季琰

摘 要 生物化學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程，生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)生物化學(xué)理論知識(shí)的掌握有著舉足輕重的影響。為了培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才，本文對(duì)提高護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提出了幾點(diǎn)思考。

關(guān)鍵詞 護(hù)理專業(yè) 生物化學(xué) 生物化學(xué)實(shí)驗(yàn) 教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號(hào)：G424文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Thinking about Improving the Nursing Professional

Biochemistry Experiments Teaching Quality

JI Yan

（School of Medicine， Yangzhou Polytechnic College， Yangzhou， Jiangsu 225000）

Abstract Biochemistry is the foundation of nursing professional students' curriculum， teaching biochemistry experiment has a significant impact on the master biochemical theory of knowledge. To meet the training of highly qualified nursing professionals， to improve the quality of teaching nursing biochemistry experiments proposed reflections.

Key words nursing professional; biochemistry; biochemistry experiments; quality of teaching

生物化學(xué)即生命的化學(xué)，是生命科學(xué)中最重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，主要在分子水平上研究生命的現(xiàn)象和探索生命的本質(zhì)，重點(diǎn)研究各種生物分子的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、功能及其在生物體內(nèi)所經(jīng)歷的各種代謝變化。①生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可以加深學(xué)生對(duì)復(fù)雜的理論知識(shí)的理解，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，特別是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度、獨(dú)立動(dòng)手以及理論聯(lián)系實(shí)際，書本聯(lián)系臨床的能力，是高等教育提高學(xué)生實(shí)踐綜合素養(yǎng)和創(chuàng)新實(shí)踐能力的重要途徑之一。但現(xiàn)行的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)，教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單，教學(xué)方式單調(diào)，實(shí)驗(yàn)流于形式和走過場(chǎng)的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。這無益于“創(chuàng)造性”、“應(yīng)用型”人才的培養(yǎng)，也無法滿足培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才。因此，如何提高護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量成為當(dāng)務(wù)之急。

1 緊密結(jié)合臨床實(shí)際，明確學(xué)生學(xué)習(xí)目的

疾病的發(fā)生發(fā)展幾乎都有異常的生化改變。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，在分子水平探討病因，闡明機(jī)制，做出診斷乃至基因治療都需要運(yùn)用生物化學(xué)的理論和技術(shù)。生物化學(xué)與臨床各科室都有著密切而廣泛的聯(lián)系。②生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的目的在于讓學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)技能、培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和邏輯思維能力，體會(huì)現(xiàn)代科學(xué)的基本思路和方法以及培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰途C合素質(zhì)。就我院而言，護(hù)理專業(yè)的生物化學(xué)課程開設(shè)于新生剛?cè)胄５碾A段，學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的課程之間的關(guān)系沒有概念，這就導(dǎo)致學(xué)生接觸生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的時(shí)候往往不能明確生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程開展的目的。學(xué)生簡(jiǎn)單地認(rèn)為生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)就是簡(jiǎn)單地按照書本提供的實(shí)驗(yàn)流程做做實(shí)驗(yàn)，很多學(xué)生甚至認(rèn)為以后在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中根本用不到生物化學(xué)的知識(shí)，因此學(xué)習(xí)目的很不明確。我們?cè)谥v授生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課時(shí)就必須向?qū)W生強(qiáng)調(diào)生物化學(xué)與臨床的密切關(guān)系。告訴學(xué)生只有在充分掌握正常的人體生物化學(xué)過程的基礎(chǔ)上，才能繼續(xù)學(xué)習(xí)異常人體機(jī)能等相關(guān)專業(yè)課程，才能為病人宣講為什么需要進(jìn)行此項(xiàng)生化檢驗(yàn)，才能為病人解釋異常的生化指標(biāo)與疾病的關(guān)系，才能成為一名合格的護(hù)理工作者。例如：在氨基酸代謝這個(gè)章節(jié)，有一個(gè)實(shí)驗(yàn)名為“組織中谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性測(cè)定”。在講解實(shí)驗(yàn)前，可以首先問問學(xué)生在剛剛進(jìn)行完的新生入學(xué)體檢中有沒有抽血，問問學(xué)生知不知道為什么抽血，告訴學(xué)生抽血其實(shí)是為了檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶的，是為了檢查肝臟是不是健康。接著再幫助學(xué)生回憶一下谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶是在哪里學(xué)習(xí)過的。這樣，學(xué)生就能知道，原來這個(gè)實(shí)驗(yàn)是幫助他們理解氨基酸轉(zhuǎn)氨基作用的。學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確了，自然就會(huì)認(rèn)真做實(shí)驗(yàn)。

