創(chuàng)新行為是指將有益的、新穎的想法推廣以及應用在組織成員中的個人行為［1］。護理學科要發(fā)展就要培養(yǎng)護理人員創(chuàng)新精神、創(chuàng)新人格和創(chuàng)新行為。有研究表明，組織氛圍是影響護士創(chuàng)造力的一個重要因素，它不僅影響護士的工作生活質(zhì)量、滿意度、倦怠和離職意愿等，還影響護士的工作積極性、效率、授權(quán)和工作表現(xiàn)。良好的組織氛圍能被組織成員感知、影響組織成員的行為、提升整個醫(yī)院的整體創(chuàng)新能力［2］。本研究通過對某市綜合醫(yī)院的臨床護理人員進行調(diào)查，探討臨床護士創(chuàng)新行為與組織氛圍的相關性，為護理管理者進行有效的護理管理提供科學的理論依據(jù)。

1 對象與方法

1．1 研究對象 2013年2月—6月在某市3所綜合醫(yī)院隨機抽取1 246名護士進行問卷調(diào)查，其中男216人，女1 030人；年齡（29．5±9．5）歲；學歷：本科及以上284人（22．79%），?？?18人（49．60%），中專及以下344人（27．61%）；職稱：副主任護師及以上278人（22．31%），主管護師382人（30．66%），護師及以下586人（47．03%）。所有研究對象均為臨床一線人員，并自愿接受調(diào)查?；厥沼行柧? 208份，有效回收率為96．95%。

1．2 方法

1．2．1 調(diào)查方法 由研究者利用各醫(yī)院護理人員集體學習的機會統(tǒng)一發(fā)放問卷并當日收回。問卷包括一般資料調(diào)查問卷、護士創(chuàng)新行為量表和組織氛圍量表。

1．2．2 研究工具

1．2．2．1 一般資料調(diào)查問卷 內(nèi)容包括年齡、性別、職稱、職務、學歷、科室、工作年限、勞動人事關系（合同制或在編）。

1．2．2．2 創(chuàng)新行為量表 由Scott等［3］設計，共6個條目。每個條目均采用6級評分法，均分≤2．25分為創(chuàng)新行為極低，2．26分～3．50分為較弱，3．51分～4．75分為中度，≥4．76分為較強。得分越高，說明創(chuàng)新行為越高。

1．2．2．3 護理組織氛圍量表 采用賀利平等［4］編制的護理組織氛圍量表。該量表共41個條目，分為支持認同、沖突、組織有效性、溫暖和工作主動性、人際和諧、關心員工6個維度。得分越高表示這種氛圍越明顯。本量表具有較高的效度，Cronbach’sα系數(shù)為0．927。

1．2．3 統(tǒng)計學處理 全部數(shù)據(jù)錄入Epidata 3．1數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 18．0軟件包進行統(tǒng)計分析，采用描述性統(tǒng)計、Pearson相關分析、多因素回歸分析。檢驗水準α＝0．05。

2 結(jié)果

2．1 臨床護理人員創(chuàng)新行為狀況及影響因素 臨床護理人員的創(chuàng)新行為得分為（3．81±0．76）分，創(chuàng)新行為極低110人，創(chuàng)新行為較弱211人，創(chuàng)新行為中度706人，創(chuàng)新行為為較強181人。以研究對象的一般資料為自變量，護理人員創(chuàng)新行為平均分為應變量進行多因素回歸分析，R＝0．421，護理人員的職務、學歷和職稱為影響護士創(chuàng)新行為的主要因素（P＜0．05），詳見表1。

表1 臨床護理人員創(chuàng)新行為狀況影響因素分析（n＝1 208）

2．2 臨床護理人員組織氛圍狀況及影響因素 臨床護理人員的組織氛圍總均分為（3．64±0．52）分，維度中以關心員工得分最高，組織有效性得分最低。以研究對象的一般資料為自變量，組織氛圍均分為應變量，進行多因素回歸分析，R＝0．484，調(diào)查對象的年齡、勞動人事關系、職務和職稱為組織氛圍的主要影響因素，詳見表2、表3。

