趙輝標(biāo)

（威縣人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科，河北 邢臺(tái) 054700）

建中清腸湯聯(lián)合孟魯司特治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

趙輝標(biāo)

（威縣人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科，河北 邢臺(tái) 054700）

目的觀察建中清腸湯聯(lián)合孟魯司特治療潰瘍性結(jié)腸炎療效。方法將患者按隨機(jī)抽取方式分為觀察組（109例）與比較組（108例），比較組：給予孟魯司特片口服，觀察組：給予建中清腸湯聯(lián)合孟魯司特治療。觀察2組患者的療效與不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組與比較組的總有效率分別為（93.58%）、（77.77%），觀察組高于比較組，表明建中清腸湯聯(lián)合孟魯司特治療潰瘍性結(jié)腸炎療效顯著，2組之間差異具顯著性（P＜0.05）；2組患者經(jīng)相關(guān)治療后，胃腸道不適等不良反應(yīng)均得到控制，無其他嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，之間差異無顯著性（P＞0.05）。結(jié)論建中清腸湯聯(lián)合孟魯司特治療潰瘍性結(jié)腸炎療效較為顯著，患者的臨床不適感可快速緩解，同時(shí)提升患者機(jī)體免疫力，值得臨床應(yīng)用推廣。

潰瘍性結(jié)腸炎；建中清腸湯；孟魯司特

潰瘍性結(jié)腸炎［1］為臨床上一種慢性非特異性炎癥反應(yīng)結(jié)直腸性疾病，病因尚未完全明確，結(jié)腸黏膜及下層為其局限病變范圍，在青壯年人群中多見。反復(fù)發(fā)作，病情嚴(yán)重程度［2］不一，主要臨床表現(xiàn)為間斷性慢性腹瀉、里急后重、腹部隱痛等，遷延難愈，嚴(yán)重威脅了患者的正常生活與工作。2013年3月～2015年8月期間，我院采用建中清腸湯聯(lián)合孟魯司特治療潰瘍性結(jié)腸炎患者，觀察其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

217例研究對(duì)象均為我院收診的潰瘍性結(jié)腸炎患者，均符合全國(guó)慢性非感染性腸道疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者入院前均呈現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)性便血、腹痛等癥狀；排除腸胃器質(zhì)性病變者、肝腎功能異常及藥物過敏者。其中男性71例，女性146例；年齡19～62歲，平均年齡（34.52 2.04）歲；病程2～12年，平均病程（4.36 1.12）年。將患者按隨機(jī)抽取方式分為觀察組（109例）與比較組（108例），分析比較2組患者的相關(guān)資料，之間差異無顯著性（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

比較組：給予孟魯司特片（每片10.0 mg）口服，1片/d，于睡前服用。觀察組：給予建中清腸湯聯(lián)合孟魯司特治療。孟魯司特片用藥同比較組；建中清腸湯為本院自擬，浸泡藥物30 min，水煎濃縮至200 mg，藥液降溫到40℃時(shí)用一次性灌腸 器灌腸，1次/d，1劑/次，連續(xù)治療10天。建中清腸湯藥方組成：白花蛇舌草30 g，地榆炭29 g，白頭翁27 g，炒白術(shù)15 g，黃芪21 g，炒蓮肉14 g，枳殼10 g，柴胡11 g，白芍13 g。依據(jù)臨床具體癥狀對(duì)藥物進(jìn)行加減：腹痛者加元胡5 g，白芍6 g；粘液增多者加半夏7 g，蒼術(shù)10 g；大便滑脫不禁者加赤石脂8 g，五味子7 g；形寒肢冷者加附子、炮姜各8 g；鏡檢見出血者加云南白藥、白及粉各7 g。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者的療效與不良反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

總有效為痊愈、顯效與有效之和。痊愈：治療后，患者的臨床不適癥狀全部緩解，經(jīng)大便常規(guī)檢查結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，結(jié)腸鏡檢腸粘膜恢復(fù)；顯效：治療后，患者的臨床不適癥狀明顯緩解，經(jīng)大便常規(guī)檢查結(jié)構(gòu)趨于正常，結(jié)腸鏡檢腸粘膜趨于恢復(fù)；有效：治療后，患者的臨床不適癥狀輕微緩解，經(jīng)大便常規(guī)檢查結(jié)構(gòu)得到緩解，結(jié)腸鏡檢腸粘膜好轉(zhuǎn)；無效：治療后，患者的臨床不適癥狀無變化，經(jīng)大便常規(guī)檢查結(jié)構(gòu)仍異常，結(jié)腸鏡檢腸粘膜無變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所取得臨床數(shù)據(jù)采用SPSS 19.00軟件，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用P＜0.05表示差異具顯著性。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組與比較組的總有效率分別為（93.58%）、（77.77%），觀察組高于比較組，表明建中清腸湯聯(lián)合孟魯司特治療潰瘍性結(jié)腸炎療效顯著，2組之間差異具顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療后的療效比較 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)反酸3例、惡心4例，比較組出現(xiàn)食欲不振3例、惡心4例、胃部不適4例。2組患者經(jīng)相關(guān)治療后，胃腸道不適等不良反應(yīng)均得到控制，無其他嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，之間差異無顯著性（P＞0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎［3］在青壯年中較為多發(fā)，要臨床表現(xiàn)為間斷性慢性腹瀉、里急后重、腹部隱痛等，遷延難愈，嚴(yán)重威脅了患者的正常生活與工作。中醫(yī)上認(rèn)為此病的發(fā)病因素主要為氣滯血瘀［4］、脾失健運(yùn)正氣虧損、濕熱蘊(yùn)結(jié)等，治療此病應(yīng)以清熱燥濕、行氣化瘀為主要原則。本院自擬的建中清腸湯方中地榆炭可涼血、止血，白術(shù)、黃芪具燥濕健脾、升陽補(bǔ)氣的功效，柴胡、枳殼具升陽舉陷、行氣寬中作用，蓮子可止瀉補(bǔ)脾，白芍具有斂陰止痛［5］的臨床作用；所有藥物主要共奏補(bǔ)中健脾的功效。通過保留灌腸［6］，可將藥物直接作用于病灶部位，使得病變部位的局部藥物濃度顯著增強(qiáng)，消除腸粘膜炎癥反應(yīng)，起到止血止痛、活血化瘀、修復(fù)病灶的作用。

總而言之，建中清腸湯聯(lián)合孟魯司特治療潰瘍性結(jié)腸炎療效較為顯著，患者的臨床不適感 可快速緩解，同時(shí)提升患者機(jī)體免疫力，值得臨床應(yīng)用推廣。

［1］汪玉芹.研究雙歧桿菌聯(lián)合自擬建中清腸湯灌腸治療慢性結(jié)腸炎的療效［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，02（21）：4398-4400.

［2］宣小飛，鄭振飛.雙歧桿菌聯(lián)合中藥保留灌腸治療慢性結(jié)腸炎療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，32（02）：668-669.

［3］何光學(xué).固本益腸片聯(lián)合猴頭菌提取物顆粒治療慢性結(jié)腸炎60例臨床療效觀察［J］.中醫(yī)外治雜志，2014，23（01）：1944-1953.

［4］孫 偉.美沙拉嗪聯(lián)合加味甘草瀉心湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，02（19）：3954-3856.

［5］劉宏晶.腸炎寧膠囊聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效研究［J］.中華內(nèi)科雜志，2014，54（16）：135-136.

［6］孫勁松，張偉聽，湯學(xué)夫.甘草瀉心湯加味治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，35（42）：102-103.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R574.62

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ISSN.2095-6681.2015.33.023.02