2 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該緊密的結(jié)合理論教學(xué)的進(jìn)度，應(yīng)該合理高效地利用實(shí)驗(yàn)課時(shí)，并且應(yīng)該設(shè)置合理的分組實(shí)驗(yàn)人數(shù)，使得每位學(xué)生都得到實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)，通過層次分明的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí)，掌握實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的能力，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力。但是現(xiàn)行的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)確實(shí)是一種重要的實(shí)驗(yàn)形式，但驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)在學(xué)習(xí)中的弊端也不容忽視。學(xué)生在學(xué)習(xí)了實(shí)驗(yàn)原理的前提下，按部就班地完成實(shí)驗(yàn)過程，這無疑大大降低了學(xué)生動(dòng)手操作的興趣。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的結(jié)果往往通過理論課的學(xué)習(xí)可以推測(cè)出來，因此有的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候不動(dòng)手操作或者亂操作。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)相對(duì)枯燥，缺乏新意，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣極其低下。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)做適當(dāng)?shù)膬?yōu)化。

適當(dāng)縮減驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，增加創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。例如：在糖代謝的實(shí)驗(yàn)中，原來安排的實(shí)驗(yàn)是“氧化酶法、鄰甲苯胺法測(cè)定血糖濃度”，可以更改為“家兔在不同生理狀態(tài)下血糖含量的區(qū)別”。首先請(qǐng)學(xué)生課后自己學(xué)習(xí)“氧化酶法、鄰甲苯胺法測(cè)定血糖濃度”的實(shí)驗(yàn)原理，在掌握了實(shí)驗(yàn)原理的情況下，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過程來完成“家兔在不同生理狀態(tài)下血糖含量的區(qū)別”實(shí)驗(yàn)。此類創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)中所涉及的所有操作都應(yīng)該有學(xué)生自己動(dòng)手獨(dú)立完成，包括試劑的配置、儀器的調(diào)試、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的記錄與分析等。實(shí)驗(yàn)教師在旁觀察，發(fā)現(xiàn)操作失誤的時(shí)候及時(shí)糾正，讓學(xué)生逐漸養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)生的操作能力和責(zé)任感。此類的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，可以促使學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)思路，可以使復(fù)雜的生物化學(xué)理論知識(shí)在實(shí)驗(yàn)中得到具體體現(xiàn)，增強(qiáng)了學(xué)生生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)也檢驗(yàn)了學(xué)生是否真正掌握了相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)原理。

我們還可以將PBL（problem-based learning）模式引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程。PBL模式是一種可以有效培養(yǎng)學(xué)生批判性思維和解決問題能力的教學(xué)方式，是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向，圍繞某一專題進(jìn)行小組討論的學(xué)習(xí)過程。③即動(dòng)腦又動(dòng)手，邊學(xué)邊練，在學(xué)生加深理論課理解的同時(shí)，加強(qiáng)動(dòng)手能力的培養(yǎng)。例如：在講授環(huán)境因素對(duì)酶活性的影響時(shí)，提前一周布置學(xué)生回去思考不同的溫度、不同的pH等環(huán)境因素對(duì)酶活性究竟有什么樣的影響，請(qǐng)學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證自己的想法。上課的時(shí)候，首先讓學(xué)生自己先動(dòng)手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論后，老師再講授相關(guān)的理論知識(shí)。最后請(qǐng)學(xué)生討論自己得出的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與所學(xué)的理論知識(shí)是否一致，為什么不一致。這樣將實(shí)驗(yàn)與理論有機(jī)結(jié)合，可以使得原本簡(jiǎn)單、枯燥、程序化的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)變成有趣的探索性實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課興趣。

為了提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和科研意識(shí)，我們還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)貫樽o(hù)理專業(yè)的學(xué)生增加分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容，如“RNA的提取與鑒定方法”。將完整的分子生物學(xué)技術(shù)貫穿其中，使得學(xué)生對(duì)整個(gè)科研過程有完整的思路及概念，為其以后的終身學(xué)習(xí)、繼續(xù)深造奠定基礎(chǔ)。

3 分類明確學(xué)生實(shí)驗(yàn)要求，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果

生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告應(yīng)該包括實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)器材與藥品、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)思考等方面。為了提高護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我們應(yīng)該根據(jù)學(xué)生在高中的文理分科有針對(duì)性地提出不同的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)要求。對(duì)于高中選擇文科的學(xué)生，他們化學(xué)基礎(chǔ)非常薄弱，生物化學(xué)的學(xué)習(xí)相對(duì)也比較吃力，對(duì)于此類學(xué)生，實(shí)驗(yàn)課的預(yù)習(xí)重點(diǎn)應(yīng)該是掌握實(shí)驗(yàn)原理，復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，彌補(bǔ)薄弱環(huán)節(jié)等。而對(duì)于理科生，由于化學(xué)等課程在高中階段有很好的積累，此類學(xué)生的預(yù)習(xí)重點(diǎn)就應(yīng)該是掌握實(shí)驗(yàn)原理和技術(shù)、明確參數(shù)的計(jì)算過程、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等。

