李建美 宋四艷 趙珊珊

【摘要】護(hù)患關(guān)系的好壞與患者的心理變化有著密切的關(guān)系，影響著患者的身體康復(fù)。護(hù)士掌握有效地溝通技巧，可以與病人之間建立相互信任、相互融洽關(guān)系，使患者的心理狀態(tài)處于最佳水平，積極配合治療。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士；患者；溝通技巧；重要性

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0506-01

護(hù)士在為病人治療時(shí)，首先必須要全面的了解患者的基本情況，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，針對(duì)評(píng)估情況，做出護(hù)理診斷，制定并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，從而做出相應(yīng)的對(duì)策，開展健康教育.這就要求護(hù)士必須掌握有效的溝通技巧，有效溝通可以建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，患者的心理調(diào)節(jié)到最佳治療狀態(tài)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1 語言溝通技巧

1.1 溝通的重要性 護(hù)患之間的溝通及相互作用是產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)及必要過程［1］。護(hù)士運(yùn)用良好的溝通技巧，增加病人及家屬的信任，從而在交流過程中更容易獲得患者的全面信息資料，從而對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，滿足了患者生理、心理、社會(huì)，精神文化等方面的需要，使患者早日康復(fù)。

1.2 技巧 患者入院護(hù)理是患者進(jìn)入醫(yī)療環(huán)境的開始患者在入院過程中所獲得的印象，會(huì)影響他接受治療和護(hù)理的態(tài)度，主管護(hù)士接待病人后，首先通知醫(yī)生，在安排床位時(shí)，與患者或家屬進(jìn)行溝通，介紹醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度、貴重物品的保管及床頭呼叫器的使用方法、主治醫(yī)生、護(hù)士長、同病房病友等，患者住院期間，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察患者的病情變化、心理變化以及配合治療情況并告知病人有關(guān)檢查、藥物使用及注意事項(xiàng)等，取得患者和家屬的理解、支持。告知患者及家屬如對(duì)治療護(hù)理有意見和建議時(shí)及時(shí)反映。護(hù)士在交談中使用禮貌用語，令患者感到親切。護(hù)士應(yīng)使用禮貌性的日常稱呼；不能用床號(hào)來稱呼患者，以免引起病人反感。護(hù)士在為病人做各種注射時(shí)，要嚴(yán)格無菌操作掌握，無痛的操作技術(shù)，注意分散病人的注意力。在各種靜脈穿刺時(shí)，盡量做到一針見血，若不能一次成功、而需進(jìn)行第二次穿刺時(shí)，應(yīng)向患者表示歉意。于因受疾病折磨不太配合的患者，應(yīng)耐心地進(jìn)行心理指導(dǎo)，絕對(duì)不能訓(xùn)斥病人。護(hù)士與患者若始終進(jìn)行禮貌性的交談，雙方會(huì)建立良好的護(hù)患關(guān)系。在臨床護(hù)理過程中，護(hù)士需要發(fā)揮個(gè)人的專業(yè)知識(shí)和以往積累的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于不同文化素質(zhì)以及不同病情的患者，要用不同的言語，應(yīng)通俗易懂，簡單明確，盡量使用普通話，避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語，病人聽不懂易造成誤會(huì)，影響病人情緒，從而影響治療。護(hù)士與患者交流的過程中，要注意語氣語調(diào)，要面帶微笑，要有耐心，不要隨意打斷患者談話，要有良好的情緒，及時(shí)對(duì)對(duì)方的話作出反應(yīng)。良好的溝通可以使患者感到關(guān)懷，溫暖，從而心情舒暢，積極配合治療?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)士要向患者或家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，并告知如有突發(fā)情況，要立即回院檢查。

2 非語言溝通技巧

非語言溝通是以動(dòng)作、表情、手勢，眼神、社會(huì)距離等方式進(jìn)行人際的信息溝通，借助非語言溝通來傳達(dá)信息，有時(shí)更容易觀察患者的心理變化，健康狀況等方面的信息。護(hù)士在與患者交流時(shí)應(yīng)儀表莊重，態(tài)度和藹，面帶微笑，讓人感覺像親人一樣，這樣可增加患者對(duì)護(hù)士的信任感，為護(hù)患溝通打下良好的基礎(chǔ)。在溝通時(shí)，通過撫摸、握住患者的手等非語言溝通形式，能夠使醫(yī)療環(huán)境變得比較人性化，拉近了護(hù)患關(guān)系，使病人及家屬等到寬慰，增加信任度，積極配合治療，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

