鄭慶華

醫(yī)療服務的宗旨是救死扶傷，造福于民，同時，節(jié)能管理更是千秋萬代，造福社會，造福后代的長期而艱巨任務。隨著人民生活水平的不斷提高，醫(yī)療技術的不斷進步，診療設備的不斷更新，附加服務的不斷增加，醫(yī)院服務功能的拓展，醫(yī)院維持日常運行的能耗項目越來越多，消耗的能源也越來越高［1］。我院占地22 000 平方米，建筑面積近12 萬平方米，開放床位1 250 張，2013 年門急診量超過150 萬人次。在業(yè)務收入、業(yè)務量、職工人數(shù)和用能設備、設施不斷增加和擴充的同時，醫(yī)院通過組織構建、意識引導、監(jiān)管并舉等一系列措施，能源消耗不增反降(詳見表1)。

表1 2011-2013 年3 年消耗指標對比表

1 強化組織領導 完善相關機制

1.1 成立機構節(jié)能活動領導小組 院長及書記任組長，副職院領導任副組長，下設醫(yī)院節(jié)能管理辦公室，成員由各職能科室科長和各病區(qū)主任及護士長共同組成。形成三級管理網(wǎng)絡，其主要任務和職責是:制訂節(jié)約型公共機構示范單位具體實施方案;建立節(jié)能PDCA 考評辦法;落實現(xiàn)場跟蹤法檢查;進行節(jié)能工作總結(jié)。

1.2 健全節(jié)能管理制度 規(guī)范運行操作程序 在現(xiàn)有的基礎上，加強和充實節(jié)能管理制度建設，力保制度更具有針對性和可操作性，起到制度建設更好地指導、規(guī)范人的行為之作用。對此，醫(yī)院通過強化宣傳、教育和規(guī)范培訓和激勵機制的導入，強力推進節(jié)能意識的樹立、責任的落實、運行的規(guī)范。

2 加強細節(jié)管理 落實具體措施

2.1 積極開展“全國低碳日”主題活動 在辦公區(qū)域、公共區(qū)域停照明及空調(diào)1 天;6 層以下醫(yī)護人員除搶救病人外不乘電梯，其余樓層除了接送手術病人外按單、雙層?？?景觀照明燈、裝飾燈關閉1 天。倡導低碳出行，上下班乘坐公交車、騎車或步行，公務出行盡量公交車。通過體驗日的活動，倡導群眾“節(jié)能減排”從身邊小事做起，每個人都成為自覺的環(huán)保執(zhí)行者。

2.2 積極開展環(huán)保宣傳活動 圍繞我市“環(huán)境月”活動，由院領導在院周會上進行宣傳動員。各病區(qū)醫(yī)護人員對病人及家屬做好環(huán)保宣傳，利用電子屏宣傳節(jié)能減排，開展了“還病人安靜的治療、休養(yǎng)環(huán)境，為醫(yī)院節(jié)能減排”的活動。創(chuàng)建安靜病區(qū)，嚴格探視管理。2011 年4 月率先在無錫眾多醫(yī)院中實行了探視及陪護管理制度，力求給住院患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、安全的治療環(huán)境。

2.3 實施環(huán)保及節(jié)能的措施 在新大樓建設中我院就使用了節(jié)能的設施。如采用太陽能光熱，每個病區(qū)使用感應水龍頭，地下三層停車場LED 燈的節(jié)能改造等。

2.4 從點滴抓起 嚴防跑冒滴漏 向全體醫(yī)務人員倡議從日常生活做起，從身邊小事做起，不開無人燈、無人空調(diào);下班隨手關電腦、關燈;病房電視開放錯開查房、護理治療、病人休息時間;電梯分單、雙層?？俊?/p>

2.5 建立健全辦公用品采購、配備、領用制度以及臺帳 充分利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡資源，提倡、推行無紙化辦公，無特殊要求的文件均采用雙面印刷，復印紙、草稿紙均雙面使用。選用低耗能耗材和環(huán)保、質(zhì)優(yōu)、價廉的辦公設備用品，提倡硒鼓、墨盒等辦公耗材修舊利廢。就此項全年共節(jié)省支出近30 萬元。

