沈建華

[摘要] 目的 探究與分析輸卵管結(jié)扎婦女的心理護(hù)理對(duì)策。 方法 選取本站收治的1250例接受輸卵管結(jié)扎術(shù)的服務(wù)對(duì)象，按照就診時(shí)間順序分為常規(guī)護(hù)理組及綜合護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組僅采用基礎(chǔ)護(hù)理操作，綜合護(hù)理組在基礎(chǔ)護(hù)理操作上增加了心理護(hù)理措施。 結(jié)果 綜合護(hù)理組中合作型服務(wù)對(duì)象所占百分率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，精神緊張型與不合作型服務(wù)對(duì)象所占百分率明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）；綜合護(hù)理組中出現(xiàn)血壓升高、食欲減退、腰腹疼痛及月經(jīng)失調(diào)的服務(wù)對(duì)象所占百分率明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）；綜合護(hù)理組總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。 結(jié)論 采用心理護(hù)理能明顯改善輸卵管結(jié)扎術(shù)婦女的心理狀態(tài)，并減少術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生，加快恢復(fù)速度，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 輸卵管結(jié)扎術(shù)；心理護(hù)理；綜合護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）09（b）-0156-03

Clinical effect of psychological nursing on tubal ligation women

SHEN Jian-hua

Family Planning Service Station of Xingan County in Jiangxi Province，Xingan 331300，China

[Abstract] Objective To explore and analyze the psychological nursing strategy on tubal ligation women. Methods One thousand two hundred and fifty women who accepted tubal ligations and admitted into our station were selected.They were divided into conventional nursing group and comprehensive nursing group by the sequence of visit time.In the conventional nursing group，patients were provided with basic nursing procedures，while in the comprehensive nursing group，the psychological nursing measure was added on the basis of conventional nursing. Results In the comprehensive nursing group，proportion of service objects in cooperative type was greatly higher than that in the conventional nursing group，proportions of service objects in mental stress type and non-cooperative type was obviously lower than that in the conventional nursing group respectively（P<0.05）.Proportions of elevation of blood pressure，poor appetite，pain in waist and abdomen and menstrual irregularity in the comprehensive nursing group was much lower than that in the conventional nursing group respectively（P<0.05）.Total satisfaction rate in the comprehensive nursing group was greatly higher than that in the conventional nursing group（P<0.05）. Conclusion For tubal ligation women，psychological nursing can remarkably improve their mental state，reduce postoperative adverse reactions，and speed up recovery，which is worthy of expansion and application.

