胡珺海

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

在臨床上，在對患者進(jìn)行血液透析治療的過程中，由于患者長期受到疾病的折磨以及身體治療的不耐受，導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為明顯的負(fù)面情緒，影響到患者治療的依從性，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理問題，甚至是誘發(fā)抑郁癥，對患者的影響非常大.此外，患者在負(fù)面情緒的影響下出現(xiàn)放棄治療、輕生等嚴(yán)重的問題，不利于患者身體的快速康復(fù)[1].針對于此種情況，在對患者進(jìn)行血液透析治療的過程中，需要對影響患者情緒的主要因素進(jìn)行全面細(xì)致的研究，結(jié)合研究結(jié)果，采取針對性的心理護(hù)理措施，進(jìn)而使患者能夠保持樂觀的心態(tài)和較好的精神狀態(tài)積極的接受血液透析治療，這樣才能夠提高患者血液透析治療的依從性，確?；颊叩纳踩?

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組64例患者中男性患者34例，女性患者30例，年齡在45歲到72歲之間，平均年齡為54.5士1.5歲.對照組64例患者中男性患者35例，女性患者29例，年齡在44歲到68歲之間，平均年齡為52.1士1.4歲.

1.2 方法

在對2組患者進(jìn)行血液透析治療的過程中，均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要的護(hù)理措施包括對患者進(jìn)行日常檢查、環(huán)境護(hù)理、藥物護(hù)理等.對觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行影響患者情緒的因素分析并且采取針對性的護(hù)理措施，具體包括如下內(nèi)容.

1.2.1 影響血液透析患者情緒的主要因素

在對血液透析患者進(jìn)行臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落、精神緊張，甚至部分患者出現(xiàn)抑郁的癥狀，嚴(yán)重的影響到患者的身心健康，不利于患者疾病的快速康復(fù).通過對觀察組64例患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，影響患者情緒的主要因素包括如下幾個方面.①身體的疼痛感影響到患者的情緒.患者在受到疾病的困擾下，身體會存在著一定的疼痛感，而疼痛感越明顯，患者的情緒越低落，甚至部分患者由于身體的疼痛有輕生的念頭，嚴(yán)重的影響到患者的生命安全[2].②疾病反復(fù)發(fā)作影響到患者的情緒.患者在接受一段時間的血液透析治療之后，疾病得到了一定的控制，但是，在生活一段時間后，疾病又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，患者在反復(fù)治療和疾病反復(fù)復(fù)發(fā)的過程中失去治療的信心，導(dǎo)致患者情緒暴躁、精神緊張，甚至是誘發(fā)嚴(yán)重的抑郁癥，對患者非常不利.③經(jīng)濟(jì)壓力影響到患者的情緒.由于血液透析治療是一種持續(xù)性的治療方式，患者在長期的治療中花費(fèi)較多的金錢，很多患者家庭不寬裕，進(jìn)而由于經(jīng)濟(jì)上的壓力出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，造成患者無法全身心的投入到治療中，甚至是出現(xiàn)治療中斷的情況，一方面影響到患者身體的康復(fù)，另外一方面也導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理問題，影響到患者身心健康[3].④患者對自身疾病了解不全面，甚至部分患者認(rèn)為自身所患的疾病為絕癥，進(jìn)而導(dǎo)致患者情緒的低落，治療依從率較低.患者在血液透析治療的過程中，認(rèn)為疾病治療無望，血液透析治療也僅僅是在維持生命，很多患者抑郁情況明顯，心理壓力較大，影響到對患者血液透析治療的效果.