3 護(hù)患有效溝通的前提

3.1 轉(zhuǎn)變觀念 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要把以前從“病人圍護(hù)士”轉(zhuǎn)向“護(hù)士服務(wù)病人”提高服務(wù)質(zhì)量，提倡主動(dòng)服務(wù)、人性化服務(wù)［1］。以平等真誠的態(tài)度對(duì)待病人，將解釋工作做到位，讓病人感覺護(hù)士服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，更增加病人的信任安全感。

3.2 尊重病人 在護(hù)士與病人溝通中,首先是禮節(jié)式的溝通,體現(xiàn)在護(hù)士尊重病人的基礎(chǔ)上,認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作,得到病人的信任,讓病人樂于與護(hù)士溝通,這樣才能達(dá)到有效的護(hù)患溝通。由禮節(jié)性的溝通上升到陳述事實(shí)的溝通,是建立在相互尊重、相互信任基礎(chǔ)上的,在這個(gè)過程中護(hù)士應(yīng)以自身的審慎的工作態(tài)度、良好的職業(yè)情操感染病人,使溝通逐漸上升到高層次。

3.3 豐富的理論知識(shí)和過硬的技術(shù)水平 刻苦鉆研技術(shù)，勤學(xué)苦練，精益求精。在對(duì)病人的治療和護(hù)理時(shí)，動(dòng)作應(yīng)穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。在各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作中要嚴(yán)格遵守查對(duì)制度及無菌操作制度。護(hù)士必須具備淵博的知識(shí)，高尚道德感，準(zhǔn)確地記憶力，敏銳的觀察力，健康的心理，成熟的思想，嫻熟的技術(shù)才能給病人帶來親切感，信任感，使病人能夠更好的配合治療，達(dá)到早期康復(fù)的目的。

3.4 培養(yǎng)護(hù)士自身良好的人文素質(zhì)和職業(yè)情感 護(hù)士是特殊職業(yè)群體，護(hù)理工作具有較高的科學(xué)文化品位和復(fù)雜的勞動(dòng)性質(zhì)，敬業(yè)精神才能時(shí)刻想到病人的康復(fù)和健康的維持。

3.5 誠實(shí)守信、維護(hù)患者利益 在護(hù)理工作中，始終遵循誠信這一公民基本的道德要求。如答應(yīng)患者的請(qǐng)求一定要辦到，除了遇到緊急意外情況，一定不要失約。不得已失約了，必須記住向患者表示歉意并說明原因，然后設(shè)法彌補(bǔ)

4 護(hù)患溝通的重要性 護(hù)理人員在“以人為本”的指導(dǎo)思想下與患者進(jìn)行有效溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用。

4.1 有效的溝通可提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)病人康復(fù) 護(hù)患溝通能促進(jìn)并建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系;護(hù)士也可以通過溝通去識(shí)別和滿足病人的需要,疏通病人的不良情緒,因此有效的溝通對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有促進(jìn)作用。陳荷芳［2］報(bào)道,治療性溝通前后病人心理負(fù)擔(dān)發(fā)生率分別為99.14%和21.57%。說明治療性溝通有明顯疏通病人不良情緒的作用。

4.2 有效的溝通有利于護(hù)士及時(shí)了解患者的要求,進(jìn)行健康教育 根據(jù)病人年齡、文化、職業(yè)、性格、病情上的差異,運(yùn)用不同的溝通技巧,達(dá)到滿意的效果?；颊呙媾R痛苦的檢查或治療時(shí)，表現(xiàn)出焦慮和恐懼不安，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與患者溝通，了解患者情感反應(yīng)，給予解釋、說明和安慰。

綜上所述，溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門藝術(shù)。護(hù)理人員應(yīng)努力通過有效的護(hù)患溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而更有效地滿足病人的身心健康需要，為患者提供科學(xué)的、系統(tǒng)的、整體的護(hù)理。醫(yī)院的存在與發(fā)展是以病人的需求為前提,真誠善待病人,微笑服務(wù),以愉快樂觀的氣氛去調(diào)解病人、同情病人、安慰病人是護(hù)士與病人溝通過程中最基本的道德準(zhǔn)則，溝通是成就護(hù)理事業(yè)的順風(fēng)船。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李平.人性化服務(wù)在醫(yī)院工作中的應(yīng)用［J］.護(hù)理管理雜志,2005,5(4):34-36.

［2］ 陳荷芳.治療性溝通在門診病人中的應(yīng)用［J］.實(shí)用護(hù)理雜志2000,16(4):44.