[Key words] Tubal ligation；Psychological nursing；Comprehensive nursing

輸卵管結(jié)扎術(shù)作為目前婦產(chǎn)科臨床上最為常用的一種絕育手術(shù)，是一種永久性的避孕方式，接受此項(xiàng)手術(shù)的婦女多存在不同程度的心理負(fù)擔(dān)，常易誘發(fā)多種并發(fā)癥，甚至影響康復(fù)的進(jìn)程[1]。對(duì)于輸卵管結(jié)扎術(shù)服務(wù)對(duì)象不僅應(yīng)采取積極有效的常規(guī)護(hù)理，還需實(shí)施心理護(hù)理對(duì)策，主要包括加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，建立一對(duì)一的護(hù)患關(guān)系，術(shù)中給予患者安撫，制訂規(guī)律查房計(jì)劃等，目的是為了緩解其不良心理狀態(tài)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本文主要回顧性分析本站收治的接受輸卵管結(jié)扎術(shù)服務(wù)對(duì)象1250例的臨床資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本站2012年1月～2013年12月收治的接受輸卵管結(jié)扎術(shù)服務(wù)對(duì)象1250例的臨床資料。全部服務(wù)對(duì)象均簽署知情權(quán)同意書(shū)，未患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，無(wú)手術(shù)禁忌證，將其按照就診時(shí)間順序分為常規(guī)護(hù)理組及綜合護(hù)理組，每組625例，常規(guī)護(hù)理組年齡23～40歲，平均為（34.9±1.2）歲，其中398例患有婦科炎癥，119例患有宮頸糜爛；綜合護(hù)理組年齡21～42歲，平均為（36.7±1.4）歲，其中356例患有婦科炎癥，177例患有宮頸糜爛。兩組服務(wù)對(duì)象的年齡、身體情況等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組所采取的護(hù)理措施包括密切觀察服務(wù)對(duì)象各項(xiàng)生命體征，保持室內(nèi)環(huán)境整潔等。綜合護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上增加了心理護(hù)理，具體護(hù)理對(duì)策如下：①要求護(hù)理人員能處理好與服務(wù)對(duì)象之間的關(guān)系，做到全程一對(duì)一的陪護(hù)，對(duì)服務(wù)對(duì)象及其家屬給予尊重，以此取得信任，并學(xué)會(huì)站在服務(wù)對(duì)象的角度出發(fā)，給予關(guān)心和鼓勵(lì)[2]；②要求護(hù)理人員能與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行充分的心理交流，傾聽(tīng)服務(wù)對(duì)象的內(nèi)心想法，在心理交流過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)其有類似心理障礙的癥狀，制訂并明確個(gè)體化的心理護(hù)理方案[3]；③加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象家屬之間的溝通，取得服務(wù)對(duì)象家屬的理解信任與支持，面對(duì)服務(wù)對(duì)象家屬所提出的問(wèn)題，采取淺顯易懂的語(yǔ)言進(jìn)行回答[4]，并在手術(shù)進(jìn)行前對(duì)服務(wù)對(duì)象及家屬介紹輸卵管結(jié)扎術(shù)的大致手術(shù)過(guò)程、作用原理及目的，使其充分了解并接受此項(xiàng)手術(shù)[5]；④術(shù)中陪同的護(hù)理人員可在手術(shù)進(jìn)行期間用手輕柔撫摸服務(wù)對(duì)象的頭部，使其保持放松的心理或與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?，以分散其注意力，同時(shí)指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象緩解緊張情緒，使其心理上得到充分的安慰[6]；⑤術(shù)后要求護(hù)理人員能制訂有規(guī)律的計(jì)劃進(jìn)行查房，并向服務(wù)對(duì)象及其家屬交代術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，并時(shí)刻詢問(wèn)其感受，同時(shí)做到定期檢查其腹部的切口，是否出現(xiàn)滲血滲液等情況，必要時(shí)可適當(dāng)給予止痛藥處理[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組服務(wù)對(duì)象在不同護(hù)理方式下的心理狀態(tài)、術(shù)中及術(shù)后不良反應(yīng)等情況。將服務(wù)對(duì)象的心理狀態(tài)分為合作型、精神緊張型及不合作型三種類型，具體參考標(biāo)準(zhǔn)如下：①對(duì)于能積極主動(dòng)配合手術(shù)，且在術(shù)后情況保持穩(wěn)定評(píng)為合作型；②對(duì)于雖簽字同意手術(shù)，但仍表現(xiàn)出過(guò)多的緊張和焦慮情緒，無(wú)法正常配合手術(shù)評(píng)為精神緊張型；③對(duì)于懼怕手術(shù)，無(wú)法自愿主動(dòng)的配合手術(shù)實(shí)施，同時(shí)對(duì)手術(shù)過(guò)程百般挑剔，在醫(yī)生與其充分溝通后仍然無(wú)效者評(píng)為不合作型。術(shù)中及術(shù)后常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括血壓升高、食欲減退、腰腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)等。同時(shí)對(duì)服務(wù)對(duì)象家屬的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將其分為非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)情況的比較

綜合護(hù)理組中合作型服務(wù)對(duì)象百分率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，精神緊張型與不合作型服務(wù)對(duì)象百分率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組心理狀態(tài)情況的比較[n（%）]

