高玉蓮

淺談基層中醫(yī)院合同制護(hù)士的管理

高玉蓮

合同制護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中的重要組成部分, 文章以基層中醫(yī)院為例探討了合同制護(hù)士的存在問(wèn)題及管理對(duì)策。通過(guò)重視績(jī)效分配, 嚴(yán)格的崗位培訓(xùn), 獨(dú)特的護(hù)理文化, 能更好地穩(wěn)定合同制護(hù)士隊(duì)伍, 提高合同制護(hù)士整體素質(zhì), 提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

基層中醫(yī)院；合同制護(hù)士；管理

合同制護(hù)士是指醫(yī)院為解決護(hù)理人員不足而招聘的護(hù)士。隨著人事制度改革、醫(yī)改的不斷深入, 醫(yī)院為節(jié)約運(yùn)行成本, 聘用的合同制護(hù)士越來(lái)越多, 合同制護(hù)士的管理也越來(lái)越重要, 尤其是基層中醫(yī)院合同制護(hù)士的管理, 更成為加快醫(yī)院發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。為此建立科學(xué)化、制度化、人性化的管理機(jī)制, 成為醫(yī)院決策者和護(hù)理管理者的重要任務(wù)。以本院為例, 針對(duì)合同制護(hù)士的管理, 淺談如下。

1 臨床資料

本院為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院, 開(kāi)放床位150張。全院共有護(hù)士60人, 其中合同制護(hù)士39人, 占全院護(hù)士65.00%。39名合同制護(hù)士均為女性。25歲以下13人, 占33.33%；25～30歲23人, 占58.97%；30歲以上3人, 占7.69%。中專學(xué)歷25人, 占64.10%；大專學(xué)歷12人, 占30.77%；本科學(xué)歷2人, 占5.13%。工作時(shí)間1年以下15人, 占38.46%；2～5年17人, 占43.59%；5年以上7人, 占17.95%。西醫(yī)護(hù)士38人, 占97.44%；中醫(yī)護(hù)士1人, 占2.56%。

2 存在問(wèn)題

2.1 人員多, 給護(hù)理管理帶來(lái)困難 合同制護(hù)士在工資福利、晉升晉職、年度考核等方面與在編護(hù)士的差距, 使合同制護(hù)士普遍存在人浮于事、得過(guò)且過(guò)的應(yīng)付心理, 對(duì)醫(yī)院無(wú)歸屬感和忠誠(chéng)度, 缺乏職業(yè)認(rèn)同感［1］, 出現(xiàn)投訴、糾紛等現(xiàn)象,給護(hù)理隊(duì)伍的管理增加了難度。

2.2 思想不穩(wěn)定, 流動(dòng)性大 由于合同制護(hù)士普遍年輕, 心理不成熟, 存在邊上班邊找工作, 找到工作, 馬上辭職現(xiàn)象。2006～2012年本院合同制護(hù)士因生產(chǎn)、上學(xué)、辭職等原因流失18人。她們的離職, 不僅影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定, 而且也給護(hù)理質(zhì)量帶來(lái)隱患［2］。

2.3 專業(yè)基礎(chǔ)較弱, 理論水平不高 合同制護(hù)士多為中專學(xué)歷, 部分大專學(xué)歷畢業(yè)于3+2學(xué)校, 全日制護(hù)理本科人員較少, 她們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)較差, 使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不能保障。

2.4 工作時(shí)間相對(duì)較短, 護(hù)理實(shí)踐能力不足 合同制護(hù)士從事臨床護(hù)理實(shí)踐不長(zhǎng), 分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力較差, 導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理“盲區(qū)”, 簡(jiǎn)化護(hù)理操作流程, 容易出現(xiàn)護(hù)理缺陷和護(hù)理差錯(cuò)。

2.5 中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員匱乏, 中醫(yī)特色不明顯 隨著中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)的深入人心, 具有中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù)日趨成為人民健康保健的首選。但由于合同制護(hù)士中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員極少, 致使中醫(yī)護(hù)理服務(wù)不明顯, 制約了祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。

