李翠蓮 陳木青

顯微外科是根據(jù)光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材, 從而進行精細手術(shù)學(xué)科。隨著社會的進步, 現(xiàn)在的醫(yī)療水平也在不斷的提高［1］。所謂的優(yōu)化護理流程,就是在原本護理流程上,對存在的一些問題以及缺漏進行改善和調(diào)整。對于手足顯微外科的不斷開展, 護理工作模式也在不斷地轉(zhuǎn)變。由于大部分患者因意外致傷, 手部和足部在損傷過程中嚴重影響了患者的日常生活, 對于患者的心理造成一定的影響［2］。因此對于這類患者需要醫(yī)護人員做到細心觀察和及時進行護理干預(yù)。在本次實驗中, 對手足顯微外科患者的護理中采用兩種不同的方式進行護理, 對照組采用常規(guī)的方式進行護理, 實驗組采用優(yōu)化護理流程進行護理, 發(fā)現(xiàn)實驗組采用的優(yōu)化護理流程針對手足顯微外科的護理中療效較好。現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年12月～2013年12月收治的100例手足部外傷的患者為研究對象。采用隨機分配的的原則, 分為對照組和實驗組, 其中對照組患者50例, 男28例,女22例。年齡15～76歲, 平均年齡為(45.7±3.2)歲。其中手部嚴重挫傷20例, 斷指15例, 足部損傷15例。實驗組患者50例, 其中男30例, 女20例。年齡14～75歲, 平均年齡為(42.7±3.0)歲。其中足部損傷20例, 手部嚴重挫傷15例,斷指15例。兩組患者在年齡、性別以及病情上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)的護理方式進行護理, 實驗組采用優(yōu)化護理流程進行護理, 主要流程有以下幾個方面。

1.2.1 針對現(xiàn)在的護理流程進行一個全面的分析, 并結(jié)合患者的病情采取更貼切的護理方式。對照組患者入院后, 按常規(guī)做好術(shù)前檢查, 等待檢查檢驗結(jié)果后送手術(shù)室進行手術(shù)；實驗組患者入院后即按危急情況進行部分檢驗項目急送檢,進行床邊心電圖等術(shù)前檢查, 縮短術(shù)前準備時間。

1.2.2 對于患者的術(shù)后監(jiān)護做好一定的交接工作。實驗組患者送術(shù)后床邊常規(guī)備好心電監(jiān)護儀, 術(shù)后交接時即予接上心電監(jiān)護儀對患者進行密切的生命體征監(jiān)測, 與對照組的人工生命體征監(jiān)測相比大大節(jié)省了交接時間。

1.2.3 采用新的護理方式對患者進行護理, 要加強巡視, 密切觀察患肢的血運。并對護理人員進行?？婆嘤?xùn), 定期組織科室護理人員學(xué)習(xí)血運觀察的技巧, 總結(jié)經(jīng)驗, 從而保證護理流程的準確實施。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者的臨床資料, 并觀察兩組經(jīng)過不同的護理方式, 患者的滿意程度、針對患者的術(shù)前準備,術(shù)后交接時間、血運觀察、巡視患者次數(shù)進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析, 計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗, 計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同護理方式后, 比較患者的術(shù)前準備、術(shù)后交接時間、血運觀察、巡視患者次數(shù)。實驗組在患者的術(shù)前準備、術(shù)后交接時間較對照組明顯縮短；血運觀察、巡視患者次數(shù)明顯比對照組多, 兩組差距較為明顯。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的術(shù)前準備、術(shù)后交接時間、血運觀察、巡房探視次數(shù)比較(±s)

表1 兩組患者的術(shù)前準備、術(shù)后交接時間、血運觀察、巡房探視次數(shù)比較(±s)

注：與對照組比較, aP<0.05

組別 例數(shù) 術(shù)前準備時間 術(shù)后交接時間 血運觀察次數(shù) 巡視患者次數(shù)實驗組 50 45.8±6.4a 15.4±6.3a 5.48±3.7a 7.5±1.3a對照組 50 55.4±7.3 25.8±2.7 12.4±1.3 14.1±1.1

3 討論

隨著現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的緊張, 針對患者的護理工作也得到了更多的關(guān)注, 這對于護理人員的專業(yè)性起到一定的監(jiān)督作用［3］。一個優(yōu)秀的護理工作人員不僅能夠保證患者在治療措施中療效的發(fā)揮, 還提高的了患者的預(yù)后效果［4］。在本次實驗中針對手足顯微外科患者采用兩種不同的方式進行護理,發(fā)現(xiàn)實驗組采用的優(yōu)化護理流程針對手足顯微外科患者的護理中療效較好, 且實驗組在患者的術(shù)前準備、術(shù)后交接時間較對照組明顯縮短；血運觀察、巡視患者次數(shù)明顯比對照組多, 兩組差距較為明顯。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 在針對手足顯微外科患者護理中采用優(yōu)化護理流程效果較好, 能夠有效的提高患者的滿意度, 因此這種護理流程值得在臨床大力推廣［5］。

［1］徐娟, 徐蘊芳, 周麗梅, 等.優(yōu)化護理流程在手足顯微外科患者護理中的應(yīng)用.護理實踐與研究, 2012, 9(7):30-31.

［2］黃俏莉.創(chuàng)新優(yōu)化流程護理在基層醫(yī)院外科護理中的應(yīng)用分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(7):130-131.

［3］譚麗萍, 趙建琴, 陳素平, 等.流程優(yōu)化在神經(jīng)外科護理單元的應(yīng)用.護士進修雜志, 2010, 25(8):695-696.

［4］雷巧玲, 郎紅娟, 余詠, 等.創(chuàng)新模式與優(yōu)化流程推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù).護士進修雜志, 2011, 26(18):1645-1647.

［5］蔡春輝.優(yōu)化護理流程在中醫(yī)手足顯微外科患者護理中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(36):228-229.