與常規(guī)護(hù)理組比較，*P<0.05

2.2 兩組術(shù)中及術(shù)后不良反應(yīng)情況的比較

綜合護(hù)理組的血壓升高、食欲減退、腰腹疼痛及月經(jīng)失調(diào)發(fā)生率均明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組術(shù)后及術(shù)后不良反應(yīng)情況的比較[n（%）]

與常規(guī)護(hù)理組比較，*P<0.05

2.3 兩組服務(wù)對(duì)象家屬滿意度的比較

綜合護(hù)理組總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組服務(wù)對(duì)象家屬滿意度的比較[n（%）]

與常規(guī)護(hù)理組比較，*P<0.05

3 討論

輸卵管結(jié)扎術(shù)作為目前臨床上一種最為常見(jiàn)的永久性節(jié)育措施，多數(shù)服務(wù)對(duì)象在圍術(shù)期常出現(xiàn)不同程度的心理障礙，不僅要求護(hù)理人員能采取全面的護(hù)理手段，而且要求其能為服務(wù)對(duì)象實(shí)施全面的心理護(hù)理對(duì)策[8]。目的是為了緩解服務(wù)對(duì)象在手術(shù)期間的緊張及焦慮情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生，以加快術(shù)后康復(fù)時(shí)間[9]。本研究結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組中合作型服務(wù)對(duì)象明顯多于常規(guī)護(hù)理組，精神緊張型與不合作型服務(wù)對(duì)象明顯少于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）；綜合護(hù)理組中出現(xiàn)血壓升高、食欲減退、腰腹疼痛及月經(jīng)失調(diào)的服務(wù)對(duì)象明顯少于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）；綜合護(hù)理組總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），可見(jiàn)加強(qiáng)心理護(hù)理的綜合護(hù)理組所達(dá)到的臨床效果更佳突出，同時(shí)提升了服務(wù)對(duì)象家屬的滿意度。

綜上所述，對(duì)于接受輸卵管結(jié)扎術(shù)的服務(wù)對(duì)象開(kāi)展全程心理護(hù)理措施，能幫助其樹(shù)立康復(fù)的信心，更加主動(dòng)地接受并配合手術(shù)的實(shí)施，從而減少手術(shù)期間易出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)也可從根本上減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張淑梅.輸卵管結(jié)扎術(shù)婦女心里特征分析及護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（z1）：127-128.

[2] 田小紅.輸卵管結(jié)扎術(shù)婦女心理特征及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，（z2）：171-172.

[3] 黃玉娟.雙側(cè)輸卵管結(jié)扎手術(shù)對(duì)象的心理分析及護(hù)理[J].健康必讀，2012，11（6）：402.

[4] 胡曉玲.切實(shí)提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2003，11（10）：590-592.

[5] 符林秋，鄭連娣.實(shí)施溫馨工程將整體護(hù)理引向深入[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（11）：843-845.

[6] 金笑平，李宏亮.103例輸卵管結(jié)扎受術(shù)者不良心理反應(yīng)調(diào)查[J].實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2005，8（6）：66-67.

[7] 孫慧珍.心理干預(yù)對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（2）：209-210.

[8] 羅紹蘭.女性輸卵管絕育術(shù)30例的心理護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（12）：364.

[9] 顧紅梅.3968例輸卵管結(jié)扎受術(shù)者的護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀，2012，11（11）：26.