3 管理對(duì)策

3.1 重視分配, 提高待遇 調(diào)整分配績(jī)效, 逐步實(shí)行同工同酬, 不斷完善合同制護(hù)士的管理, 是穩(wěn)定合同制護(hù)士的關(guān)鍵［3］。本院自2012年起實(shí)行了《合同制護(hù)士的管理規(guī)定》,對(duì)合同制護(hù)士在晉升晉職、工資績(jī)效、提拔獎(jiǎng)懲等方面進(jìn)行了大膽的改革, 開(kāi)展了優(yōu)秀合同制護(hù)士的評(píng)選活動(dòng), 讓優(yōu)秀的合同制護(hù)士與在編護(hù)士享受同樣的待遇, 大大提高了合同制護(hù)士的工作激情, 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍。

3.2 嚴(yán)格崗位培訓(xùn)、學(xué)歷教育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 醫(yī)院以崗位需求為導(dǎo)向, 以崗位勝任力為核心, 以中醫(yī)護(hù)理為特色,突出中醫(yī)內(nèi)涵, 不斷提高合同制護(hù)士的中醫(yī)素養(yǎng)。通過(guò)報(bào)銷學(xué)費(fèi)、晉職加分等措施, 鼓勵(lì)合同制護(hù)士采取自學(xué)、成人教育等形式, 提升學(xué)歷層次水平。通過(guò)技術(shù)比武、崗位練兵、優(yōu)質(zhì)示范病房、優(yōu)秀服務(wù)明星等活動(dòng), 對(duì)護(hù)理制度、操作、規(guī)范、流程等進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn), 提高合同制護(hù)士的服務(wù)意識(shí)和能力。

3.3 以人為本, 加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè) 護(hù)理管理者應(yīng)正確引導(dǎo)合同制護(hù)士的自我認(rèn)識(shí), 自尊自愛(ài)、自強(qiáng)自立, 珍惜良好的工作環(huán)境, 樹(shù)立正確的職業(yè)觀。了解合同制護(hù)士的特點(diǎn), 傾聽(tīng)她們的需求, 尊重她們?nèi)烁? 做好職業(yè)生涯規(guī)劃［4］,為合同制護(hù)士的發(fā)展提供廣闊的舞臺(tái), 用感情、待遇、發(fā)展遠(yuǎn)景留人, 提高合同制護(hù)士對(duì)醫(yī)院的歸屬感和對(duì)職業(yè)的忠誠(chéng)度［5］。

4 小結(jié)

合同制護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分, 管理好合同制護(hù)士, 需要醫(yī)院決策者和護(hù)理管理者先進(jìn)的管理理念,制定出與醫(yī)院實(shí)際相結(jié)合的管理策略, 維護(hù)合同制護(hù)士的合法權(quán)益, 培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)、有過(guò)硬專業(yè)理論和技術(shù)操作水平的合同制護(hù)士隊(duì)伍, 為提高護(hù)理質(zhì)量、保障人民群眾健康夯實(shí)基礎(chǔ)。

［1］ 陳銳, 袁春風(fēng), 王慧.聘用護(hù)士職業(yè)心理需求的調(diào)查與管理對(duì)策.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 7(1):122-123.

［2］ 魏雪梅, 李雪平, 李鐵.基于雙因素理論對(duì)提高合同制護(hù)士滿意度的策略研究.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(43):36-38.

［3］ 宋瑰奇, 房彤.60所醫(yī)院所聘用合同制護(hù)士現(xiàn)狀調(diào)查.中國(guó)護(hù)理管理雜志, 2006, 6(11):28-29.

［4］ 白茹, 馬婕.西安市“80后”合同制護(hù)士現(xiàn)狀調(diào)查分析.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?, 2011(4):108-109.

［5］ 成翼娟, 方進(jìn)博, 李繼平.醫(yī)院聘用護(hù)士管理中存在問(wèn)題與對(duì)策.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2004, 20(11):59.

2014-07-11］

277400 山東省棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院