方 瓊

（合肥職業(yè)技術學院，安徽 合肥 238000）

人才培養(yǎng)模式指的是學校為實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標而在人才培養(yǎng)過程中所運用的一些手段和方式的總和，主要解決“培養(yǎng)什么樣的人”和“怎樣培養(yǎng)人”的問題[1]。高職院校既不是普通高校的“壓縮餅干”，也不是中職院校的“發(fā)面饅頭”，因此，高職院校要有自己的人才培養(yǎng)模式，以市場需求為導向，承擔起為我國經(jīng)濟發(fā)展和社會進步培養(yǎng)人才，實現(xiàn)勞動力轉(zhuǎn)移和人力資源向人力資本轉(zhuǎn)變的重任。人才培養(yǎng)模式體現(xiàn)學校的個性和魅力，是學校的精神和靈魂。

據(jù)全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國有康復需求的殘疾人接近5000萬，有康復需求的老年人約有7000萬。預計到2015年，我國至少需要35萬康復技術人員，而目前各類康復人才不到2萬人，每年培養(yǎng)的康復治療師僅700名[2]。所以，發(fā)展康復治療技術專業(yè)既是學校發(fā)展的需要，更是社會的需求。我國自20世紀80年代初引進現(xiàn)代康復醫(yī)學以來，高職康復治療技術專業(yè)如雨后春筍般蓬勃發(fā)展起來。為適應社會需求，探索一套滿足市場需要、提高學生動手能力、實現(xiàn)學習與就業(yè)零距離的新型康復人才培養(yǎng)模式勢在必行。

1 康復治療技術專業(yè)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀及存在的問題

我國康復治療技術專業(yè)起步較晚，還處于“養(yǎng)在深閨人未知”的狀態(tài)。一方面，受傳統(tǒng)醫(yī)學思想的影響，人們對康復治療的認識，大多停留于采用中醫(yī)中藥治療方案，如針灸、推拿、拔罐等；另一方面，我們對康復治療所涵蓋的技術領域及其前景宣傳不夠。此外，由于高職康復治療技術專業(yè)開設時間短，辦學經(jīng)驗不足，所以在人才培養(yǎng)模式上存在一些共性問題，主要表現(xiàn)在以下幾方面。

1.1 人才培養(yǎng)目標不明確

高職院校人才培養(yǎng)目標是：積極配合國家就業(yè)準入制度的實施，從社會需要和高職教育地位出發(fā)，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和內(nèi)在素質(zhì)，服務生產(chǎn)第一線的高等應用型專門人才[3]。我們要培養(yǎng)的是具有實踐能力的現(xiàn)代康復治療技術人才，而不是單純的中國傳統(tǒng)康復治療師。但是，大部分高職康復治療技術專業(yè)卻對培養(yǎng)目標缺乏準確定位，導致培養(yǎng)的學生只會傳統(tǒng)康復治療，而不會物理治療、作業(yè)治療、運動療法等現(xiàn)代康復治療技術，無法適應社會需求，無法發(fā)揮人才培養(yǎng)的社會作用，使人才培養(yǎng)脫離實際，背離高職院校應承擔的社會責任。

1.2 人才培養(yǎng)特色沒有充分體現(xiàn)

雖然近幾年高職康復治療技術專業(yè)教育改革有了一定成效，改善了偏向于中國傳統(tǒng)康復治療的模式，但其人才培養(yǎng)模式與高職教育事業(yè)發(fā)展的要求尚有很大差距。在某種程度上，現(xiàn)行的高職康復人才培養(yǎng)模式基本上還是過去那種“縮本科套中職”的傳統(tǒng)模式，在教學方法、課程設置、管理方式甚至教材使用上，較多地沿襲了本科教育模式，沒有很好地理解高等職業(yè)教育在技術與實踐上對學生的要求，強調(diào)課程本位，忽視能力本位，素質(zhì)教育地位不高，使高職教育成了“本科壓縮型教育”。

1.2.1 課程體系設置不合理（1）課程設置特色不鮮明。由于康復醫(yī)學在國內(nèi)興起才20多年時間，康復治療技術專業(yè)設立也就數(shù)十年，國內(nèi)高職康復治療技術專業(yè)培養(yǎng)目標基本無差異，進而導致課程體系雷同，培養(yǎng)出的學生千人一面，知識結(jié)構單一，沒有自己的特色和優(yōu)勢，不能適應市場對人才的多元化需求。

