胡豫

血栓是一組因各種原因致使血液在血管內(nèi)或心臟中，流動的液體變?yōu)槟痰墓腆w，致使血流發(fā)生不同程度的受阻后所形成的綜合征。臨床上按血栓在循環(huán)系統(tǒng)形成的部位可分為動脈血栓（腦梗塞、心肌梗死、冠心病）、靜脈血栓（肺梗塞、深靜脈血栓形成、腸系膜靜脈血栓）與微血管血栓（彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜）等。

血栓病的發(fā)病機制非常復(fù)雜，其中血管壁損傷（如吸煙、動脈粥樣硬化、血管炎等原因使其受損）、血流變化（血流淤滯與渦流）和血液成分改變是血栓形成的三大因素。根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗，以下一些中老年人更易患血栓?。?/p>

首先，有家族史，尤其是父母和祖父母患腦血栓的人。

第二，患有高血壓病的中老年人，尤其是患有嚴(yán)重高血壓病未進(jìn)行治療和治療無效的人。

第三，患有冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心律失常的中老年人，如果發(fā)生心房纖顫，則更易形成腦血栓。

第四，患有糖尿病及血脂異常的中老年人。血糖和血脂如果持續(xù)增高而沒有得到有效控制，就容易發(fā)生腦血栓。

第五，曾經(jīng)有過短暫性腦缺血發(fā)作，但沒有充分重視并及時治療的中老年人。

第六，血液黏稠度增高、血流動力學(xué)不正常的中老年人，經(jīng)常發(fā)生頭痛、眩暈、四肢麻木無力或感覺異常，以及有煙酒嗜好的中老年人。

凡是具有上述疾病或現(xiàn)象的中老年人，都應(yīng)警惕腦血栓的發(fā)生。

血栓性疾病的發(fā)生往往比較隱匿。一般來說，當(dāng)中老年人出現(xiàn)無明顯誘因的胸悶、胸痛、頭痛、眩暈、下肢腫脹、四肢麻木無力或感覺異常時，要特別警惕血栓病的發(fā)生，需盡快到血栓病專科門診就醫(yī)。診斷血栓性疾病，除了臨床癥狀外，還需要做一些必要的輔助檢查，如血壓、血脂、血糖、血液黏度、血小板數(shù)目、出凝血時間、心電圖、腦CT等，下肢腫脹麻木的患者還需要做B超檢查。但是，血栓形成的初期影像學(xué)并不能發(fā)現(xiàn)，往往未能給予足夠的重視和采取及時有效的預(yù)防措施，而當(dāng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)問題時已錯過最佳治療時機。因此防治血栓病，最好的辦法還是防患于未然。

（摘自《健康報》）