徐學(xué)麗

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

血必凈注射液在治療小兒感染性心內(nèi)膜炎中的療效觀察

徐學(xué)麗

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

目的探究血必凈注射液在治療小兒感染性心內(nèi)膜炎中的應(yīng)用價值。方法選取2014年1月～2015年1月我院收治的小兒感染性心內(nèi)膜炎患者30例作為研究對象，按照分段隨機化法將患者分為對照組與實驗組，各15例。對照組根據(jù)小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的藥敏結(jié)果以及血培養(yǎng)結(jié)果選擇合理的抗生素治療，實驗組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合血必凈注射液進行治療，對比兩組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者治療療效的差異性。結(jié)果實驗組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者經(jīng)治療后的體溫、白細胞、CRP水平以及IL-6水平改善程度均較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的住院時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的預(yù)后情況相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論小兒感染性心內(nèi)膜炎患者接受血必凈注射液治療，可以明顯提高治療的療效，值得推廣。

血必凈；小兒患者；感染性心內(nèi)膜炎

感染性心內(nèi)膜炎是比較嚴重的一種心臟疾病，感染性心內(nèi)膜炎患者存在血流動力學(xué)不穩(wěn)定的情況［1］，患者在接受治療的過程中，常會因感染較難控制而出現(xiàn)死亡的情況。血必凈具有多靶點、多環(huán)節(jié)、多途徑的特點［2］，其在多器官功能衰竭、膿毒癥中的應(yīng)用療效較好。本文主要對小兒感染性心內(nèi)膜炎患者接受血必凈注射液治療的價值作分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的小兒感染性心內(nèi)膜炎患者30例作為研究對象，均已確診。按照分段隨機化法將患者分為對照組與實驗組，各15例。實驗組患者男11例，女4例，年齡1.5歲～10.5歲，平均年齡（4.23 1.66）歲。對照組患者男10例，女5例，年齡1歲～10.5歲，平均年齡（4.31 1.67）歲。對比兩組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組小兒感染性心內(nèi)膜炎接受藥敏檢驗以及血培養(yǎng)檢測，根據(jù)小兒患者藥敏結(jié)果以及血培養(yǎng)結(jié)果為其實施相應(yīng)的抗生素進行治療，小兒感染性心內(nèi)膜炎患者接受抗生素治療的時間為6周～8周。

實驗組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者則對照組抗生素治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血必凈注射液治療，根據(jù)小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的體重為來確定血必凈注射液治療的劑量，即1 mL/kg，通過靜脈泵入的方式給藥，患者接受血必凈注射液治療2次/d。

1.3 觀察指標

對比兩組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者經(jīng)相關(guān)治療前后的體溫、白細胞、CRP水平以及IL-6水平。

同時對兩組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者經(jīng)相關(guān)治療的住院時間以及預(yù)后情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.00統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 體溫、白細胞、CRP水平以及IL-6水平

實驗組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者經(jīng)治療后的體溫、白細胞、CRP水平以及IL-6水平改善程度均較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者治療情況對比（±s）

表1 兩組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者治療情況對比（±s）

注：與對照組相比，△P＜0.05，與治療前相比，*P＜0.05

組別 時間 體溫（度） 白細胞（×109/L） CRP（mg/L） IL-6（ug/L）對照組 治療前 38.71f 0.41 15.82f 3.71 68.55f 13.58 185.63f 41.61治療后 37.82f 0.49 13.52f 3.71 51.23f 12.36* 143.22f 36.85*實驗組 治療前 38.70f 0.49 16.01f 3.52 66.59f 15.52 186.14f 38.56治療后 36.69f 0.31*△ 9.78f 2.29*△ 30.23f 9.33*△ 108.69f 67.52*△

2.2 住院時間以及預(yù)后

實驗組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的平均住院時間為（13.20 2.10）天，對照組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的平均住院時間為（17.20 2.11）天。實驗組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的住院時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

實驗組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者中，共計死亡1例，對照組小兒感染性心內(nèi)膜炎中，共計死亡2例。兩組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的預(yù)后情況相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的心臟一般存在解剖異常的情況，小兒感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于心臟瓣膜病或者心臟病之后［3］。小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的血流動力學(xué)存在不穩(wěn)定的情況，會對患者的內(nèi)皮造成損傷，若為小兒感染性心內(nèi)膜炎患者實施治療的過程中，不能較好對患者的感染情況進行控制，則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)菌血癥，增加患者出現(xiàn)栓塞等并發(fā)癥的幾率，嚴重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的情況［4］，因此采取有效措施治療小兒感染性心內(nèi)膜炎意義重大。

血必凈注射液是一種中藥，其主要藥物成分為當歸、川芎、赤芍、丹參、紅花等，以上藥物聯(lián)合使用，可以達到抗血栓形成、抗血小板聚集以及抗凝的作用，同時具有改善微循環(huán)、擴張心、腦血管的作用。血必凈注射液中的當歸具有鈣拮抗以及抗自由基的作用；赤芍則具有抗炎的作用，其對免疫性炎癥、水腫以及血管通透性亢進等有著較好的抑制作用。

本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)血必凈注射液治療的實驗組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者，其治療后的體溫、白細胞、CRP水平以及IL-6水平改善程度均較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，實驗組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的住院時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組小兒感染性心內(nèi)膜炎患者的預(yù)后情況相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，小兒感染性心內(nèi)膜炎患者經(jīng)血必凈注射液治療的療效較好，其可以改善患者的體溫、白細胞、CRP水平以及IL-6水平，縮短患者的治療時間，對小兒感染性心內(nèi)膜炎患者生活質(zhì)量的改善十分有益。

［1］許 軼.探討頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內(nèi)膜炎的療效［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（20）：170-170.

［2］仇菊萍.頭孢替唑鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內(nèi)膜炎的療效觀察［J］.合理用藥雜志，2014，7（27）：28-29.

［3］許安平，黃慶峰，柳 梅.血必凈注射液治療小兒感染性心內(nèi)膜炎的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）：685-686.

［4］鄭惠興，王學(xué)群，賴耀宏.頭孢替唑鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內(nèi)膜炎65例分析［J］.中華醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（12）：172-173.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.33.140.02