徐建樂 范瑞雪 張曉添 馬圣馨

(沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療區(qū)，116023)

五行音樂療法在軍隊(duì)療養(yǎng)員中的應(yīng)用研究

徐建樂 范瑞雪 張曉添 馬圣馨

(沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療區(qū)，116023)

目的 在軍隊(duì)療養(yǎng)員中應(yīng)用五行音樂療法，觀察其療效。方法 對(duì)來我院療養(yǎng)的療養(yǎng)員，隨機(jī)分配至療養(yǎng)因子療法組及療養(yǎng)因子結(jié)合五行音樂療法組，比較干預(yù)前、后兩組SCL-90量表各項(xiàng)評(píng)分。結(jié)果 干預(yù)前兩組SCL-90量表各項(xiàng)評(píng)分沒有顯著性差異，干預(yù)后療養(yǎng)因子結(jié)合五行音樂療法組在焦慮、抑郁、敵對(duì)方面評(píng)分較療養(yǎng)因子療法組顯著降低。結(jié)論 中醫(yī)五行音樂可以明顯緩解軍隊(duì)療養(yǎng)員焦慮、抑郁、敵對(duì)等不良情緒，適合推廣應(yīng)用。

五行音樂療法；療養(yǎng)員；療養(yǎng)

現(xiàn)代社會(huì)因工作強(qiáng)度高，心理壓力較大，人們常出現(xiàn)不同程度的心理困擾[1]。中醫(yī)五行音樂源自傳統(tǒng)中醫(yī)，由中醫(yī)和音樂的專家合作設(shè)計(jì)，曲調(diào)柔和，旋律優(yōu)美，可以用于調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力[2]。我們應(yīng)用中醫(yī)五行音樂療法，對(duì)來我院療養(yǎng)的療養(yǎng)員進(jìn)行輔助心理治療。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2012-05—10來我院療養(yǎng)的軍隊(duì)療養(yǎng)員136人，年齡26～35歲。按照抽簽，隨機(jī)分配至療養(yǎng)因子療法組(68例)及療養(yǎng)因子結(jié)合五行音樂療法組(68例)。干預(yù)時(shí)間為12～15 d。療養(yǎng)因子療法組平均年齡(28.51±2.62)歲；療養(yǎng)因子結(jié)合五行音樂療法組平均年齡(28.54±2.75)歲。兩組在年齡、教育程度方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)，該量表包括90道題，分別從軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性進(jìn)行評(píng)估。療養(yǎng)員療養(yǎng)期間采用小團(tuán)體集體測(cè)試。于入院后1～2 d及出院前對(duì)兩組療養(yǎng)員分別進(jìn)行SCL-90量表的評(píng)估。為了調(diào)查數(shù)據(jù)真實(shí)，調(diào)查采用不記名方式進(jìn)行。

2 干預(yù)方法

療養(yǎng)因子療法組單純進(jìn)行療養(yǎng)因子療養(yǎng)，療養(yǎng)因子結(jié)合五行音樂療法組除進(jìn)行療養(yǎng)因子療養(yǎng)外，進(jìn)行五行音樂治療。兩組均療養(yǎng)治療2周。

2.1 療養(yǎng)因子療法 療養(yǎng)員在我院療養(yǎng)期間，組織其外出游覽觀光。同時(shí)，我院樹木多，空氣中負(fù)離子濃度為1 000～1 200個(gè)/cm3，組織療養(yǎng)員在院內(nèi)散步。另外，適時(shí)進(jìn)行海水浴，海水等自然療養(yǎng)因子可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，緩解壓力，改善機(jī)能。

2.2 五行音樂療法 聆聽中醫(yī)五行音樂治療。主要由中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)望、聞、問、切收集的資料，綜合分析，辨清臟腑虛實(shí)[3]，根據(jù)臟腑虛實(shí)選用角(肝)、徵(心)、宮(脾)、商(肺)、羽(腎)，治療音樂(由八一電影制片廠作曲家石峰根據(jù)中醫(yī)五行理論創(chuàng)作編曲；中醫(yī)顧問：郝萬山；演奏：中央音樂學(xué)院民團(tuán)；中國醫(yī)學(xué)音像出版社發(fā)行)，使用耳機(jī)進(jìn)行聆聽。治療1次/d，30 min/次。每周治療5 d，休息2 d。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，分別于干預(yù)前后對(duì)兩組進(jìn)行t檢驗(yàn)比較，使用SSPS 12.0軟件統(tǒng)計(jì)。

4 結(jié)果

4.1 兩組在干預(yù)前SCL-90各項(xiàng)評(píng)分沒有顯著性差異常(表1)

4.2 干預(yù)后療養(yǎng)因子結(jié)合五行音樂療法組在焦慮、抑郁、敵對(duì)方面評(píng)分較療養(yǎng)因子療法組顯著降低(表2)

表1 兩組干預(yù)前SCL-90各因子分值的比較(±s)

表1 兩組干預(yù)前SCL-90各因子分值的比較(±s)

療養(yǎng)因子結(jié)合五行音樂組療養(yǎng)因子療法組 t P軀體化 1.56±0.98 1.53±0.94 0.18 ＞0.05強(qiáng)迫癥狀 1.62±0.92 1.60±0.88 0.10 ＞0.05人際關(guān)系敏感 1.69±0.89 1.69±0.89 0.00 ＞0.05抑郁 1.78±0.84 1.81±0.83 －0.21 ＞0.05焦慮 1.82±0.91 1.87±0.85 －0.29 ＞0.05敵對(duì) 1.72±0.99 1.69±1.00 0.17 ＞0.05恐怖 1.62±0.95 1.59±0.97 0.18 ＞0.05偏執(zhí) 1.68±0.87 1.65±0.94 0.19 ＞0.05精神病性 1.62±1.05 1.56±1.06 0.33 ＞0.05