（2）課程設置缺乏時間彈性和柔性，不能隨市場需求變化適時進行調(diào)整。

（3）課程體系過于追求理論的系統(tǒng)完整，偏離應用型人才培養(yǎng)目標。

（4）課程設置與學生特點、興趣、需求脫節(jié)。課程設置往往盲目向一些名牌院校、本科院?？待R，而沒有充分地、實事求是地考慮不同類型、不同層次、不同興趣學生的特點，難以因材施教，不能調(diào)動學生自主學習的積極性，甚至導致部分學生厭學。

1.2.2 教學方法與手段不合理 教師的教學方法與手段仍然傾向于知識傳授，對學生自主學習能力、解決問題能力、適應市場能力的培養(yǎng)以及心理素質(zhì)的提高尚不夠重視或缺乏有效培養(yǎng)手段，難以培養(yǎng)學生的個性和創(chuàng)新能力，不利于變動的社會經(jīng)濟環(huán)境中學生未來職業(yè)生涯發(fā)展。通常很多實踐教學流于形式，基于問題式、設計式的教學模式還很少見。

1.2.3 缺少“產(chǎn)學結(jié)合”等特色培養(yǎng)途徑 目前，我國高職康復治療技術專業(yè)人才培養(yǎng)多采用“2+1”的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式，即2年理論課程，1年臨床實踐。這種傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式忽視了面對外部環(huán)境變化學生反應能力的培養(yǎng)，缺乏諸如“廠中校”“校中廠”院校合作資源共享的辦學特色。

1.3 師資力量薄弱

康復治療技術專業(yè)是新興專業(yè)，導致高職康復治療技術專業(yè)師資力量薄弱的原因，一是引進專業(yè)人才沒有政策支撐，目前情況是康復治療技術專業(yè)的研究生不來，本科生來不了；二是沒有完成原有教師知識轉(zhuǎn)型，高職康復治療技術專業(yè)的大部分教師以前是教授中醫(yī)、針灸、推拿等中國傳統(tǒng)康復專業(yè)的，他們有一定中國傳統(tǒng)康復治療的實踐經(jīng)驗和操作技能，但對現(xiàn)代康復技術掌握不到位，沒有完成知識轉(zhuǎn)型，而且由于脫離康復臨床太久，缺乏現(xiàn)代康復技術操作技能。這就造成師資，特別是“雙師型”教師緊缺，很難適應校企合作、工學結(jié)合以能力培養(yǎng)為本位的高職康復治療技術專業(yè)教學要求。

2 康復治療技術專業(yè)人才培養(yǎng)新模式構建

針對目前存在的問題，高職康復治療技術專業(yè)培養(yǎng)目標應定位于培養(yǎng)適應社會發(fā)展需求，具有良好思想品質(zhì)和職業(yè)道德，并有一定發(fā)展?jié)摿Α?chuàng)新精神和實踐能力的高級康復治療師（PT師、OT師）[4，5]。建立以培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神、啟發(fā)學生創(chuàng)新思維、強化學生動手能力為中心的康復治療技術專業(yè)人才培養(yǎng)模式勢在必行。筆者結(jié)合近幾年我?？祻椭委熂夹g專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革情況及實習、就業(yè)單位反饋意見，提出以下建議。

2.1 樹立以就業(yè)為導向的康復人才培養(yǎng)目標

溫家寶總理指出：“以就業(yè)為導向，努力提高職業(yè)院校辦學水平和質(zhì)量，職業(yè)教育要認真貫徹黨的教育方針，全面實施素質(zhì)教育。”以就業(yè)為導向，即一方面要搞好以敬業(yè)和誠信為重點的職業(yè)道德教育，學習必要的基礎理論知識；另一方面要堅持“手腦并用、做學合一”教學原則，突出學生的動手能力和職業(yè)技能訓練。高職教育必須以就業(yè)為導向進行改革，牢牢把握面向社會、面向市場的辦學方向。高職康復治療技術專業(yè)要圍繞以學生就業(yè)為導向的辦學方向，找準市場切入點，科學、合理定位，重點培養(yǎng)具有較強實際操作能力、人際溝通能力、社會工作能力和可持續(xù)發(fā)展能力的高端技能型康復治療技術專門人才；并根據(jù)社會需求和畢業(yè)生信息反饋，及時調(diào)整專業(yè)設置和培養(yǎng)方向，優(yōu)化培養(yǎng)模式，樹立傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)三位一體的教學觀和創(chuàng)新教育觀，確立適應市場需求的培養(yǎng)目標。目前我國至少需要35萬現(xiàn)代康復技術人員（PT/OT師），經(jīng)調(diào)研，康復治療技術專業(yè)畢業(yè)生主要就業(yè)領域和工作崗位是：

