鄭新山

(漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 河南漯河 462000)

微量元素在人體內(nèi)的含量甚微，卻具有非常重要的生理功能。尤其是學(xué)齡前兒童，身體正處于生長(zhǎng)發(fā)育的迅猛階段，體內(nèi)微量元素缺乏可導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、免疫力低下、智力發(fā)育不良、消化功能紊亂、貧血、佝僂病等。為了解漯河市召陵區(qū)學(xué)前齡兒童體內(nèi)鋅、鐵、鈣、鎂、銅5中微量元素的含量，更好為兒童科學(xué)合理補(bǔ)充微量元素和疾病的治療提供科學(xué)依據(jù)，筆者對(duì)2 800例學(xué)齡前兒童微量元素檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 2 800例均為2012年10月至2014年3月來(lái)漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的學(xué)齡前兒童，年齡均在7歲以下，其中男 1 490例，女1 310例。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集:所有學(xué)齡前兒童受檢當(dāng)日，無(wú)名指用醫(yī)用酒精消毒，干燥后由專業(yè)培訓(xùn)工作人員使用一次性毛細(xì)管準(zhǔn)確采集末梢血40 ul加入專用稀釋液內(nèi)，蓋上蓋搖勻備用。采集時(shí)注意避免組織液滲入和凝塊形成，所有標(biāo)本均于采集后2 h內(nèi)完成測(cè)定。

1.2.2 測(cè)定方法:儀器為北京普析通用儀器有限責(zé)任公司生產(chǎn)的MB5多通道原子吸收分光光度計(jì)，用廠家生產(chǎn)的4種不同濃度的標(biāo)準(zhǔn)液建立各元素的標(biāo)準(zhǔn)曲線，嚴(yán)格按照儀器說(shuō)明進(jìn)行操作。

1.2.3 正常參考范圍:銅，11.8～39.3 μmol/L;鎂，1.12～2.06 mmol/L;鐵，6.63～11.82 mmol/L;鈣，1.55～2.50 mmol/L;鋅，1 歲以下為5.80～100.00 μmol/L，1～2 歲為62.0～110.0 μmol/L，2～3 歲為66.0～120.0 μmol/L，3～4 歲為72.0～130.0 μmol/L，4～12 歲為76.5～170.0 μmol/L。5 種元素測(cè)定結(jié)果低于正常值下限為相應(yīng)元素偏低。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，定性資料采用百分比描述，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 5種元素缺乏量比較 結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，本區(qū)學(xué)齡前兒童普遍存在鋅、鐵、鈣3種微量元素的缺乏，其中缺鋅率達(dá)到40.5%，位居第一，其次是缺鐵率及缺鈣率，分別達(dá)27.4%、23.5%。缺銅、缺鎂現(xiàn)象較少見(jiàn)，分別為2.0%、2.3%。另本研究中男童1 490例，微量元素缺乏者783例，缺乏率52.6%，女童1 310例，微量元素缺乏者727例，缺乏率55.5%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 各年齡段微量元素的缺乏情況分析 各年齡組5種微量元素的缺乏率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中以＜1歲的年齡組缺乏率最高，隨著年齡增長(zhǎng)，缺乏率逐漸降低，見(jiàn)表1。

表1 各年齡段微量元素的缺乏情況分析(n，%)

3 討論

微量元素雖然在人體內(nèi)含量甚微，但卻參與著重要的生理過(guò)程，在促進(jìn)兒童的正常發(fā)育中起著非常重要的作用。尤其與學(xué)齡前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、智力水平、免疫功能及某些疾病息息相關(guān)。本文結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，鋅元素缺乏位于微量元素缺乏的首位，這與之前的類似報(bào)道一致［1-3］，鐵元素次之，第3位的是鈣元素。結(jié)果還顯示，＜1歲年齡組的微量元素缺乏率較高，這可能是因?yàn)閶雰浩诘氖澄镆匀轭悶橹?，膳食單一，某些疾病如腹瀉會(huì)妨礙營(yíng)養(yǎng)的吸收等，應(yīng)引起兒童家長(zhǎng)的高度重視。

鋅元素在學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育中極其重要，長(zhǎng)期缺鋅會(huì)造成發(fā)育遲緩、食欲減退、注意力下降、免疫力差，甚至?xí)斐尚园l(fā)育障礙等。鋅主要由食物中攝取，食物來(lái)源主要為海產(chǎn)品及動(dòng)物肝臟等。鐵元素參與細(xì)胞氧化和運(yùn)輸氧到體內(nèi)組織的許多過(guò)程，也是造血的重要原料，是體內(nèi)合成血紅蛋白的主要原料之一，缺鐵將引起缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、抗病能力減弱等。鈣元素是骨骼及牙齒形成的物質(zhì)基礎(chǔ)，缺鈣會(huì)導(dǎo)致兒童佝僂病、牙齒發(fā)育不良、厭食、智力發(fā)育障礙等疾病。學(xué)齡前兒童鈣的缺乏很大程度上與奶及奶制品的攝入不足有關(guān)，再加上接受陽(yáng)光照射的機(jī)會(huì)少，更加重缺鈣的程度。缺鈣會(huì)妨礙鐵和其它微量元素的吸收［1］，因而缺鈣的兒童往往伴隨著缺鐵。銅元素缺乏會(huì)誘發(fā)中性粒細(xì)胞減少、骨質(zhì)疏松、食欲下降。而鎂元素存在于細(xì)胞內(nèi)，缺鎂易誘導(dǎo)兒童表情淡漠、嗜睡、注意力下降、記憶力減退和性格改變。

綜上所述，學(xué)齡前兒童在日常飲食上應(yīng)注意對(duì)鋅、鐵、鈣元素食物的攝入，必要時(shí)通過(guò)食物及藥物合理調(diào)整體內(nèi)微量元素的平衡。另外兒童家長(zhǎng)和各醫(yī)療保健部門應(yīng)積極做到早期干預(yù)，早期治療。

［1］史淑萍.0～6歲兒童血液中微量元素檢測(cè)結(jié)果分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2009，24(5):636-637.

［2］張治青，張印紅，趙波，等.成都市學(xué)齡前兒童末梢血微量元素檢測(cè)結(jié)果的分析［J］.廣東微量元素科學(xué)，2011，18(5):31-34.

［3］左力，杜鵑.北京市南城兒童微量元素缺乏的新特征［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2010，9(23):779-780.