2.6 進一步規(guī)范公務用車管理 醫(yī)院車輛及駕駛員的管理由院辦統(tǒng)一負責。車輛實行統(tǒng)一調(diào)度，實行“一車一卡”責任管理，每次出車登記路程。堅持保障重點，服從工作急需，區(qū)分輕重緩急，各科室因公務長途用車，3 人以下原則上搭乘其他公共交通工具，3 人以上或特殊情況者，且用車時間超過2 天的，需報請院辦分管領導批準同意后，由辦公室統(tǒng)一安排。車輛檢修、更換零部件或購置配件，1 000 元以下需事先請示院辦主任，1 000 元以上需事先請示分管院領導，批準后方可執(zhí)行。

3 強化后勤保障 促進節(jié)能管理

醫(yī)院后勤保障服務是醫(yī)院服務價值鏈中不可或缺的重要一環(huán)，在后勤服務社會化形勢下探索如何強化醫(yī)院后勤保障部門的管理，具有十分重要的現(xiàn)實意義［2］。

3.1 建立后勤各崗位的工作流程和職責 在后勤各班組工作中推行“三按”原則——即按工作制度、按工作流程、按工作職責辦事，提高規(guī)范性，避免隨意性。后勤維修中心要做到24 小時值班，每天由后勤的助理以上管理人員進行重點部門的巡檢。還要定期檢查設備，做預防性保養(yǎng)檢修，降低維修成本，讓一線醫(yī)生和病人使用的更方便和放心。

3.2 耗能大戶實施值班待機制度 醫(yī)院新增能耗設備種類繁多，需求參差不齊，對保障度和舒適度有較大要求，如醫(yī)院潔凈手術室、ICU、NICU、實驗室等層流系統(tǒng)需365 天全天候運行，是耗能大戶，為有效降低能耗，醫(yī)院采取在實施醫(yī)療活動前1 小時進入正常運行狀態(tài)，非醫(yī)療活動時間均采用值班待機狀態(tài)。該措施實施區(qū)域電耗明顯下降，同時設備的使用壽命也得到相應延長。

3.3 食堂改液化氣瓶為管道天然氣 不僅消除了安全隱患，更為醫(yī)院節(jié)約了支出。2012 年天燃氣消耗為23 391.48 立方，共83 723.85 元;2011 年液化氣消耗為19 308 公斤，共154 464 元，天燃氣消耗3 749立方，共13 943 元，為醫(yī)院節(jié)約了77 572.9元，減少支出48.09%。

4 體會

公共機構帶頭節(jié)能，對增強全民的節(jié)能意識和在全社會形成節(jié)能良好氛圍起著示范與導向作用［3］。做好節(jié)能工作，要從小事抓起，從點滴入手、才能起到成效，養(yǎng)成良好習慣。我院珍惜爭創(chuàng)國家節(jié)約型公共機構的活動機會，在醫(yī)院規(guī)劃、節(jié)能管理、節(jié)能改造、示范項目創(chuàng)建、節(jié)能產(chǎn)品節(jié)能技術引入、宣傳教育等方面的不斷加大工作力度，強化組織領導，較好地推進了節(jié)約型醫(yī)院創(chuàng)建，取得了較為顯著的經(jīng)濟效益、社會效益和環(huán)境效益，為綠色醫(yī)院的建設奠定了良好的基礎，做出了積極有益的探索與實踐。

1 聶敏.淺談醫(yī)院節(jié)能［J］.現(xiàn)代醫(yī)院.2011:11(9):128.

2 易利華，唐維新.醫(yī)院科室管理學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社.2009:573-574.

3 李淑敏，崔旭.公共機構節(jié)能政策研究［J］.科技情報開發(fā)與經(jīng)濟，2012:22(3):129.