（1）綜合性醫(yī)院臨床康復科室，康復?？漆t(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務機構康復部（社區(qū)康復站）的康復治療崗位。

（2）民政、殘聯(lián)等各類社會康復機構，各類老年、兒童福利機構和養(yǎng)老服務機構的康復治療或康復保健服務崗位。

（3）其他，如特殊教育學校、兒童腦癱康復和自閉癥康復機構、體育運動隊等康復治療和康復保健服務崗位。

我院從2005年開始招收第一屆康復治療技術專業(yè)學生至今，堅持以就業(yè)為導向培養(yǎng)康復專業(yè)人才。為準確把握市場需求，專業(yè)課教師兼任班主任及實習指導教師，每年康復治療技術專業(yè)學生實習都由專業(yè)課教師親自接送，以利于與康復一線工作人員交流，及時把康復一線資料以及醫(yī)院康復醫(yī)生對本專業(yè)學生培養(yǎng)意見帶回學校，并根據(jù)各實習點的反饋意見及從事康復工作的我校畢業(yè)生反饋意見修正人才培養(yǎng)方案，培養(yǎng)出適應市場需求的高端技能型康復治療技術專門人才。

2.2 以改革創(chuàng)新為手段，創(chuàng)建高質(zhì)量應用型康復人才培養(yǎng)特色

2.2.1 課程設置改革 當前職業(yè)教育的課程類型主要分為以知識為本位的課程和以能力為本位的課程。知識本位課程以傳授知識為目標，能力本位課程則將培養(yǎng)學生的能力放在首位。過去，職業(yè)教育主要關注職業(yè)技能培養(yǎng)，課程基于培養(yǎng)學生具體的崗位能力進行設置。隨著現(xiàn)代社會工作性質(zhì)變化迅速，一個人不可能終身只從事一門職業(yè)，如果僅僅掌握一門職業(yè)的工作技能，那么其個人的生存和發(fā)展將會面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。因此，高職康復治療技術專業(yè)課程設置也要向注重培養(yǎng)綜合職業(yè)能力方向轉(zhuǎn)變。

（1）課程設置既要以培養(yǎng)技能為主線，又要注重學生綜合能力的培養(yǎng)。高職康復治療技術專業(yè)主要培養(yǎng)能夠在社會或行業(yè)一線從事操作、服務的應用型、實用型人才，這種人才必須滿足社會勞動力市場的需要。但是，這種職業(yè)能力又不僅僅是一種職業(yè)能力，而是適應社會發(fā)展進步的綜合職業(yè)能力，這就對課程設置提出了嚴峻挑戰(zhàn)。如何在課程設置中體現(xiàn)綜合職業(yè)能力培養(yǎng)?這不僅要在教學理論上下功夫，更要在教學實踐中去摸索。課程內(nèi)容要實現(xiàn)理論與實踐、教與學的結(jié)合，必須探尋適合高職院校長遠發(fā)展的課程結(jié)構。我院康復治療技術專業(yè)課程體系分為五大模塊：人文社科模塊、職業(yè)基礎模塊、職業(yè)技能模塊、能力拓展模塊、（臨床）實習模塊（見表1），基本能兼顧學生技能培養(yǎng)和綜合素質(zhì)提高。

