(fù)。本研究從我院婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)后疼痛護(hù)理、體位護(hù)理及鎮(zhèn)痛藥物等方面進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者對(duì)疼痛的恐懼及緊張心理。綜上所述，護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的痛閾值，緩解恐懼和緊張心理，顯著提高產(chǎn)婦術(shù)后生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］黃爽，黎月潔.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的影響［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，1(2):210.

［2］陳巧玉，高亦佳.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37(6):457 －458.

［3］黃永秋.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)［J］.菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2013，25(1):78 －79.

［4］呂芹，邵彥.術(shù)前心理應(yīng)激狀態(tài)對(duì)術(shù)后疼痛程度的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23(9):231－232.