（收稿日期：2014-04-11 本文編輯：李亞聰）

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組所采取的護(hù)理措施包括密切觀察服務(wù)對(duì)象各項(xiàng)生命體征，保持室內(nèi)環(huán)境整潔等。綜合護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上增加了心理護(hù)理，具體護(hù)理對(duì)策如下：①要求護(hù)理人員能處理好與服務(wù)對(duì)象之間的關(guān)系，做到全程一對(duì)一的陪護(hù)，對(duì)服務(wù)對(duì)象及其家屬給予尊重，以此取得信任，并學(xué)會(huì)站在服務(wù)對(duì)象的角度出發(fā)，給予關(guān)心和鼓勵(lì)[2]；②要求護(hù)理人員能與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行充分的心理交流，傾聽(tīng)服務(wù)對(duì)象的內(nèi)心想法，在心理交流過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)其有類似心理障礙的癥狀，制訂并明確個(gè)體化的心理護(hù)理方案[3]；③加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象家屬之間的溝通，取得服務(wù)對(duì)象家屬的理解信任與支持，面對(duì)服務(wù)對(duì)象家屬所提出的問(wèn)題，采取淺顯易懂的語(yǔ)言進(jìn)行回答[4]，并在手術(shù)進(jìn)行前對(duì)服務(wù)對(duì)象及家屬介紹輸卵管結(jié)扎術(shù)的大致手術(shù)過(guò)程、作用原理及目的，使其充分了解并接受此項(xiàng)手術(shù)[5]；④術(shù)中陪同的護(hù)理人員可在手術(shù)進(jìn)行期間用手輕柔撫摸服務(wù)對(duì)象的頭部，使其保持放松的心理或與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?，以分散其注意力，同時(shí)指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象緩解緊張情緒，使其心理上得到充分的安慰[6]；⑤術(shù)后要求護(hù)理人員能制訂有規(guī)律的計(jì)劃進(jìn)行查房，并向服務(wù)對(duì)象及其家屬交代術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，并時(shí)刻詢問(wèn)其感受，同時(shí)做到定期檢查其腹部的切口，是否出現(xiàn)滲血滲液等情況，必要時(shí)可適當(dāng)給予止痛藥處理[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組服務(wù)對(duì)象在不同護(hù)理方式下的心理狀態(tài)、術(shù)中及術(shù)后不良反應(yīng)等情況。將服務(wù)對(duì)象的心理狀態(tài)分為合作型、精神緊張型及不合作型三種類型，具體參考標(biāo)準(zhǔn)如下：①對(duì)于能積極主動(dòng)配合手術(shù)，且在術(shù)后情況保持穩(wěn)定評(píng)為合作型；②對(duì)于雖簽字同意手術(shù)，但仍表現(xiàn)出過(guò)多的緊張和焦慮情緒，無(wú)法正常配合手術(shù)評(píng)為精神緊張型；③對(duì)于懼怕手術(shù)，無(wú)法自愿主動(dòng)的配合手術(shù)實(shí)施，同時(shí)對(duì)手術(shù)過(guò)程百般挑剔，在醫(yī)生與其充分溝通后仍然無(wú)效者評(píng)為不合作型。術(shù)中及術(shù)后常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括血壓升高、食欲減退、腰腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)等。同時(shí)對(duì)服務(wù)對(duì)象家屬的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將其分為非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)情況的比較

綜合護(hù)理組中合作型服務(wù)對(duì)象百分率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，精神緊張型與不合作型服務(wù)對(duì)象百分率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組心理狀態(tài)情況的比較[n（%）]

與常規(guī)護(hù)理組比較，*P<0.05

2.2 兩組術(shù)中及術(shù)后不良反應(yīng)情況的比較

綜合護(hù)理組的血壓升高、食欲減退、腰腹疼痛及月經(jīng)失調(diào)發(fā)生率均明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組術(shù)后及術(shù)后不良反應(yīng)情況的比較[n（%）]

與常規(guī)護(hù)理組比較，*P<0.05

2.3 兩組服務(wù)對(duì)象家屬滿意度的比較

綜合護(hù)理組總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組服務(wù)對(duì)象家屬滿意度的比較[n（%）]