4 完善實(shí)驗(yàn)課后總結(jié)評(píng)價(jià)工作，檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果

完善生物化學(xué)課后總結(jié)工作，必須突出學(xué)生的主體地位，弱化教師在實(shí)驗(yàn)課程中的主體位置。每次實(shí)驗(yàn)課后，請(qǐng)2～3名學(xué)生上臺(tái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)總結(jié)。請(qǐng)學(xué)生講解實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)、難點(diǎn)和臨床的聯(lián)系點(diǎn)，描述自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論實(shí)驗(yàn)結(jié)果存在區(qū)別的原因等。這不僅能讓學(xué)生重視生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的語言表達(dá)能力的提高同樣也大有益處。

評(píng)價(jià)工作是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段。改革實(shí)驗(yàn)課的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不僅有利于教學(xué)改革的進(jìn)行，也有利于學(xué)生綜合能力的提高。④護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生對(duì)于綜合素質(zhì)要求很高，針對(duì)這個(gè)要求，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課可以提高實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)诳傇u(píng)成績(jī)中的比重。在原本實(shí)驗(yàn)成績(jī)由平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告兩部分的評(píng)價(jià)項(xiàng)目基礎(chǔ)上添加實(shí)驗(yàn)試劑的配置與實(shí)驗(yàn)效果這一評(píng)價(jià)項(xiàng)目。平時(shí)成績(jī)應(yīng)觀察學(xué)生儀器的操作是否正確，實(shí)驗(yàn)動(dòng)作是否正確。實(shí)驗(yàn)報(bào)告重點(diǎn)關(guān)注實(shí)驗(yàn)原理的書寫、實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否分析正確，借以提高學(xué)生分析問題的能力。實(shí)驗(yàn)試劑的配置與實(shí)驗(yàn)效果一項(xiàng)可以提高學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神，評(píng)價(jià)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能和能力拓展情況，有助于杜絕學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中不動(dòng)手的走過場(chǎng)情況。

5 改善老師業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

教學(xué)是老師教、學(xué)生學(xué)的過程，是一個(gè)互動(dòng)的過程。教師素質(zhì)的高低同樣也影響著實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師必須首先具備扎實(shí)的理論知識(shí)，同時(shí)具備系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)操作技能，還必須具備廣泛的社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。生物化學(xué)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，往往缺乏相關(guān)的臨床知識(shí)。這就迫切需要生物化學(xué)老師提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。生物化學(xué)老師可以通過請(qǐng)教內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等專業(yè)課老師，掌握相應(yīng)的臨床知識(shí)，熟悉與生物化學(xué)相關(guān)交叉領(lǐng)域的內(nèi)容，及時(shí)充實(shí)自己的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。

其次，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教師通過課后及時(shí)自我總結(jié)，進(jìn)行授課回顧，了解學(xué)生的掌握情況，同課程老師集體備課等方法，改善實(shí)驗(yàn)教師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而達(dá)到提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的目的。

6 結(jié)束語

長(zhǎng)期以來，很多護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課老師忽視實(shí)驗(yàn)室是高校教學(xué)的主要基地，他們認(rèn)為理論教學(xué)優(yōu)于實(shí)踐教學(xué)，從而在教學(xué)工作中非常重視理論知識(shí)的傳授，忽視對(duì)動(dòng)手能力培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使得很多護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生缺乏創(chuàng)造性以及在臨床工作中分析問題和解決問題的工作能力。21世紀(jì)對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)提出了更高更多的要求，如何培養(yǎng)面向臨床需要的具有較高綜合素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才，是我們每一個(gè)護(hù)理專業(yè)教育工作者應(yīng)該思考的問題。作為一名生物化學(xué)教師，必須重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程，不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，理論聯(lián)系實(shí)際，課堂教學(xué)聯(lián)系臨床實(shí)踐，既向?qū)W生傳授知識(shí)又注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生能夠適應(yīng)護(hù)理臨床工作對(duì)人才的要求，為新時(shí)期的高職教育貢獻(xiàn)綿薄之力。

注釋

① 楊榮武.生物化學(xué)（第一版）.北京：高等教育出版社，2013.

② 劉友平、李洪.淺談生物化學(xué)教學(xué)中臨床聯(lián)系法的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007.4：85-86.

③ Kwan CY. Problem-based learning in medicine [J]. Journal of Medical Education， 2001.5：1-9.

④ 嚴(yán)冬梅.淺談生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006.22（4）：624.