王勇

【摘要】目的：探討應(yīng)用N末端腦鈉肽（NT-pro-BNP）、血小板計(jì)數(shù)評(píng)估感染性休克患者病情變化及預(yù)后的臨床價(jià)值。方法：選取感染性休克患者130例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各65例。觀察組患者分別于入院后1d、2d、3d、5d與7d開展血小板計(jì)數(shù)與血漿NT-pro-BNP檢測(cè)，對(duì)患者開展序貫器官衰竭評(píng)分（SOFA）與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ（APACHEⅡ），并依據(jù)血小板計(jì)數(shù)與NT-pro-BNP水平調(diào)整治療方案，觀察兩組患者的臨床治療基本情況，并開展比較與分析。結(jié)果：對(duì)照組患者治療有效率為40.0%，其他39例均病情危重至死亡；觀察組患者的治療有效率為67.7%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究中65例患者中病情危重者的血小板計(jì)數(shù)總體水平明顯低于獲得好轉(zhuǎn)患者，而NT-pro-BNP總體水平顯著高于獲得好轉(zhuǎn)患者，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在感染性休克患者的治療期間開展血小板計(jì)數(shù)與NT-pro-BNP水平檢測(cè)，對(duì)患者的病情變化以及預(yù)后效果有確切的評(píng)估價(jià)值，臨床開展應(yīng)用可減少對(duì)醫(yī)療資源的消耗，減少死亡率、住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】感染性休克；N末端腦鈉肽；血小板計(jì)數(shù)

【中圖分類號(hào)】R749.054【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）23-0072-02

感染性休克是由各種不同病原體和其毒素包括抗原抗體復(fù)合物，在人體中所發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)綜合癥[1]，該病患者是重癥監(jiān)護(hù)室中死亡的最主要原因[2]。有報(bào)道表示該類患者中約有50%會(huì)存在左心功能異常，而臨床采用超聲心電圖或肺動(dòng)脈導(dǎo)管無法及時(shí)準(zhǔn)確獲得指導(dǎo)性意見。本次研究主要通過對(duì)我院收治的65例患者開展兩項(xiàng)檢測(cè)，并依據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整施治方案，來進(jìn)一步證實(shí)臨床應(yīng)用的價(jià)值。

3討論

感染性休克是當(dāng)前臨床多發(fā)的危急重癥[5]，具有較高的病死率，患者臨床表現(xiàn)為全身性炎癥反應(yīng)，如治療不及時(shí)容易引發(fā)多器官衰竭而致死。我院于2013年5月購(gòu)置了全自動(dòng)熒光免疫分析儀，對(duì)收治的感染性休克患者監(jiān)測(cè)其NT-pro-BNP水平及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，以此來探討應(yīng)用NT-pro-BNP聯(lián)合血小板計(jì)數(shù)評(píng)估感染性休克患者病情變化及預(yù)后，盡早為臨床干預(yù)提供依據(jù)，以延長(zhǎng)生存期，為治療原發(fā)病創(chuàng)造條件。經(jīng)過臨床試驗(yàn)后，結(jié)果顯示依據(jù)兩種檢測(cè)結(jié)果適時(shí)調(diào)節(jié)治療方案，可以顯著降低死亡的發(fā)生機(jī)率。本研究觀察組患者的治療有效率為67.7%，而前一年度常規(guī)治療的患者有效率為40.0%，表現(xiàn)開展血小板計(jì)數(shù)與NT-pro-BNP檢測(cè)后提高了臨床治療的有效性，充分證實(shí)了兩種檢測(cè)指標(biāo)對(duì)臨床治療具有明確的指導(dǎo)意義。本次研究中65例患者中病情危重者的血小板計(jì)數(shù)總體水平明顯低于獲得好轉(zhuǎn)患者，而NT-pro-BNP總體水平顯著高于獲得好轉(zhuǎn)患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），也進(jìn)一步證實(shí)兩種檢測(cè)指標(biāo)對(duì)于患者病情的評(píng)估價(jià)值。