與常規(guī)護(hù)理組比較，*P<0.05

3 討論

輸卵管結(jié)扎術(shù)作為目前臨床上一種最為常見(jiàn)的永久性節(jié)育措施，多數(shù)服務(wù)對(duì)象在圍術(shù)期常出現(xiàn)不同程度的心理障礙，不僅要求護(hù)理人員能采取全面的護(hù)理手段，而且要求其能為服務(wù)對(duì)象實(shí)施全面的心理護(hù)理對(duì)策[8]。目的是為了緩解服務(wù)對(duì)象在手術(shù)期間的緊張及焦慮情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生，以加快術(shù)后康復(fù)時(shí)間[9]。本研究結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組中合作型服務(wù)對(duì)象明顯多于常規(guī)護(hù)理組，精神緊張型與不合作型服務(wù)對(duì)象明顯少于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）；綜合護(hù)理組中出現(xiàn)血壓升高、食欲減退、腰腹疼痛及月經(jīng)失調(diào)的服務(wù)對(duì)象明顯少于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）；綜合護(hù)理組總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），可見(jiàn)加強(qiáng)心理護(hù)理的綜合護(hù)理組所達(dá)到的臨床效果更佳突出，同時(shí)提升了服務(wù)對(duì)象家屬的滿意度。

綜上所述，對(duì)于接受輸卵管結(jié)扎術(shù)的服務(wù)對(duì)象開(kāi)展全程心理護(hù)理措施，能幫助其樹(shù)立康復(fù)的信心，更加主動(dòng)地接受并配合手術(shù)的實(shí)施，從而減少手術(shù)期間易出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)也可從根本上減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張淑梅.輸卵管結(jié)扎術(shù)婦女心里特征分析及護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（z1）：127-128.

[2] 田小紅.輸卵管結(jié)扎術(shù)婦女心理特征及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，（z2）：171-172.

[3] 黃玉娟.雙側(cè)輸卵管結(jié)扎手術(shù)對(duì)象的心理分析及護(hù)理[J].健康必讀，2012，11（6）：402.

[4] 胡曉玲.切實(shí)提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2003，11（10）：590-592.

[5] 符林秋，鄭連娣.實(shí)施溫馨工程將整體護(hù)理引向深入[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（11）：843-845.

[6] 金笑平，李宏亮.103例輸卵管結(jié)扎受術(shù)者不良心理反應(yīng)調(diào)查[J].實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2005，8（6）：66-67.

[7] 孫慧珍.心理干預(yù)對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（2）：209-210.

[8] 羅紹蘭.女性輸卵管絕育術(shù)30例的心理護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（12）：364.

[9] 顧紅梅.3968例輸卵管結(jié)扎受術(shù)者的護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀，2012，11（11）：26.

（收稿日期：2014-04-11 本文編輯：李亞聰）

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組所采取的護(hù)理措施包括密切觀察服務(wù)對(duì)象各項(xiàng)生命體征，保持室內(nèi)環(huán)境整潔等。綜合護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上增加了心理護(hù)理，具體護(hù)理對(duì)策如下：①要求護(hù)理人員能處理好與服務(wù)對(duì)象之間的關(guān)系，做到全程一對(duì)一的陪護(hù)，對(duì)服務(wù)對(duì)象及其家屬給予尊重，以此取得信任，并學(xué)會(huì)站在服務(wù)對(duì)象的角度出發(fā)，給予關(guān)心和鼓勵(lì)[2]；②要求護(hù)理人員能與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行充分的心理交流，傾聽(tīng)服務(wù)對(duì)象的內(nèi)心想法，在心理交流過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)其有類似心理障礙的癥狀，制訂并明確個(gè)體化的心理護(hù)理方案[3]；③加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象家屬之間的溝通，取得服務(wù)對(duì)象家屬的理解信任與支持，面對(duì)服務(wù)對(duì)象家屬所提出的問(wèn)題，采取淺顯易懂的語(yǔ)言進(jìn)行回答[4]，并在手術(shù)進(jìn)行前對(duì)服務(wù)對(duì)象及家屬介紹輸卵管結(jié)扎術(shù)的大致手術(shù)過(guò)程、作用原理及目的，使其充分了解并接受此項(xiàng)手術(shù)[5]；④術(shù)中陪同的護(hù)理人員可在手術(shù)進(jìn)行期間用手輕柔撫摸服務(wù)對(duì)象的頭部，使其保持放松的心理或與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?，以分散其注意力，同時(shí)指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象緩解緊張情緒，使其心理上得到充分的安慰[6]；⑤術(shù)后要求護(hù)理人員能制訂有規(guī)律的計(jì)劃進(jìn)行查房，并向服務(wù)對(duì)象及其家屬交代術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，并時(shí)刻詢問(wèn)其感受，同時(shí)做到定期檢查其腹部的切口，是否出現(xiàn)滲血滲液等情況，必要時(shí)可適當(dāng)給予止痛藥處理[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組服務(wù)對(duì)象在不同護(hù)理方式下的心理狀態(tài)、術(shù)中及術(shù)后不良反應(yīng)等情況。將服務(wù)對(duì)象的心理狀態(tài)分為合作型、精神緊張型及不合作型三種類型，具體參考標(biāo)準(zhǔn)如下：①對(duì)于能積極主動(dòng)配合手術(shù)，且在術(shù)后情況保持穩(wěn)定評(píng)為合作型；②對(duì)于雖簽字同意手術(shù)，但仍表現(xiàn)出過(guò)多的緊張和焦慮情緒，無(wú)法正常配合手術(shù)評(píng)為精神緊張型；③對(duì)于懼怕手術(shù)，無(wú)法自愿主動(dòng)的配合手術(shù)實(shí)施，同時(shí)對(duì)手術(shù)過(guò)程百般挑剔，在醫(yī)生與其充分溝通后仍然無(wú)效者評(píng)為不合作型。術(shù)中及術(shù)后常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括血壓升高、食欲減退、腰腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)等。同時(shí)對(duì)服務(wù)對(duì)象家屬的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將其分為非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)情況的比較