表2 兩組干預(yù)后SCL-90各因子分值的比較(±s)

表2 兩組干預(yù)后SCL-90各因子分值的比較(±s)

療養(yǎng)因子結(jié)合五行音樂組療養(yǎng)因子療法組 t P軀體化 1.47±1.03 1.41±0.95 0.35 ＞0.05強(qiáng)迫癥狀 1.54±0.95 1.50±0.87 0.28 ＞0.05人際關(guān)系敏感 1.62±0.95 1.60±0.88 0.13 ＞0.05抑郁 1.18±0.86 1.63±0.99 －2.86 ＜0.05焦慮 1.16±0.94 1.66±0.91 －3.16 ＜0.05敵對(duì) 0.96±1.09 1.41±1.03 －2.52 ＜0.05恐怖 1.51±1.00 1.50±0.99 0.09 ＞0.05偏執(zhí) 1.56±0.95 1.50±1.02 0.35 ＞0.05精神病性 1.51±1.11 1.40±1.15 0.61 ＞0.05

5 討論

我們應(yīng)用中醫(yī)五行音樂對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行輔助心理治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前兩組SCL-90量表各項(xiàng)評(píng)分沒有顯著性差異，干預(yù)后療養(yǎng)因子結(jié)合五行音樂療法組在焦慮、抑郁、敵對(duì)方面評(píng)分較療養(yǎng)因子療法組顯著降低，說明中醫(yī)五行音樂可以明顯緩解焦慮、抑郁、敵對(duì)等不良情緒。

五行音樂療法最早載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》[4]，利用五行學(xué)說，將五聲音階(宮、商、角、徵、羽)與人體的五臟(脾、肺、肝、心、腎)和五志(思、憂、怒、喜、恐)相結(jié)合，用來養(yǎng)生保健。宮調(diào)入脾屬土，樂曲沉靜莊重；商調(diào)入肺屬金，風(fēng)格悲壯雄偉；角調(diào)入肝屬木，曲調(diào)爽朗盎然；徵調(diào)入心屬火，旋律歡快活潑；羽調(diào)入腎屬水，風(fēng)格柔潤凄切。五行音樂療法通過五行的相互生克原理對(duì)人體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。通過相生，“虛則補(bǔ)其母”，“實(shí)則泄其子”；通過相克，采用“克我”或“我克”，抑強(qiáng)和扶弱。中醫(yī)五行音樂療法已用于難治性疾病，如腫瘤[5-6]、高血壓[7]；精神心理疾病，如抑郁癥[8]、焦慮癥[9-10]；亞健康，如失眠癥[11]、疲勞綜合征[12]等的治療。

本研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)五行音樂可以明顯緩解療養(yǎng)員焦慮情緒。五行音樂療法改善焦慮情緒可見于其他眾多實(shí)驗(yàn)。有研究發(fā)現(xiàn)，五行音樂通過降低5-HT含量借以產(chǎn)生緩解焦慮的作用[10]。也有研究發(fā)現(xiàn)，五行音樂療法明顯改善焦慮模型大鼠的行為學(xué)指標(biāo)[9]。五行音樂對(duì)緩解銀屑病患者的焦慮情緒也有一定作用[13]。

研究中發(fā)現(xiàn)，干預(yù)兩周后，中醫(yī)五行音樂可以緩解療養(yǎng)員的抑郁情緒。抑郁情緒主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低等。有研究發(fā)現(xiàn)，五行音樂療法可以治療抑郁癥患者，并可改善睡眠[8]。也有研究表明，五行音樂可以緩解更年期患者抑郁情緒，緩解癥狀[14]。

本研究中，五行音樂可以緩解療養(yǎng)員的敵對(duì)情緒。敵對(duì)情緒主要表現(xiàn)為有想打人或傷害人的沖動(dòng)，經(jīng)常與人爭(zhēng)論，不能控制自己的脾氣等。五行音樂通過其柔和優(yōu)美曲調(diào)，輕松歡快的旋律，可以起到緩解敵對(duì)情緒的作用。

五行音樂可以有效地緩解部分不良情緒。音樂作為一種聲波，可與器官產(chǎn)生共振，按摩細(xì)胞，發(fā)揮舒緩壓力、釋放不良情緒鎮(zhèn)靜等作用[15]。同時(shí)，音樂療法操作簡(jiǎn)單，不受時(shí)間和場(chǎng)地限制。五行音樂療法可以用于療養(yǎng)員調(diào)節(jié)心理情緒，并適合推廣應(yīng)用。

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Objective To evaluate the curative effects of five-element music therapy on military convalescents during the rehabilitation.Methods Military convalescents at our sanatorium were randomly divided into two groups of conventional rehabilitation factor therapy and rehabilitation factor therapy accompanied with five-element music therapy.The scores of SCL-90 scale of the two groups before and after the intervention were compared.Results There were no clear differences in the SCL-90 scores between the two groups before the intervention.However，after the intervention，the scores of the rehabilitation factor therapy accompanied with five-element music therapy group were clearly lowered than the conventional rehabilitation factor therapy group in terms of anxiety，depression and hostility.Conclusion The unhealthy emotions of anxiety，depression and hostility in military convalescents can be relieved effectively by traditional Chinese medicine five-element music therapy which is suitable for popularization and application.

Five-element music therapy；Convalescents；Rehabilitation

2013-11-20)

1005-619X(2014)03-0201-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.004