1.2.2 針對性的心理護(hù)理措施

通過對影響血液透析患者情緒的主要因素的分析，我們了解到患者出現(xiàn)情緒低落、精神緊張、抑郁癥等問題的根源，因此，需要結(jié)合影響血液透析患者情緒的主要因素，采取針對性的心理護(hù)理措施，具體應(yīng)做如下努力.①對患者進(jìn)行全面的健康教育，使其了解到自身疾病的發(fā)病機(jī)制、治療機(jī)制以及治療預(yù)期，使患者能夠了解到自身的疾病不是絕癥，通過積極有效的治療具有康復(fù)的希望，進(jìn)而能夠提高患者治療的信心，提高治療的依從性，并且能夠使患者保持樂觀的心態(tài)，積極的情緒，有助于提高對患者的護(hù)理效果，減少患者心理問題的發(fā)生，促進(jìn)患者疾病的快速康復(fù)[4].②與患者家屬進(jìn)行有效的溝通，建議患者家屬多與患者進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，進(jìn)而能夠減少患者的疼痛感，避免患者精神的過于緊張.此外，護(hù)士在日常的護(hù)理中也應(yīng)該與患者進(jìn)行交流，找到患者感興趣的話題進(jìn)行交流，能夠使患者暫時忘記疼痛.護(hù)士還可以在患者的病房內(nèi)播放適當(dāng)?shù)妮p音樂，有助于舒緩心情，減少患者抑郁的情況.③鼓勵患者堅(jiān)持治療，減少疾病的復(fù)發(fā)次數(shù).由于部分患者疾病反復(fù)的復(fù)發(fā)主要原因就在于患者沒有堅(jiān)持治療，在疾病好轉(zhuǎn)的時候就立即出院，進(jìn)而在生活一段時間后又出現(xiàn)復(fù)發(fā).因此，鼓勵患者堅(jiān)持治療是非常關(guān)鍵的，護(hù)士應(yīng)該使患者了解到堅(jiān)持治療的重要性，能夠最大程度的確?；颊叩纳踩?，減少疾病的復(fù)發(fā)次數(shù)[5].④鑒于患者由于經(jīng)濟(jì)壓力而出現(xiàn)的負(fù)面情緒，護(hù)士應(yīng)該使患者了解到，生命是最重要的，建議患者尋求社會幫助或者是尋求親友的幫助，以進(jìn)一步籌集資金，堅(jiān)持治療，促進(jìn)患者疾病的快速康復(fù).

1.3 臨床護(hù)理效果評價標(biāo)準(zhǔn)

對2組患者在護(hù)理前后采用SP-D評分法對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評分，并且在護(hù)理工作結(jié)束后，對2組患者進(jìn)行調(diào)查，了解2組患者心理問題的發(fā)生率及抑郁癥的發(fā)生率.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

表1 2組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分表

表2 2組患者抑郁癥及心理問題發(fā)生情況分析表

2 結(jié)果

3 討論

在臨床上，血液透析主要是針對于終末期腎病治療的一種有效手段，而由于患者對自身疾病了解的不全面，認(rèn)為無法治愈，進(jìn)而出現(xiàn)了心理問題.此外，部分患者迫于經(jīng)濟(jì)壓力、精神壓力以及疾病反復(fù)復(fù)發(fā)等方面的壓力而出現(xiàn)了多種心理問題，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)了抑郁癥，影響到患者的身心健康，不利于臨床治療及護(hù)理工作的順利開展和高質(zhì)量的完成.因此，對影響血液透析患者情緒的主要因素進(jìn)行分析是非常有必要的.通過分析影響患者情緒的因素，進(jìn)而采取針對性的心理護(hù)理措施，能夠確?；颊叩男睦斫】?從本次的臨床研究結(jié)果上看，觀察組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者抑郁癥發(fā)生率及心理問題發(fā)生率均低于對照組患者.可見，對血液透析患者進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理是非常關(guān)鍵的，能夠及時的規(guī)避患者一些心理問題，增強(qiáng)患者治療的信心，減少抑郁癥的發(fā)生，能夠確保臨床治療及護(hù)理工作的安全進(jìn)行，確?；颊呒膊〉目焖倏祻?fù).因此，在日后針對于血液透析患者的護(hù)理中，需要對患者進(jìn)行科學(xué)全面的心理護(hù)理，以確?；颊弑３肿罴训臓顟B(tài)接受治療和護(hù)理，提高患者治療的依從性.

〔1〕熊小雪.心理護(hù)理干預(yù)對血液透析患者的負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響 [J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012,14(01):124-125.

〔2〕許彩平.血液透析患者的心理問題及護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014,11(05):332-333.

〔3〕許雪華.心理護(hù)理干預(yù)對血液透析患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014,15(03):115-116.

〔4〕吳緒紅.護(hù)理干預(yù)對血液透析患者心理狀況的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，20115,02(02):164-165.

〔5〕馬麗,方克南.血液透析患者78例的心理護(hù)理[J].包頭醫(yī)學(xué)，2014,11(01):116-117.