李毅

【摘要】目的：分析氨茶堿與硫酸鎂在治療小兒喘息性肺炎的臨床效果和價(jià)值差異比較。方法：選取小兒喘息性肺炎患者共90例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組給予硫酸鎂作為治療藥物，對(duì)照組則選取氨茶堿作為治療藥物，在兩組患者治療3～6天后，比較其治療效果和病情恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，說明硫酸鎂治療喘息性肺炎的臨床效果要優(yōu)于氨茶堿（P<005）。結(jié)論：硫酸鎂在治療小兒喘息性肺炎的臨床效果上要比氨茶堿具有優(yōu)勢(shì)作用，更加安全可靠，值得臨床使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒喘息性肺炎；硫酸鎂；氨茶堿

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）21-0070-01

喘息性肺炎是小兒時(shí)期容易發(fā)生的呼吸道疾病，發(fā)病時(shí)節(jié)不定，主要的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重氣喘、咳嗽、呼吸不順暢，有憋悶感，并且在肺部可以聞及細(xì)濕羅音、喘鳴音等。年齡在2歲以下的兒童發(fā)病率較高，危險(xiǎn)性較大，威脅著患兒的生命健康[1]。因此，選取合理有效的治療方法成為了醫(yī)務(wù)工作者時(shí)刻關(guān)注的問題，我院對(duì)此進(jìn)行了研究，對(duì)比觀察研究氨茶堿與硫酸鎂兩種藥物對(duì)小兒喘息性肺炎的治療效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院自2013年5月至2014年5月收治的小兒喘息性肺炎患者共90例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，以《實(shí)用兒科學(xué)》為診斷依據(jù)，所有患兒均符合兒科喘息性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組45例。實(shí)驗(yàn)組中男性患兒23例，女性患兒22例，年齡3個(gè)月至2歲，平均年齡1.4歲；對(duì)照組中男性患兒21例，女性患兒24例，年齡4個(gè)月至2歲，平均年齡1.3歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，兩組患兒在年齡、性別、體重等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法對(duì)兩組患者均實(shí)施常規(guī)的治療護(hù)理工作，其中包括吸氧、止咳、抗病毒，必要時(shí)可以采取靜脈留置針。實(shí)驗(yàn)組給予硫酸鎂，劑量控制在011～03g/kg，并且配合5%～10%的葡萄糖注射液對(duì)其進(jìn)行稀釋，調(diào)節(jié)濃度為2.5%靜脈滴入，1次/d；對(duì)照組則選取氨茶堿作為治療藥物，每次使用的劑量為2～4mg/kg，選用5%～25%葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋，靜脈滴入1次/d。在兩組患者治療3～6天后，比較其治療效果和病情恢復(fù)情況。

1.3療效判定[2]患者經(jīng)藥物治療后，臨床癥狀基本消失，無咳嗽、喘息等不適感，且經(jīng)X線胸片檢查后顯示正常則記為顯效；若患者偶有咳嗽，其他癥狀不明顯則記為有效；治療后病情無緩解的趨勢(shì)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)發(fā)紺等危險(xiǎn)癥狀則記為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為95.56%，對(duì)照組的總有效率為75.56%，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，說明硫酸鎂治療喘息性肺炎的臨床效果要優(yōu)于氨茶堿（P<005）。詳見表1。

3討論

喘息性肺炎作為小兒呼吸道較為常見的呼吸道感染性疾病，主要以細(xì)菌感染為主，影響幼兒的免疫系統(tǒng)，誘導(dǎo)其患病，甚至產(chǎn)生其他并發(fā)癥。然而，小兒的呼吸道在解剖學(xué)中也較為特殊，主要表現(xiàn)在其氣管和支氣管的管腔都比較細(xì)小狹窄，纖毛的運(yùn)動(dòng)作用會(huì)因受到阻礙進(jìn)影響其正常功能?；純喊橛锌人?、氣喘等癥狀會(huì)加大呼吸阻力，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)紺、休克等。硫酸鎂對(duì)喘息性肺炎的治療作用主要表現(xiàn)在對(duì)支氣管起到一定的擴(kuò)張作用，這樣對(duì)肺內(nèi)的通氣效果和血液的循環(huán)功能會(huì)有明顯的改善作用[3]。硫酸鎂中的鎂離子還能激活Na+K+ATP酶，保持鈉泵活性，防止因?yàn)槌霈F(xiàn)心功能不全而導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥。鎂離子對(duì)缺氧細(xì)胞具有調(diào)節(jié)保護(hù)作用，因?yàn)樗軌蜃钄噔}離子進(jìn)入缺氧細(xì)胞的速度和通過率。除此之外，鎂離子可以直接作用于下丘腦下部，阻止病理性神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)起到良好的保護(hù)作用，加之鎂離子對(duì)患兒肺部組織的保護(hù)性顯著，直接將其治療效果大大提高。氨茶堿對(duì)緩解支氣管痙攣具有一定的調(diào)節(jié)作用，但是其適用性受到了限制，因其對(duì)部分患兒的中樞神經(jīng)起到一定程度的興奮作用，會(huì)直接增加患兒的心肺功能負(fù)擔(dān)，反而會(huì)對(duì)治療帶來不利的影響，并且對(duì)于氨茶堿藥物的濃度以及給藥速度都需要嚴(yán)格監(jiān)管，因?yàn)檫^高的濃度和過快的滴速會(huì)使患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，如心律異常、驚厥、呼吸困難、意識(shí)障礙等。氨茶堿的治療使用量非常接近其藥物中毒劑量，這無疑增加了使用的風(fēng)險(xiǎn)性。

由此可見，硫酸鎂在治療小兒喘息性肺炎的臨床效果上要比氨茶堿具有優(yōu)勢(shì)，更加安全可靠，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫美紅.氨茶堿與硫酸鎂治療小兒喘息性肺炎療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（7）：66.

[2]朱廣紅，黃良堅(jiān)，李峰.硫酸鎂治療小兒喘息性疾病的臨床療效及其安全性觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（6）：11-13.

[3]李成瑤，付娟，陳虹.小兒喘息性疾病病因及流行病學(xué)分析[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（23）：3601-3604.

（收稿日期：2014.0814）