綜合護(hù)理組中合作型服務(wù)對(duì)象百分率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，精神緊張型與不合作型服務(wù)對(duì)象百分率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組心理狀態(tài)情況的比較[n（%）]

與常規(guī)護(hù)理組比較，*P<0.05

2.2 兩組術(shù)中及術(shù)后不良反應(yīng)情況的比較

綜合護(hù)理組的血壓升高、食欲減退、腰腹疼痛及月經(jīng)失調(diào)發(fā)生率均明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組術(shù)后及術(shù)后不良反應(yīng)情況的比較[n（%）]

與常規(guī)護(hù)理組比較，*P<0.05

2.3 兩組服務(wù)對(duì)象家屬滿意度的比較

綜合護(hù)理組總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組服務(wù)對(duì)象家屬滿意度的比較[n（%）]

與常規(guī)護(hù)理組比較，*P<0.05

3 討論

輸卵管結(jié)扎術(shù)作為目前臨床上一種最為常見(jiàn)的永久性節(jié)育措施，多數(shù)服務(wù)對(duì)象在圍術(shù)期常出現(xiàn)不同程度的心理障礙，不僅要求護(hù)理人員能采取全面的護(hù)理手段，而且要求其能為服務(wù)對(duì)象實(shí)施全面的心理護(hù)理對(duì)策[8]。目的是為了緩解服務(wù)對(duì)象在手術(shù)期間的緊張及焦慮情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生，以加快術(shù)后康復(fù)時(shí)間[9]。本研究結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組中合作型服務(wù)對(duì)象明顯多于常規(guī)護(hù)理組，精神緊張型與不合作型服務(wù)對(duì)象明顯少于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）；綜合護(hù)理組中出現(xiàn)血壓升高、食欲減退、腰腹疼痛及月經(jīng)失調(diào)的服務(wù)對(duì)象明顯少于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）；綜合護(hù)理組總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），可見(jiàn)加強(qiáng)心理護(hù)理的綜合護(hù)理組所達(dá)到的臨床效果更佳突出，同時(shí)提升了服務(wù)對(duì)象家屬的滿意度。

綜上所述，對(duì)于接受輸卵管結(jié)扎術(shù)的服務(wù)對(duì)象開(kāi)展全程心理護(hù)理措施，能幫助其樹(shù)立康復(fù)的信心，更加主動(dòng)地接受并配合手術(shù)的實(shí)施，從而減少手術(shù)期間易出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)也可從根本上減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-04-11 本文編輯：李亞聰）