表2 臨床護理人員組織氛圍得分結(jié)果（n＝1 208）

表3 護理組織氛圍影響因素分析（n＝1 208）

2．3 護士創(chuàng)新行為和組織氛圍的相關性（見表4）

表4 護士創(chuàng)新行為與組織氛圍的相關分析（n＝1 208）

3 討論

3．1 臨床護理人員創(chuàng)新行為狀況及影響因素 護理人員創(chuàng)新行為是指將對臨床工作有益的、新穎的想法推廣應用的所有個人行為。護理要發(fā)展，就必須培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的創(chuàng)新型護理人才。本研究結(jié)果顯示，接受調(diào)查的護士創(chuàng)新行為得分為（3．81±0．76）分，處于中等水平，略低于2012年王建寧等［5］的研究結(jié)果。多因素相關分析結(jié)果顯示，調(diào)查對象的職務、學歷和職稱越高，創(chuàng)新行為得分也隨之增高，原因可能在于高學歷護士在學校就讀期間已具備一定的創(chuàng)新思維能力，而高職務和高職稱的護理人員擁有更多接觸創(chuàng)新行為知識的機會。另外，高職務和高職稱的人員在工作年限、臨床經(jīng)驗和外出進修等方面占有一定優(yōu)勢［6］。提示，應全面提高護士的學歷層次，加強低學歷、低職稱及低職務護士的創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

3．2 臨床護理人員組織氛圍狀況及影響因素 組織氛圍是一種群體組織內(nèi)部的氛圍對人的激勵［7］。通過采取合適的管理方式和方法，創(chuàng)造較好的組織氛圍，能夠有效地激發(fā)組織內(nèi)人員的工作積極性。本研究結(jié)果顯示，組織氛圍總均分為（3．64±0．52）分，關心員工維度得分最高，表明護理管理者能夠關心護理人員的工作和生活，重視護士的權(quán)利，這有助于形成和諧穩(wěn)定的組織氛圍。組織有效性維度得分最低，表明組織氛圍質(zhì)量有待于進一步提高，本研究結(jié)果略低于2011年洪素等［2］（3．74分±0．48分）及2010年李小芒等［7］（4．56分±0．77分）調(diào)查結(jié)果。接受調(diào)查的護士年齡是影響組織氛圍的主要因素，年齡越大得分越高，分析原因可能是由于隨著年齡的增大，護士的臨床工作經(jīng)驗也越豐富，適應環(huán)境的能力也就越強，組織氛圍評分就會越高；勞動人事關系是影響護士對組織氛圍感知的主要因素，相對于在編護士，合同制護士對組織氛圍的知覺更高。分析原因可能是由于合同制護士工作相對不穩(wěn)定，面臨被解聘的威脅，因此他們更加有緊迫感，能更好地適應組織氛圍；隨著職務和職稱的提升，醫(yī)院對護士的重視程度也越來越高，所承擔的工作也更加重要，他們可以對臨床護理工作中存在的問題提出合理化建議，因此職稱和職務越高的護理人員對組織氛圍的感知也越高［8］。

3．3 護士創(chuàng)新行為與組織氛圍呈正相關 本研究結(jié)果顯示，護士創(chuàng)新行為得分與組織氛圍總均分及3個維度（關心員工、溫暖和工作主動性、支持認同）得分呈正相關（P＜0．05）。提示，護士在溫暖的氛圍中工作并得到領導或同志的關心、支持、認同，有利于提高其創(chuàng)新行為能力，好的管理者不僅要重視護士知識技能的培養(yǎng)，還應當激勵下屬向較高層次的目標努力，了解下屬的所思所想，給予護理人員感情上的支持，營造開放、溫暖的氛圍，使每位護理人員都自覺地將自己作為醫(yī)院的主人，這樣有助于創(chuàng)新能力的提高。

綜上所述，臨床管理者要重視組織氛圍的形成，好的組織氛圍可以充分調(diào)動護理人員的工作積極性，開拓創(chuàng)新，提高工作績效，有利于臨床護理的發(fā)展。

［1］ Proudfoot J，Jayasinghe UW，Holton C，etal．Team climate for innovation：What difference does it make in general practice？［J］．Int J Qual Heaith Care，2007，19（3）：164－169．

［2］ 洪素，李秋潔，王曉慧，等．護理組織氛圍與護士執(zhí)業(yè)價值觀的相關研究［J］．中國護理管理，2012，12（6）：13－16．

［3］ Scott SG，Bruce RA．Determinants of innovative behavior：A path model of individual innovation in the workplace［J］．Acad Manage J，1994，37（3）：580－607．

［4］ 賀利平，李秋潔，滿晶．護理組織氛圍量表的編制及其信度、效度檢驗［J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（8）：873－875．

［5］ 王建寧，喬改紅．新護士職業(yè)發(fā)展需要與組織支持系統(tǒng)的研究［J］．護理學雜志，2011，26（24）：10－13．

［6］ Williams L，McMurray AJ．Factors affecting the innovative practice of nurse managers in health organizations［J］．Contemp Nurse，2003，16（2）：30－39．

［7］ 李小芒，張平．醫(yī)院內(nèi)團隊組織氣氛與護士核心能力的相關研究［J］．護理研究，2010，24（12A）：3117－3118．

［8］ 東梅．護士創(chuàng)新行為與工作動機、組織創(chuàng)新氛圍的相關性研究［J］．護理實踐與研究，2012，9（24）：151－153．