黎 錚

廣西梧州市紅十字會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū) 梧州 543002

腦梗死是一種以老年人多見的嚴重腦血管疾病，且發(fā)病率高，嚴重影響患者的健康與生活質量，甚至引發(fā)死亡，常常因腦血管硬化斑塊產(chǎn)生，造成血管狹窄，血運不暢，導致腦組織缺血缺氧病變，進而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，早期表現(xiàn)以四肢的麻木、無力為主，進而引起各種神經(jīng)功能的異常表達［1-2］。近年來隨著社會的發(fā)展，人們生活水平提高，腦梗死患病人數(shù)逐年增加［3］。本文觀察神經(jīng)節(jié)苷脂對前循環(huán)腦梗死的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2010-07—2012-08我院經(jīng)數(shù)字減影血管造影確診的前循環(huán)腦梗死患者142例，年齡42～66歲，平均（49．6±2．3）歲；其中全前循環(huán)腦梗死59例，部分腦梗死83例。經(jīng)患者或家屬同意隨機分成觀察組和對照組，每組71例，觀察組男39例，女32例，年齡41～67歲，平均（51．7±2．8）歲；全前循環(huán)腦梗死30例，部分腦梗死41例。對照組男41例，女30例，年齡43～65歲，平均（52．1±2．2）歲；全前循環(huán)腦梗死29例，部分腦梗死42例。2組患者患病程度、年齡、性別差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法 對照組患者進行常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療腦梗死的同時，采用神經(jīng)節(jié)苷脂注射液70mg加入250 mL生理鹽水中靜滴，1次／d，持續(xù)15d。

1．3 療效評定標準［3］通過血管照影剪影片，按照以下要求對治療結果進行評定：梗死血管相較原來減少4／5以上為顯效，梗死血管相較原來減少2／5～4／5為有效，梗死血管相較原來減少1／5及以下為療效差，梗死血管無變化為無效，梗死血管相較原來擴大為惡化；其中顯效和有效為總有效。

1．4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 13．0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料組間比較行χ2檢驗，計量資料組間比較行t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2．1 2組臨床療效比較 觀察組顯效率、總有效率均顯著高于對照組，無效率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0．05）。見表1。

2．2 2組治療前后日常生活活動能力評分比較 觀察組治療后日常生活活動能力評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。見表2。

表1 2組臨床療效比較 ［n（%）］

表2 2組治療前后日常生活活動能力評分比較 （±s）

表2 2組治療前后日常生活活動能力評分比較 （±s）

注：與對照組相比，＊P＜0．05

組別 n 治療前 治療后觀察組 71 38．7±7．6 48．5±6．4＊對照組71 37．2±6．9 45．6±7．4

3 討論

腦梗死是一種嚴重的腦血管疾病，好發(fā)于老年人，對老年人生活與健康均有較嚴重的影響［4］，尤其前循環(huán)腦梗死最為常見，患者常表現(xiàn)為各種神經(jīng)活動均發(fā)生異常，偏身運動與感覺障礙。目前臨床無論采用手術還是非手術治療均已得到顯著的治療效果，有報道表明，前循環(huán)腦梗死患者治療后往往恢復較好，身體狀況明顯好轉，且治療后生活質量顯著提高［5-6］。前循環(huán)腦梗死患者發(fā)病率與病死率均較高，發(fā)病人群多為老年人，前兆癥狀可能較輕，僅表現(xiàn)為肢體麻木、無力，不易引發(fā)關注，但發(fā)病后癥狀常較嚴重，甚至形成各類并發(fā)癥，極大威脅患者的生活與健康，所以，良好的治療方法不僅可針對病變盡早處理，且能夠阻止病變進展，減輕患者痛苦，大大降低死亡情況，減少并發(fā)癥，改善患者預后，達到治愈目的［7-8］。

本文結果發(fā)現(xiàn)，2組患者經(jīng)不同用藥治療后，采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療的觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，患者日常生活活動能力較治療前顯著改善，可能與神經(jīng)節(jié)苷脂能夠保護細胞膜的結構和功能，保證膜內(nèi)外離子的正常流通，促進神經(jīng)的再生和恢復，減輕缺血區(qū)神經(jīng)元的損壞，進而修復神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關［9-10］。因此，神經(jīng)節(jié)苷脂對前循環(huán)腦梗死癥狀的改善效果良好，有一定的臨床指導意義，值得推薦使用。

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［10］楊秀娟，黃翔．神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死患者的臨床研究［J］．現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（7）：1 502-1 503．