（2）課程內(nèi)容要注重實用性。高職教育以培養(yǎng)高技能人才為目標，課程設置要注重實用性。高職康復治療技術專業(yè)培養(yǎng)適應我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好人文精神和職業(yè)素養(yǎng)，掌握康復治療基本理論、基本知識和基本技能，具備康復治療崗位所需的康復評定和康復治療基本技術，具有較強實際操作能力、人際溝通能力、社會工作能力和可持續(xù)發(fā)展能力的高端技能型專門人才。培養(yǎng)的學生要能夠從事臨床康復一線工作。因此，要改變傳統(tǒng)教學中課程內(nèi)容偏重知識性、系統(tǒng)性的局面，傳授職業(yè)所必需的基本技能和與之密切相關的知識。為使課程內(nèi)容具有實用性，我院深入臨床康復一線調(diào)研，根據(jù)實際需要設置課程內(nèi)容，長期聘請臨床康復科醫(yī)生擔任兼職教師，專業(yè)課教師也在醫(yī)院兼職，并請康復專家為客座教授來我院講課。

表1 我院康復治療技術專業(yè)課程體系

2.2.2 教學方法與教學手段改革 教學方法與教學手段改革的基本指導思想是：服務于專業(yè)培養(yǎng)目標，強調(diào)實際效果，不片面追求形式，不強調(diào)千篇一律，具體教學方法因課程、教學對象而異。我們特別重視和鼓勵應用PBL、案例教學法等有利于應用型高職康復人才培養(yǎng)的教學模式與教學手段。

（1）倡導PBL教學法。PBL教學法的基本思路是：先由教師“布道”，學生進行初級知識學習，重點是原理、概念、定律與事實。在此基礎上，學生分組解決一個實際問題。為獲得有效策略，學生會搜集更多資料，提出更多方案，直到問題解決。這個階段就是所謂的“高級知識學習過程”，而不僅僅停留在知識傳授與灌輸?shù)摹俺跫壷R學習階段”。PBL教學法側(cè)重于學生掌握基本知識的基礎上，培養(yǎng)其自主學習、解決問題能力，從而有效提高學生的能動性，實現(xiàn)教與學的互動。在學校擴招、教育資源緊缺的條件下，這種模式可以更好地實現(xiàn)學校從以“施教”為中心向以“求學”為中心的轉(zhuǎn)變。

（2）鼓勵案例教學法在教學中的應用。案例教學法是一種行之有效的教學方法。雖然其適用于管理學等文科專業(yè)，但就應用型高職康復治療技術專業(yè)而言，其傾向于實踐，所以案例教學法顯然應該被大量運用于教學中。理論分析與案例討論相結(jié)合，有利于學生在較短時間內(nèi)從理論走向?qū)嵺`，也利于提高其解決專業(yè)問題能力。如疾病康復學這門康復專業(yè)課只有與案例討論相結(jié)合，才能讓學生更好地掌握知識，對患者進行康復評定、康復治療。

（3）調(diào)整實踐教學計劃和大綱。制定新的實踐教學計劃和大綱，有計劃、有步驟地增加實踐課程比例，尤其是專業(yè)課程教學要突出實踐教學環(huán)節(jié)，使理論與實踐教學時數(shù)比例接近1∶1。我院教學大綱要求理論與實踐教學時數(shù)比例達到1∶l，加強操作技能培養(yǎng)，實踐課先動手后講解，寓“教”于“動”，同時增加設計性實驗，將驗證性實驗、綜合性實驗、設計性實驗三者學時比例調(diào)整為1∶1∶2，讓學生有針對性地學習臨床常用康復治療技術。康復治療技術專業(yè)學生在校期間設置3次課間實習，康復實驗室全天候向?qū)W生開放，使學生在真實的臨床環(huán)境中產(chǎn)生一定的感性認識，提高學生的學習興趣。

2.2.3 走產(chǎn)學結(jié)合的辦學道路，體現(xiàn)專業(yè)特色 國內(nèi)學者一致認為，發(fā)展高職教育，要面向社會，依托行業(yè)、企業(yè)及行業(yè)主管部門和政府，走產(chǎn)學結(jié)合的辦學道路，切實提高學生實際動手能力。這也是當前產(chǎn)業(yè)升級、結(jié)構轉(zhuǎn)型期間，高職技術應用型人才和技能型人才培養(yǎng)的重要途徑[3]?？祻椭委熂夹g專業(yè)產(chǎn)學結(jié)合主要表現(xiàn)在以下幾方面。

（1）企業(yè)參與校內(nèi)實踐基地建設。職業(yè)教育要增強吸引力，吸引企業(yè)參與學校的實踐基地建設。校內(nèi)實踐基地要模擬真實工作場景。在合作過程中，企業(yè)可將一些閑置的康復器材或設備捐給學校，供學校使用。這對學校實訓基地建設具有非常重要的作用，能夠為高職院校學生實踐提供強有力的物質(zhì)保障。

（2）顧客導向式定制培養(yǎng)模式。這種培養(yǎng)模式主要是把企業(yè)當作顧客，學校與企業(yè)在人力、物力上合作，重點改造教育環(huán)境，使學校的培養(yǎng)規(guī)格與企業(yè)相契合，按照企業(yè)要求，在人才培養(yǎng)上下功夫。顧客導向式培養(yǎng)模式包括兩個方面：即受企業(yè)委托培養(yǎng)技術人員和為企業(yè)職工進行培訓。

（3）訂單式培養(yǎng)模式。訂單式培養(yǎng)是指學校先從企業(yè)獲得相關需求人數(shù)的訂單及教育內(nèi)容，隨后一年級第二學期或二年級第一學期將所選定的學生統(tǒng)編成訂單式培養(yǎng)班，按照企業(yè)要求進行授課，畢業(yè)后學生直接進入該企業(yè)工作。這種培養(yǎng)模式既有利于企業(yè)發(fā)展，又能解決學生的就業(yè)問題，還可提升學校形象。高等職業(yè)教育是以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設、管理、服務一線的高等技術應用型人才為目標，離不開產(chǎn)業(yè)、企業(yè)的需求導向，需要行業(yè)、企業(yè)的深層次參與，而產(chǎn)業(yè)、企業(yè)具有高等職業(yè)教育可利用的豐富資源。要通過積極拓展產(chǎn)學合作的途徑，豐富技術與技能培養(yǎng)的教育資源，提高畢業(yè)生職業(yè)崗位能力。

2.3 強化師資隊伍建設

高等院校能否提高教育教學質(zhì)量，真正辦出自己的特色，關鍵在于教師隊伍建設。因此，教師要積累臨床和教學經(jīng)驗，想方設法為其提供從事臨床工作的機會；實現(xiàn)學校與附屬醫(yī)院人事管理一體化，即學校教師是醫(yī)院醫(yī)生，醫(yī)院醫(yī)生是學校教師。同時，鼓勵青年教師攻讀碩士、博士學位，派教師外出進修學習、參加國際國內(nèi)學術交流。21世紀生命科學的迅猛發(fā)展和回歸自然潮流的興起，為康復人才的發(fā)展提供了廣闊的市場空間，國際交流越來越頻繁。因此，我們培養(yǎng)的康復人才必須具備國際學術交流和醫(yī)療活動交流能力。為了達到這一目標，必須建立一支德才兼?zhèn)涞摹半p師型”師資隊伍，不僅有過硬的業(yè)務素質(zhì)，還要有雙語能力，同時有良好的師德和教風，使高職康復教育盡快與國際接軌，實現(xiàn)康復人才的現(xiàn)代化和國際化。

新世紀以來，我國高職康復教育事業(yè)步入了快速發(fā)展階段，從關注量的擴大逐步轉(zhuǎn)向注重質(zhì)的提升，更加強調(diào)服務社會這一辦學理念。根據(jù)社會需求，可以考慮開發(fā)某些新項目的康復，如臨終關懷等，這將對康復專業(yè)技術人員的數(shù)量及質(zhì)量有更多要求。我們要抓住這一契機，發(fā)展壯大康復治療技術專業(yè)，將其辦成特色專業(yè)，為我國康復醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展提供豐富的、高水平的人才，逐步探索一條具有中國特色的康復治療技術人才培養(yǎng)道路。

[1]丁翠娟，黃國英.對高職院校人才培養(yǎng)模式的探究[J].職教論壇，2011（1）：8-9.

[2]潘小群.加快康復人才培養(yǎng) 促進康復事業(yè)發(fā)展[J].中國醫(yī)藥指南，2011（31）：470-471.

[3]廖茂使，李韶杰.高職院校人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀及對策分析[J].職業(yè)，2011（30）：31-32.

[4]張鳳仁，李洪霞，趙揚.康復治療學專業(yè)本科學歷教育的探討[J].中國康復理論與實踐，2009，15（3）：297-298.

[5]張鳳仁.康復治療專業(yè)高職高專學歷教育的探討[J].中國康復理論與實踐，2009，15（8）：795-796.